小茴香作用2020儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识(完整版)

2021年2月24日发(作者：螃蟹的营养价值)

2020
儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识
（完整版）


据
WHO
统计，
35%
的人群有过敏性疾病，其中儿童占
80%
左右。
WHO
已经把过敏性疾病列为重点防治疾病。皮肤点刺试验（< br>SPT
）被
广泛用于过敏性疾病的病因诊断中，但我国尚无统一的皮肤点刺试验
操作和评估标准。为推动我国皮肤点刺试验操作的规范化，提高护士操
作的准确性，由国家儿童医学中心 儿科护理联盟小儿呼吸（哮喘）学组组
织，在全国选取具有儿童过敏性疾病诊断、护理及皮肤点刺试验经 验的专
家组成专家组，编写《儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识》（以
下简称《共识》 ），旨在为儿童过敏原皮肤点刺试验临床实践的规范开展
提供参考。


适用范围


儿童过敏原
皮肤点刺试验
适用于
0~ 18
岁人群，婴幼儿以食入性变应
原过敏较为常见，但吸入性变应原过敏在婴幼儿早期也较常见 ，因此
儿童过敏原
皮肤点刺试验
也可以应用于婴幼儿。适用科室为呼吸科、
皮 肤科、耳鼻喉科、儿童保健科等。

适应证


怀疑儿童对某种或几种变应原过敏，即可行过敏原皮肤点刺试验。疾


病包 括哮喘过敏性鼻炎、特异性皮炎、变应性结膜炎、湿疹、食物过
敏、丘疹性荨麻疹等。

禁忌证

1.
皮肤存在皮疹或皮肤划痕症阳性；
2.
哮喘急 性发作期，病情未得到控
制；
3.
既往曾因暴露于所检测的变应原中而出现严重过敏反 应，如过敏性
休克；
4.
因潜在疾病、心理原因等不能配合或不耐受者；
5.
试验前曾服用
过有抑制作用的药物且停药时间较短者，常见药物对过敏原皮肤点刺试验
的
影
响
见
表
1
。

操作步骤




由于不同年龄儿童的皮肤面积不同，过敏原皮肤点刺试验可在单侧或
双侧前臂进行。

1.
操作前
(1)
用物准备：①过敏反应抢救用物（肾上腺素、生理盐水、< br>注射器等）。②常规用物：
75%
乙醇溶液、生理盐水、棉签、点刺液、
点刺针 、划痕笔、刻度尺、锐器盒、计时器、签字笔、报告表。

(2)
被检测者准备：①询 问被检测者用药情况。②确认被检测者是否伴
皮肤划痕症：采用划痕笔在试验部位检测是否出现划痕症， 如果是，
则不宜进行过敏原皮肤点刺试验。③确认被检测者试验部位皮肤状况
良好，无荨麻疹、 湿疹等。④确认被检测者为非空腹状态。⑤询问被
检测者是否对
75%
乙醇溶液过敏：
如对
75%
乙醇溶液过敏则采用生理
盐水擦拭试验部位，避免影响试验结果。

(3)
护士准备：
①儿童过敏原皮肤点刺试验应由经过规范培训的护士进< br>行操作。②洗手、戴口罩。


2.

操作中
(1)
用
75%
乙醇溶液或生理盐水清洁前臂曲侧，
自然待干。
(2)将适量点刺液滴于前臂曲侧，每
2
种点刺液间隔≥
2 cm
，以避免交叉
浸染。
(3)
用点刺针与皮肤呈
90
°角，快速刺于皮肤上的点刺液 ，深度
以刺入表皮层为宜，停留约
1 s
后拔出，每个点刺针仅用于
1
种过敏
原试验。
(4)
告知被检测者或家长保持手臂掌心向上平放，
15~ 20 min
后观察试验结果。
此过程中避免抓挠试验部位皮肤，
切勿离开留观区，< br>如有不适如面色潮红、胸闷、气促、全身皮疹等请及时告知医护人员。