-复大医院
2
型糖尿病
日期
项目
评估
护理内容
1
、
一般评估:生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等
2
、
专科评估:饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、
足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。
1
、
医嘱补液、治疗、勤巡视
2
、
根据病情按医嘱监测血糖 并记录,吸氧,建立静脉通道,酮症者根据
血糖及酮体情况调整补液。
3
、
糖尿病足者遵医嘱足部换药
遵医嘱即复抽血、送病人去做
B
超,
EKG
,
全胸片等,指导患者留取各种标本
1
、
医嘱正确给药,注意用药后的观察,如降糖药、通血 管药,抗炎药等,
按时注射胰岛素。
2
、
酮症酸中毒者遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴
1
、
病情轻 者室内活动,活动量不宜过大,时间不宜过长,以
15~30min
为
宜,不超过1h
,宜餐后
1~2h
进行
2
、
病情严重或糖尿病足患者应卧床休息
糖尿病饮食,根据病人年龄、性别、身高及体重 计算所需热量,其中碳水
化合物占
50-60%,
蛋白质
15~20%
,脂肪占
20~35%
,昏迷者予留置胃管,水
肿患者严格控制饮水量。
1
、
按服务规范要求,及时安置病人
2
、
了解病情,做好心理护理。
3
、
做好基础护理,皮肤护理,足背护理等。
4
、
勤巡视,做好安全防护
5
、
观察用药后的疗效
6
、
准确记录
24h
出入量
治疗
检查
药物
活动
入院当天
饮食
护理
1
、
做好入院介绍:主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假
制度、探视制度,发连心卡 。
2
、
讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放“病人住院诊疗安
健康宣教
排须知”
3
、
正确指导口服药物的时间及方法。
4
、
正确指导胰岛素 的注射方法及部位,可能出现不良反应及处理方法。
告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减剂量或 停用。
检查
治疗
第
2
天
饮食
遵医嘱抽血,指导病人正确留取大、小便标本,交待各项检查的时间安排
及注意事项,送病人做空腹
B
超。
按医嘱定时监测血糖,按时按量准确注射胰岛素。
中医指导饮食,根据证型针对性的辩证实施饮食调整。
1
、
需做
OGTT
试验者,交待试验期间的注意事项,不可饮水,不可进食,
不可服药 ,不可静脉用药,不离开病房等,并准时为病人抽血。
2
、
督促病人按时按量服药
3
、
为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注
护理
.
意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4
、
下肢水肿的病人用软枕抬高下肢
健康宣教
1
、
向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义、取得病人配合,
同时发宣教资料及组织病 人观看
VCD
宣教片。
2
、
教会病人低血糖的症状及处理方法
3
、
指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软的鞋袜。
4
、
及时了解病人对疾病的知识的接受,掌握程度。
检查
第
3~7
天
根据病情需要进一步完善并发症的检查,如眼科检查, 双肾
ECT
,心电图
等。
1
、
指导病人血糖的自我检测,胰岛素笔及血糖仪的使用方法
健康宣教
2
、
指导病人合理饮食和安排活动
3
、
指导病人学会对病情的自我监测。
其余同前
健康宣教
培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
护理
发出院药交待服药注意事项,发出院通知单,病人满意度调查表,征求病
人意见。
第
8~14
天
出院前一
天至出院
当天
1
、
教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法,教 会病人识
别低血糖的表现,掌握自救方法,再次强调药物的正确服用方法
2
、
指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
健康宣教
3
、
做好出院指导,
如疾 病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足
背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4
、
指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,告诉患者 办理
出院的时间及程序。
出院随访至少
3
次,第一次电话随访在出 院后第一周内,第二次在出院后第二周内,
第三次在出院后一个月内。
出院随访
.
糖尿病肾病
日期
项目
评估
护理内容
1
、
一般评估:生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2
、
专科评估:饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼
吸、意志、足背动脉搏动、肤温、 肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
1
、
遵医嘱补液,治疗,勤巡视
2
、
根据病情监测血糖并记录
遵医嘱及时抽血,送病人去做
B
超,EKG
,全胸片等,指导患者留取各项
标本。
遵医嘱正确给药,注意用 药后的观察,如降糖药、降压药、降脂药、抗凝
药、补钙药、利尿药等,按时注射胰岛素
病情轻者院内活动,病情严重应卧床休息,双下肢水肿用软枕抬高下肢
低盐优质低蛋白糖尿病饮食,水肿患者严格控制饮水量。
1
、
按服务规范要求,及时安置病人。
2
、
了解病情,做好心理护理。
3
、
做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
4
、
勤巡视,做好安全防护
5
、
观察用药后的疗效
6
、
准确记录
24h
出入量
治疗
检查
药物
活动
饮食
入院当天
护理
1
、
做好入院介绍:主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用,请销假制
度、探视制度、发连心卡。
2
、
详细讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放病人住院诊疗
健康宣教
安排须知。
3
、
正确指导口服药服用的方法及时间,如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4
、
正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现的不良反应及处理方法,告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减或停用。
检查
治疗
饮食
遵医嘱抽血,指导病人正确留取大小便常规、
24h
尿、交待各项检查的时
间安排及注意事项,送病人做空腹
B
超。
按医嘱定时监测血糖,按时按量准确注射胰岛素。
中医指导饮食,
根据 证型有针对性的辩证实施饮食调护,
如健脾补肾化湿、
活血化瘀等。
1
、
需做
OGTT
试验者,交待试验期间注意事项,不可 饮水、不可进食、
不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。
2
、
指导病人按时按量服药
3
、
< br>为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注
意事项,如足底蜡疗时不宜下 地走动等。
4
、
下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
第
2
天
护理
健康宣教
1
、
向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义,取得病人的配< br>合,同时发宣教资料及组织病人观看
VCD
宣教片。
2
、
教会病人低血糖的症状及处理方法
3
、
指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软的鞋袜。
.
4
、及时了解病人对疾病的知识的接受,掌握程度。
其余同前
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查 ,如眼科检查,双肾
ECT
,
24h
动
态血压,动态心电图,肌电图 、心脏彩超等。
第
3~7
天
1
、
指导病人血糖的自我监测,胰岛素笔及血糖仪的使用方法
健康宣教
2
、
指导病人合理饮食和安排活动
3
、指导病人学会对病情的自我监测。
其余同前
检查
定期复查
24h
尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。
第
8
—
14
天
健康宣教
培训病人或家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
护理
发出院药,交待服药注意事项,发出院通知单,病人满意度调查表,征求
病人意见。
出院前一
天至出院
当天
1
、
教会病人 家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法,教会病人识
别低血糖的表现,掌握自救方法,再次强调药 物的正确服用方法
2
、
指导病人运动宜在餐后血糖高时进行。
3
、
指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
健康宣教
4
、
做好出院指导
如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮 食,调情志,足
背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随访。
5
、
指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,
6
、
告诉患者办理出院的时间及程序。
7
、
指导患者定期复查肾功、肾
ECT
、肌酐、血糖、血压等。
出院随 访至少
3
次,第一次电话随访在第一周内,第二次出院后第二周内,第三次在
出院后一 个月内。
出院随访
.
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