关卫民一篇文章了解中医史

2021年2月24日发(作者：苯磺酸氨氯地平片怎么样)
一篇文章了解中医史






作者：孟庆云



03
月
12
日


《孟庆云讲中医基础理论》是作 者在北京市首届西学中高级
研究班讲授《中医基础理论》课程的录音整理稿。

内容不 同于高等中医药院校开设的《中医基础理论》课程，
充满了作者的独特见解，以及在中医基础理论研究上 的重要
成果。我们有缘能和那个西学中的高级研究班的同学一起享
受这么高级的资源，是多么幸 福的事啊！

孟庆云老师在前言里说：
“理论是系统化的见解和主张，
其中< br>的阴阳、五行、藏象等概念，都是出自我或我认可的定义。
理论是发展的，需要介绍历代医家及当 代人的认识；理论具
有实践性，
只有联系临床才能说明白。
我尽力贯彻这些观点。《素问·气穴论》言：“世言真数开人意。”讲课就应该向“开人
意”的目标逼近。
……最 后要说的是，
此书学术观点及内容的
错误属于我，责无旁贷。”

“开人意”是孟老师的目标，也会是我们读后的收获。

下面节选的篇章是简明中医发 展史，孟老师起了一个如此磅
礴的名字《中医学巡礼》
，从人类起源时期的医学，讲到当
代新的临床时代中医的特色，言简而意赅。

其中对于《内经》的评价，“经典”价值的总结 ，都让我想要
一字不差地背下来，好文章与大家分享。有人类就有医学，
甚至在人类还没有进化 到人时，就已经有了一些医疗了。即
在人类出现之前就有医学了，如有些动物的自体疗伤本能。
中美洲有一种阿拉伯胶浆树，树皮内流淌着一种树脂，当有
些鹿或其它大的动物被印第安人的箭射伤后， 这种动物能本
能地找到那棵树，跑到树下，咬破树皮，并把创口对准树，
让树脂流到创口上而进 行自我救助。关于人类起源有两种学
说，一种是西非起源说，认为整个欧、亚、非洲均是在西非
起源的，这是“一元说”。另外还有多元说，人类不是单纯来
自西非，其他地方在西非出现人类的同时也 有人类起源。例
如云南发现了
300
万年前的人类遗迹。随着人类的进化，人
类有了比较原始的医学知识，在中华大地的人类遗址上，也
有从猿人→直立人→智人的遗迹。
先 后有元谋猿人
（
170
万年）
→蓝田猿人（
50~60
万年 ）→北京猿人（
40~50
万年）→丁村
人（同期尚有马坝人、长阳人，约
1 0
万年）→山顶洞人（
1
万
8
千年）
→仰韶文化
（ 同期尚有马家窑文化等，
4000
年前）
→龙山文化（尚有齐家、屈家岑、青莲岗、良 渚、大汶口、
红山等文化，约
5
千年）→三大部落集团，即黄河流域姬姓
（黄 帝）
、姜姓（炎帝）部落族，东方夷部落族太昊、少昊、
蚩尤、弈部落，长江流域苗蛮部落族。 如北京猿人和山顶洞
人就已经开始使用火和石头。用火是具有医疗能力的象征。
石器时代是重要 的、漫长的时代，比现在我们的文明社会还
要漫长。用石头（即砭石）治病是有记载的。而且也已经有< br>出土的砭石了。六十年代在内蒙发现了石器时代的砭石。砭
石后演变成针刺。神农尝百草不是传说 ，而是延续下来的口
传历史。神农确有其人，但不是一个人，而是一个世代的部
落的人。神农尝 百草是通过在寻找食物的过程中发现有一些
农作物，有一些草，具有治疗的功效，这样就开始有了药。< br>如
《墨子·贵义》
所言“譬若药，
然草之本”，
古代药书称“本草”。
因此中医的起源大体上有两个途径：一是用石器为治时产生
了砭石，后演变成针刺；另一个是用 药治病的源头。这二者
都是远古时代的医疗保健形式。中医理论的形成大约是在战
国时代。春秋 战国时代是世界文化史的轴心时代。很多基本
的知识、理论都是沿着那个时代的学术往下传递的。这个时
代相当于希腊罗马的那个时代，在西医是希波克拉底时代。
中医最早有记载的名医是司马迁《史 记》中记载叫秦越人，
是春秋末期战国初期的人，他在赵国行医之时，就有了当代
扁鹊的称谓了 。扁鹊是最早的医家图腾，是一个人首鹊身、
用砭石治病、灵验如鹊雀的医者，称扁（砭）鹊，此后为神
医的敬称。在黄帝少昊金天氏的时代，用鸟作为官名，扁鹊
是黄帝部族的医官，
《素问 ·异法方宜论》言“砭石从东方来”，
与此相合。西方早期的医学传说，也有类似情况。古代人头
马身的基戎是医学世家的始祖，图腾中的神医。阿斯克勒比
奥斯的医术就是他传承的，后来成为奥林匹 克圣山的医神。
山东出土的文物中有一幅鹊头人身给人治病的扁鹊行医图。
后来就以行业为名， 把名医都称为扁鹊。司马迁所记载的扁
鹊是脉学的鼻祖。
古时传授医技首先要考察人品，
也就是
《内
经》中一再说的：“非其人不传，非其人不教”。扁鹊是一个
招待所的主 任，当年他的老师长桑君经数年的考察，发觉他
的人品不错，就把医术传给了他。而且还让他进行了一些 训
练。让他饮上池水（露水）
，而且每日用上池水洗脸、擦眼
睛，这样可以增强诊断的 能力。扁鹊在老师的指导下，刻苦
学艺，练就了一身过硬的本领。四处行医，名声大震。最著
名 的是在虢国，国太子病逝，但扁鹊诊视完后发现太子并未
真死，而是假死，是晕厥。先用针灸，让其清醒 ，后用汤药
及保健方法使其痊愈。这些在司马迁的《史记》中都有详细
记载。说明中国在战国时 代的医疗水平已经很高了。在战国
时代中医已经分成了三派：
1
、扁鹊一派：后来这一 派所传
授的书叫《难经》
。现在有人经过考证指出，
《难经》是继承
了扁鹊学 派的学术思想，
而且
《难经》
是
《扁鹊内经》
和
《扁
鹊外经》再整理而成的。
2
、汤液经法派：
《汤液经》是商朝
辅佐成汤打天 下的宰相——伊尹所著。伊尹原来是一个厨师，
但很有计谋。他是厨师会经常调和百味，在调和百味过程 中
也就调和了百草，从而发明了现代的汤药——包括中药和方
剂。
3
、养生派 ：即道家学派。道家在发展到中期以后主要
尊崇黄帝和老子。现在对老子有很多新的考察，得出了一些< br>新的认识。现代研究认为，
《黄帝内经》中很多篇论就是道
家学派传下来的。汉代首次把 流传下来的医书重新整编，其
中最著名的是《黄帝内经》
、
《黄帝外经》
、< br>《扁鹊内经》
、
《扁
鹊外经》
、
《白氏内经》
、《白氏外经》
、
《白氏旁经》
，但后面
的六部经书全部都亡佚了，仅有《 黄帝内经》流传下来。汉
代以后就又出现了医经学派，是以《黄帝内经》为奠基的。
汉代还出现 了一个著名的大医学家——张仲景，他编著的书
最早叫《伤寒杂病论》
，后来延续流传下来的内 容被分成了
两本书——《伤寒论》和《金匮要略》
。张仲景被尊称为“医
圣”。
我认为，
张仲景如果活到现在，
从现代医疗水平的层面
上看他也是名医，也能治疗非 常疑难的疾病。很多难治的疾
病在他的书中都有记载。有些刚学中医的本科生认为张仲景
不行， 要是在现代社会连初中都考不上，他的理论已经过时
了，这种观点肯定是错误的。对有创造性的历史人物 决不能
如此评价，
而且确实有一些目前名医治不了的病，
他都能治。
关于这一 点以后我们还可以再探讨。有一些先秦流传下来的
药书，在汉代经过进一步的整编而成《神农本草经》< br>。一年
是
365
天，
《神农本草经》载有
365
种药 。中医学的四大经
典指的是，包括《内经》
、
《难经》
、
《伤寒杂病 论》和《神农
本草经》
。这四部经典中包含了讲理论的、讲方剂的、讲药
的都齐备了。 汉代人整理前人的理论和经验，定形了这几部
著作，为中医理论体系的形成打下了扎实的基础。也就是说
这几部著作的定形标志着中医理论体系的形成。中医基础理
论主要包括《内经》难经《伤寒论》 及后世发展的各家学说
的基本理论，我所讲的中医基础主要还是以《黄帝内经》中
的内容为主。
《黄帝内经》对中医的贡献是非常大的，最大
的贡献可以归纳为以下几点：
1
、创意造言，大始之德。很
多的医学名词和原理是从《内经》中来的；
2
、奠定了中医
理论体系的构架；
3
、著教方法，昭示规律，传承医术；
4
、
科学的载体，哲学的别裁，文化的品味，恒久的价值，不可
代替。现在仍然可以这样说，
《内 经》是常读常新；而且还
可以这样说没有一个人敢说已经全部明白了内经的内容，很
多内容可以 有很多解释，还有的内容目前也没有人弄通。这
点也是东方文化与西方文化的不同之处。对西医的内容来 说，
现在再回头去看以前的知识有很多都过时了。现在有些人把
九十年代的西医书都当废纸卖了 ，九十年代的人则把七十年
代的书都卖了。西医学的治学传统就是不断地追逐新的东西，
抛弃过 时的东西。而中医学则不然，反而是越回头看，越觉
得老的东西有味。
所以很多人在从医多年后 仍然觉得
《内经》
句句真言、字字珠玑，一句抵一万句，时至今日还这么有滋
味，这么 有价值。在汗牛充栋的中医书籍中，有经典著作之
说，
在中国学术的传承中，
把具有典 范意义的经书称为“经典”。
班固在《白虎通德伦》中说：“经，常也，有五常之道”；刘
勰在 《文心雕龙》中言：“圣贤彝训曰经”。典，也指常道、
准则的经籍。经典的价值有五：一是从无始有的 原创性，二
是以其根柢性明道示本，三是精辟简练、言近旨远，四是弥
久不变、与时引新，五是 富蕴启发、纬待延伸。在中医理论
体系中，中医把重要的学术、有价值的东西称为“经典”，经
典是中医理论发展的关键。后世的理论也都是沿着以前的体
系，并不断地进行补充。关于中国的治学传统 ，清代学者王
夫之总结得很好，他在《周易外传》中的一句话就是：“学成
于聚，而新故相资新 其故”。这也是中国解释学的一个特点，
大体上可以概括为：经——注——疏，疏是指给注释加的注解。例如《内经》的注文有很多，而《神农本草经》除了注
外还有疏，
这是一个解释体系。
另外还有一个解释体系是“传”。
例如《周易》
，就有《易传》
，是用传的形 式解释《周易》
。
此外还有一种横向的解释体系叫“纬”。总之，经——注——
疏、经 ——传——纬是中国的解释学特征，与西方的解释学
有很大的区别。从汉代以来《内经》就为中医奠定了 理论基
础，后世人多数都是在这一框架下不断地发展它的内容，并
发展新的东西来进行补充。医 学的发展大体上是以需求为启
动点的，这是发展的一个契机。医学就是解决治疗疾病的需
求。这 种需求是医学的生长点。出现了一种疾病，当然大家
就都开始研究治疗这一疾病。在古时最威胁人类健康 和生命
的就是传染病。
如张仲景在
《伤寒论》
的序言中提到他家
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