丰城矿务局关于中医的一些认识及药理

2021年2月24日发(作者：为什么会得子宫肌瘤)
一、阴阳五行理论



阴阳理论并不神秘，
就象我们说的 矛盾差不多，
是指事物的两种状态。
古人
将纷繁杂乱的自然事物，概括为两大类，这是 很科学的分类方法。比如：白天为
阳，晚间为阴。男为阳，女为阴。阳有阳的规律，阴有阴的规律。阳的 东西偏于
动，阴的东西偏于静。阳偏热，阴偏寒。阳向上，阴向下。等等。



那么从另一个角度去分类，
古人又把事物分为五类，
叫做五行，
用 水木金火
土来表达。这五种性质的物质相互之间的关系，又用相生与相克来表示。



这没什么迷信的，
请注意不要将后来运用阴阳五行分类法去算命的那些东西
跟阴阳五行理论等同起来。



水这种物质很润，它有向下走的特性，所以 中医说水性润下。火呢，则叫火
性炎上，是有热的性质，有向上的趋势。金呢，坚硬，质量较重；木呢则 有生发
生长的性质，有曲有直。土呢，性情敦厚，能包容很多。在地球这个我们生存的
环境中， 金木水火大都包在土中。这还是一种归类方法，请再次注意。



在此基础 上，
很多东西都可以根据上述这五种物质的特性规律进行分类：
声
音分为五类，
1
、
2
、
3
、
5
、
6
。如，颜 色分为五类，红、黄、黑、白、青。



再分到人体：心、肝、脾、肺、肾 。古人称这几个器官是五脏。这是重要的
脏器。
古人并没有用现代的科技手段去研究人体，因为当时也没有那个条件。
但
古人却知道这五个器官很重要，
这和经络的发现是一 样的，
我们现在不理解。
和
脏相对的是腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱。古人认为，五 脏具有收藏的性质，
所以过去的脏字就是藏字或者月旁加个藏字，而腑具有仓库一样的性质。



用五行分类方法，心与火同，肾与水同，肺与金同，肝与木同，脾与土同。



五色中，
红与火同，
黑与水同，
白与金同，
青与木同，< br>黄与土同。
联系起来，
则心与红属火，肾与黑属水，类推。于是，中医的望诊中，便通过 看五官部位的
一些异常颜色来推测五脏的病变，比如，面有黑色，便是肾的异常，面有红色是
心 的异常，
面有白色则是肺的异常等等。
这是简单的说，
其实还有很多相互的关
联，包括了经络的关联，十分详细。但用现代教育培养出来的思维逻辑，很容易
说这是不科学的。






二、脏腑的功能与经络

中医的脏腑分类与现代解剖学中的脏器略有些区别，
这个我们一定要大大地注意
了，不然会钻牛 角尖的。



中医的五脏，
心肝脾肺肾，
既是指某个脏器 ，
同时也包括了一些相关的功能，
不能认为就是那个解剖意义上的心肝脾肺肾。
比如说 ，
中医的心，
既主管血脉还
主管神明，就是说既有现代所说的心脏的部分，还有现代大 脑的部分。再如脾，
现代医学中的脾，
其实是淋巴系统中的一个最大的淋巴结，
而中医 的脾，
则包括
了整个淋巴系统，
甚至还有现代的胰腺等。
这是比较专业的东西 ，
我们尽量不去
深入讨论。



反正五脏主管了我们身体 的最重要的功能：心主血、肝主筋、肺主皮毛、脾
主肌肉、肾主骨。心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、 肾藏志。心喜、肺悲、肝
怒、肾恐、脾思。等等。我们常说魂飞魄散、神魂颠倒、意志不坚，而这些其实
都是来源于中医的。



正因为五脏很重要，
所以人体对 五脏被保护得也相对较好，
如果人有病，
一
般是先病经络，再病腑，而后才病脏。但一 旦脏病，就难治了。在了解中医的情
况下，当病在经络的时候，可以按摩一下就好了，病在腑的时候，针 灸一下或是
吃点汤药，也就好了。而病在脏，黄帝和歧伯说，那就是半死半生了。



你看现代人，
常发生一些现代医学称之为糖尿病、
心脑血管病、
癌 症等等的
病，
那大都是病到五脏了。
而这些病其实在之前是有征兆的，
只是由 于人们不重
视，没能在病经络和病腑的时候及早治疗，才一步步发展成了大病。



中医一直是强调人们要注意养生，
注意小病及时治疗，
不要等到大病的时候 ，
再治疗就晚了。
现代医学也是同意这种观点的。
张仲景的书中甚至说，
晚上 有了
病，要马上吃药，不要等到天亮。养生和预防是中医理论的一部分。




三、致病的因素



中医认为，致病的因素有这么几大类：



第一类，自然界的一些 气候因素：风、寒、湿、燥、署、火（热）
。这里必
须要说一下正常气候和不正常气候，
不正常的气候多会令人生病，
而正常气候则
不容易让人生病。
正常气候就是春天是由 寒渐暖、
夏天由暖变热、
秋天由热转凉、
冬天则由凉转冷。冬天该冷反热，我们叫暖冬 ，那是不正常的，人就容易生病。
春天该暖了，可天气还是很冷，那也不正常了。中医说该至而未至，就 是该来的
还没来。还有不该来的来了，都是不正常。不正常有太过与不及两种情况。



这些不正常的气候会让人容易生病，
但能否生病，
还取决于个体的身体状况 ，
现在叫免疫力，中医叫正气。外界不正常的气候，中医称为邪气，正邪对比，邪
胜则人病。< br>


第二类，情绪：



过喜会伤害心 ，过怒会伤害肝，过悲会伤肺，过于思虑会伤脾，过于恐惧会
伤肾。范进中举的故事就是喜伤心的例子， 思念或思虑太多，不爱吃饭，就是思
伤脾的例子。总爱生气的人，肝功能爱出毛病，大家都能找到例子。 受了惊吓有
人会尿裤子，
那是因为恐伤肾，
肾控制膀胱的能力不足了。
这些都 是过度的例子，
如果不那么过度，但天长日久，慢慢地损伤，最终会导致五脏发生病变。这也是
大概，
由于五脏之间还有相互作用，
所以病因病情会比这复杂得多。
那是专业问
题，不做过深入的讨论。



第三类，饮食劳作与外伤：跌打损伤、虫蛇 咬伤、酒色、劳累这些因素同样
会伤及经络脏腑。这个比较容易理解。


四、防病与治病



在我们了解了人体以及致病的因素之后，那么自然而然地，
我们首先应该躲
避那些致病因素，
这就是中医理论中关于养生与 预防的部分，
这是中医的重要内
容。有许多工作人在讲这方面的知识，问题在于，我们能不能做 到。






做不到养生，
再加上情 绪和外伤之类的因素的作用，
人就有病了，
那么如何
治疗呢？中医有一整的方案，我们 叫做理法方药。



理，就是我们前面说的那些，生理学病理学的东西；



法，就是 治疗的法则。什么法则呢？就是纠正偏差，恢复平衡。人体也分阴
阳的，前面说的脏及以其经络就是阴， 腑以及其经络就是阳。中医说的气是阳，
血是阴。致病因素中，风属阳，寒属阴。火属阳，湿属阴。如果 气受了病，那就
叫阳受病，如果血受了病那就叫阴受邪。腑受病，是阳病，脏受病是阴病。如果
受了风邪，就是阳邪，如果受了湿，就叫中了阴邪。邪是不正之气的意思，不要
和迷信的东西混了。人体中的阴阳原本是平衡的，
受了邪以后就不平衡了，
那么
我们根据不平衡的状态 和程度，给予调整，使之恢复平衡，人就不病了。具体法
则如，寒则热之，热则寒之，盛则泻之，虚则补 之，以平为期等等。



方，就是组方，用药也好，用针也好，都要拿出个方案来，这就是方。



药，中医把药物也分了类，分类主要是按味道来分的，苦、酸、甘、辛、咸
五种味道，
也分属五脏。
苦味入心、
酸味入肝、
甘味入脾、
辛味入肺、
咸味入肾 。
同一种味道又按寒热的特性再分，分为寒、凉、温、热。这样一分，使用起来就
很方便了，如 果受了热邪，那我们就用寒凉药物，反之，则用温热药物去调整平
衡。而五味归属五脏，你就可以针对五 脏的虚实进行补与泻。大概如此。


《神农本草经》称为术，现在有白术与苍术之分 。
《伤寒杂病论》中用白术的方
子非常多，且大都是以神农本草经为药理依据的。



术：味苦，温。主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食，作煎饵。



我们再看看现代中药学的白术：白术分类为补虚药中的补气药。



性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。功效：补气健脾，燥湿利水，止汗安
胎。



如果我们只学现代中药学，
那么一旦我们认定某人气虚脾虚，
想 必一定会用
白术，
当然也是要有湿证为主了。
但在张仲景的方子中，
正虚一般 是用人参和甘
草，因为这两味药是甘味的，中医认为，甘味属脾，所以用之补脾土。脾土乃后
天 之本，
在伤寒论中处处都考虑顾护人的脾胃之气，
也就是人的正气。
中医常常
提到胃气，也是正气，如脉要有胃气，有胃气则生无胃气则死。而白术味苦则入
心，如其止汗功能是因为 汗为心之液，心为少阴，肾也是少阴，故白术与心肾的
关系更大。
伤寒论中多处用白术也是以去 湿为主，
但与现代中药学的药理有很大
的区别。



中药学经演变至今已是面目全非。



这里有两个张仲景用白术的著名的方子：



理中丸（汤）
：人参、干姜、甘草（炙）
、白术各三两。



（例）寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪
乘脾也， 理中汤主之。



湿气在内，与脾相搏，发为中满，胃寒相将，变为泄泻。 中满宜白术茯苓厚
朴汤，泄泻宜理中汤。



肾著汤：甘草（炙）二两、白术二两、干姜四两、茯苓四两。



（例）
寒病，
骨痛，
阴痹，
腹胀，
腰痛，
大便难，
肩背颈项引痛，
脉沉而迟，
此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。其著也则两（月国）痛，肾著汤 主之。


假设我们将人的体质的正常水平（平均值）也就我们说的正气水平定为“10”
，邪
气的强弱水平用
“
十
”
来表示，此时，正 邪相当，相安无事。在特定的条件下，人
体正气不足了，变为
8
了，而邪气（如低温或 者说在低温下生存着的细菌等）水
平不变，那么人就容易感受外部邪气，如感冒发烧，流涕咳嗽等。


如果人体正气水平未变化，但由于气候反常（前面说的五运六气即是），外
部邪气水平增至十二，那么，正气为
10
的人可能也要感冒了。



降低人体正气水平的因素很多，如生气，上火，思虑，伤食、劳累、纵欲等
等，
这些因素不仅降低人的正气水平，
而且还可以产生内邪，
如生气导致肝气横逆或郁结，
逆而伤血，
结而化热等，
伤血可以导致内出血即中医所说的肝不藏血，
血若不归经，则瘀阻经络。若化热则会热伤络脉，内生痈疡。肝气本该顺行，若
横逆，轻则冲击 胃的经络，人就吃不下饭或者胃痛，这很常见。



中医中常用：平、太过 、不及来表示三种状态。我们需要平，如果太过，则
要去除，如果不及，则要补上。去除和补上达到平的 状态，就是
“
以平为期
”
。中
药处方就是在正确了解了人体的太过或 不及之后，
有针对性地选择药物去去除或
补上，使之恢复平的状态。这样说来，用药是不可以大 意的，如果用错了，那就
是毒，
用对了才是药。
谁说中药没有副作用呢？中药如此，< br>那西药呢？天然药物
如此，那合成药物呢？想想看，是不是挺可怕的？



然而，我们祖先早就看到了这一点，所以，本草经把中药分为三类，上品，
中品和下 品，上品药性情平和，接近食物，所以可以长久地吃，而中品就算是我
们理解的
“
药< br>”
了，不可以常服，下品就更是不可滥用了。



对于用药，黄帝内经还有强调：



黄帝问歧伯：有毒无毒，服有 约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无
毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其 ；
，小毒治病，十去
其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。



用无毒的药去治病，
也就是去其九成就可以了，
剩下 的，
就是靠人体的正气
来消除，靠比无毒的上品药还平和的食物来养护。为什么呢？因为，怕用 过了，
伤了人体的正气。
你看，
中医是何时等的严谨？如果我们不学习这些东西而仅凭
那一点现代教育来的观念对中医妄加指责，那也太不公允了吧！


<
神农本草经
>
中有些现代人认为有毒如铅汞之类的药物被列为了上品，
于是有人便以此为例加以指责，其实大可不必。因为，就算是错误，你也要明白，这部奇
书的原稿早就不见，
传抄千年，
错讹之处在所难免，
我们是要从中去寻找也许是
还没有文字的年代 我们祖先发现的东西，
它们有幸通过这部书传留了下来。
而不
是去挑剔，去批判，因为 ，我们还没有资格。



西方人曾有批评过
《伤寒论》
，
因为这部书中有
“
胃中有燥屎五六枚
”
的句子，
于是西方人 就笑话我们说，
你看，
中国人多有意思，
胃里怎么会有燥屎呢？他们
不知道， 张仲景说的胃，是源于六经的，胃是足阳明经，大肠是手阳明经，二经
都是阳明，
阳明病就是说 大肠和胃的病，
这里的胃指的是大肠，
大肠和胃被张仲
景称为
“
胃家
”
，
“
阳明之为病，胃家实是也
”
。就是说，阳明病的要点 是什么呢？
胃系统邪实也，燥实也，胃和大肠有热并因此缺水啦，如果热在经络，那你吃点
白虎 汤吧，如果热在胃呢，你吃点调胃承气汤吧，如果大肠干燥了，你吃点小承
气汤吧，如果燥的太厉害，那 你吃大承气汤吧。但是，大承气汤太猛了，要小心
用啊，
如果你弄不明白，
那就先给他 吃一点调胃承气汤，
看他吃了以后肠子里面
有没有气，有气才可以吃大承气汤，没有气千万不可 以用大承气啊。


病症
：
我在
03
年的时候受过 一次风
（秋天晚上跑了
10
来圈，
后来跟朋友去喝酒）
，
结 果第
2
天早上就起不来了，腰疼，后来找中医大夫扎了几次，恢复了不少，但
好像就留 下了腰疼的病根，
走的时间长了，
或者早上起来的时候腰酸僵硬，
找了
大夫做 过
CT
，
ct
现实腰椎没有问题，开了点西药吃了一个月也没有效果。



后来我找过岐伯堂的社区店，给我拔罐按摩还有火燎敲经络有
15< br>次，也没
有什么好的效果，仍然腰酸，再后来找了个中医大夫，大夫说是脾肾不足，我吃
了二十天的药，吃完

后大便还不错（我有多年的便秘习惯，老是感觉有便意，
但是没 有力量拉出来）
，但是还是腰酸。



我也曾经找过几个中医大夫 给我把脉，
有的说我脾虚肾虚，
有的说我脾不虚
肾虚，
不过大部分大夫都说我 有肾阴虚，
我也断续的吃了点中药，
但是效果不明
显。至今已经成了我的病根，弯腰再 起来就腰酸，站时间长了也腰酸。也有大夫
说是腰肌劳损，
我想这个病只有中医大夫能治了，< br>哪位中医大家能帮我看看啊？
有
7
年的病了，太折磨人了。



上面说的是我的腰疼，
还有一个问题我也是
03
年以后突然就便秘 ，
后来就发
展到非常严重，
大便老像小鸡拉屎似的一点一点的非常难受，
而且 不成形难得有
一次拉的痛快，曾经喝过几个月的酸奶，有点效果，但是后来又不行了，至今仍
然 是感觉大便无力，便不成形。

解药：
中医除邪，
原则上是因势利导，
常用汗吐下法：
邪在表，
汗解之，
邪在胃，
吐法，邪在大肠，下法。另有更 细致的八法，如清法，消法，补法，和法，还有
温法和上面三法。


迷路的猴子，
你应先找大夫辩明寒邪与湿邪哪个为重？邪是经络肌腠还是已
伤及肾府？正气 是否因久病而已虚？然后才可以对证处方。



在这里只是提出一些建议和思路，大家可以讨论。



如果寒湿之 邪尚在经络肌肉，
可用桂枝汤调和营卫做底方，
以汗法为主。
如
果寒湿之邪已 深入少阴，则可加细辛。如果肾气已虚，则需加炮附子。如果湿邪
重，则加白术、茯苓。如果寒邪郁闭， 令汗不得出，则可加酌加麻黄。



上面的桂枝汤和麻黄，
算是汗 法了，
附子细辛白术可属温法，
附子茯苓还可
算补法。若有其它虚的症状，当然可以适 当加参，另外，桂枝汤中的大枣，甘草
均有补虚作用，
大枣在本草经中有助十二经之用，
这也是为什么张仲景的方子里
大枣要用十二枚的原因了。



桂枝汤方现在用药量如下：



桂枝
10g
白芍
10g
甘草
6g
生姜
10g
大枣
4
枚。< br>


桂枝汤并身并没有明显的发汗作用，
必须在服药后喝一点热稀粥 并盖被子发
汗，而且发汗也有要求，不能大汗，只能是全身潮润微似有汗。桂枝汤被称为天
一第 一方，药味平和，口感也不错，功能是调和人体的阴阳平衡，即调和营卫，
使之同步。以桂枝汤为底方的 方子特别多，很多时候，挺痛苦的病，只用桂枝汤