头孢他啶针水肿病人的护理

2021年2月24日发(作者：上海治疗白癜风的医院)

水肿病人的护理（一）

一、定义：
过多的液体在组织间隙或体腔 中积聚称水肿。
显性水肿：
皮肤肿，
皱纹变浅，
弹性降低，指压后留有凹陷。 这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的
10%
以上。隐性水肿：组织间液的贮留 量较少，体重增加在
10%
以下，外观不易观察到
的称隐性水肿，这时指压皮肤无明显 凹陷。

二、水肿按原因分为：
肾性水肿、
肝性水肿、
心性水肿、< br>营养不良性水肿、
特发性水肿、
静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。

三、发生机制

1
、细胞外液量增多导致组织间液量增多

2
、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多

四、对机体的影响

1
、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。此外因汗腺，皮脂腺功能降
低，皮肤干燥也较常见。

2
、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心衰。

3
、体重增加

4
、尿量减少

5
、呼吸困难

6
、活动受限

7
、情绪改变

8
、消化道症状


水肿病人的护理（二）


五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划

1
、轻度：见于眼睑、眶 下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较
快。

2
、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。

3
、重度 ：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，
甚至有液体渗出
，胸腹、鞘膜腔可见
积液，外 阴也可见严重水肿。

（一）护理目标