三丫苦叶放射治疗皮肤护理措施

2021年2月24日发(作者：西安无痛人流医院)
放射治疗皮肤护理措施

由于放射线的刺激
,
肿瘤患者放疗区皮肤会 出现不同程度的
放射性皮肤反应
,
一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。









Ⅰ、
Ⅱ度皮肤反应护理





一般来说照射
10
次后皮肤开始发
干
,
开始出现红斑、
潮红
,
有刺痒与烧灼感
(
Ⅰ度
),
最后逐渐变成
暗 红
,
表皮脱落称干性皮炎
(
Ⅱ度
)
。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一 般
不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者
,
可用手轻拍瘙痒部位
,
或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉
,
既能止痒
,
又能使局
部 皮肤干燥。
但冰片、
滑石粉等不能用得太多
,
以免堵塞毛孔
,
引发毛囊炎。


邵教授指出
,
放疗后患者切勿用手抓挠
,
否则
会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂
比亚芬
2< br>～
3
次
,
以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、
乳霜、< br>VitC
溶液或保湿霜等
,
以免造成放疗区皮肤反应加剧。
芦荟虽有抗 炎效果
,
但并不具备保湿效果
,
有些患者甚至出现
对芦荟有过敏的现 象。
因此
,
在放疗期间并不建议使用。
类固
醇类药膏虽可减少放疗后 皮肤反应
,
但对于发痒及疼痛则无
效
,
还会出现局部烧灼感而掩盖感 染现象
,
影响伤口愈合
,
宜慎
用。勿使用凡士林
,
因其较难祛除
,
且在治疗时会增加放疗后
反应。









Ⅲ度皮肤反应护理




此程度以上的皮肤
损伤相对比较严重
,
随着 照射次数的增加
,
局部皮肤出现充
血、
水肿、
水泡
,
严重时发生糜烂
,
有渗出液
,
称湿性皮炎
(
Ⅲ度
)
。
此时宜停止放疗
,
对症处理。对于小水泡不宜刺破
,
如 皮肤糜
烂时
,
每天局部可涂擦
2
～
3
次
1 %
的龙胆紫。切勿使用爽身
放射治疗皮肤护理措施

粉、滑石粉
,< br>因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应
,
同时皮肤若有
破损或伤口时两者会集结成块< br>,
形成细菌感染的媒介。
对于大
水泡
,
立即消毒水泡
,
用无菌注射器抽出渗液
,
在创面上敷无菌
凡士林纱布
,
保 护局部皮肤
,
并留取渗液与表皮组织做细菌培
养及药物敏感试验
,
以 便尽早使用有效抗生素控制感染。
在水
泡吸收后
,
即采用暴露创面疗法
,
保持局部皮肤清洁、干燥
,
外
涂美宝烫伤膏
,1
周后渗 液明显减少
,
待愈合后可继续放疗。

Ⅳ度皮肤反应护理


如果湿性反应不能及时控制
,
则局部皮
肤进一步发生坏死脱落
,溃疡形成
(
Ⅳ度
),
表现为灰白色坏死
组织覆盖
,边界清楚
,
底部较光滑
,
呈火山口型形成痂下溃疡
,
有 剧痛。此时需停止放疗
,
经对症处理愈合后方可继续放疗。
可采用暴露疗法
,
外用抗炎药膏
,
如红霉素、氯霉素软膏
;
当感
染较重时,
可肌注或静滴抗炎药物。
同时保持创面清洁、
干燥
,
以利愈合 。溃疡面积大时
,
需要植皮修补。

放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶 性肿瘤
,
如鼻咽癌、
口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应如下
:



1
、
治疗期间
:
放射照射野范围之 内的皮肤
,
依照射所给的剂量
,
随
时间会有不同的反应
,< br>一般在第三、四周后
,
开始有红、肿、
热及微痒等反应
,
好像 在太阳下曝晒后的皮肤。
继续照射至第
五、六周时
,
皮肤可能变黑
,
开始有干性脱屑
,
部分患者发展为
湿性脱屑。




2
、
处理方法
:



(1)
避免用肥皂清洗或摩擦
;