心脏神经官能症治疗2016中医护理方案总结

2021年2月24日发(作者：优生四项)
2
016
重症医学科

中风中医护理方案护理效果总结分析报告

一、基本情况

中风是我 院首批确定的“
33
个优势病种中医护理方案”中
的病种之一，自
2016< br>我科应用“中风中医护理方案”护理住院
患者共
35
，患者平均住院日
3.9
天

辨证分型统计如下：
1
．与《诊疗方案》一致的病例数< br>35
痰
湿蒙窍证
7
例，火闭窍证
9
例，风痰组洛证< br>4
例，风火上扰证
5
例，痰热内闭证
10
例
. 应用的主要辨证施护方法：体位护理、翻身拍背护理、口腔
护理、会阴护理，
、用药护理、 肢体功能锻炼等。

应用的主要中医护理技术：艾灸、按摩、中药口腔护理、中
药会阴护理

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1
．主要辨证施护方法应用情况

主要症状

病例数

辨证施护方法

并发症护理

体位护理

神识昏蒙

35
用药护理

饮食护理

偏瘫

29
肢体功能锻炼

35
35
29
100%
100%
100%
实施人次

35
35
百分比

100%
100%
饮食护理

情志护理

预防压疮护理

限制活动

饮食护理

舌强语蹇

13
用药护理

情志护理

音乐疗法

皮肤护理

发热

24
饮食调护

饮食调护

痰多息促

22
翻身
/
拍背

饮食调护

便秘

20
腹部按摩

29
20
29
13
13
13
13
8
24
24
22
22
20
16
100%
69%
100%
100%
100%
100%
100%
61%
100%
100%
92%100%
100%
100%
80%
2
．中医护理技术应用情况

主要症状

病例数

中医护理技术

艾灸

中药口腔护理

神识昏蒙

35
中医会阴护理

穴位按摩

艾灸

偏瘫

29
中药会阴护理

29
79%
36
8
5
100%
23%
17%
实施人次

5
36
百分比

14%
100%
中药口腔护理

穴位按摩

中药口腔护理

舌强语蹇

5
中药会阴护理

29
23
5
5
100%
86%
100%
100%
中医护理技术应用频率高的项目是中药口腔护 理和中药会阴
护理，其次是穴位按摩、耳穴压豆。

分析其原因：
1
．因我科中风病人均为神志不清病人，鼻饲饮
食的比率高，
经口进食的病人少，
绝对卧 床休息以致于留置导尿
的病人多，
为了预防口腔和泌尿系感染，
中药口腔护理和中药会
阴护理必须实施，
所以责任护士根据患者的症状主动与主管医生
沟通并实施，应用的主 动性高。
2
．中药漱口液味甜而甘，清热
解毒效果好，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易
于实施。
4
、经济实惠

（二）依从性和满意度分析

1
．患者对中医护理技术的依从性和满意度

例数

项目

（人）

艾灸

穴位按摩

中药口腔护理

中药会阴护理

10
28
35
35
依从

9
（
90%
部分依从

不依从

1
（
10%
）

0
0
0
0
满意

9(90%)
28
（
100%
）

35(100%)
35(100%)
一般

10%
0
0
0
不满意

0
0
0
0
依从性（
%
）

满意度（
%
）

25(89%)
3%
（
11%0
30
（
85%
）

5
（
15%
）

30
（
85%
）

5
（
15%
）

依从性较好的中医护理技术是中药口腔护理 、中药会阴护
理，分析其原因：
1
．操作方法简单，无创伤、无痛苦，收费便
宜，患者易于接受。
2
．对于鼻饲饮食或禁食的患者预防口腔溃
疡，保持口气清新起做 良好的效果，以致于患者及家属反应好。

护理满意度较高的中医护理技术是中药口腔护理、< br>中药会阴
护理和穴位按摩，
分析其原因：
中药口腔护理它能减轻或缓解患
者口腔异味和口腔溃烂等不适症状，
保持口腔清洁和舒适起作较
好的效果，
中药会阴 护理能及时清除尿道口分泌物，
保持会阴部
及尿道口清洁，
预防泌尿系感染起重要作用 ，
另外中药制剂刺激
性小，副作用低，患者及家属易于接受，穴位按摩能针对不同的
症 状取不同部位穴位以达到辅助治疗的目的，
如
（对于神识昏蒙
的患者穴位按摩可以达到 醒神开窍的目的，
对于偏瘫患者穴位按
摩可以促进局部血液循环，
通经活络，
促进偏瘫侧肢体感觉的恢
复）
因此患者及家属的对以上三项中医技术依从性好，
满意度 较
高，
但穴位按摩较其它两项中医操作满意度差是因为部分护士中
医基础理论差，取穴 不准确，未达到满意的效果。所以中医基础
理论的学习有待加强。

本次总结中，耳穴压豆的应用病例数较少，因此不做分析。

（三）责任护士对中医护理方案的评价

责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次 ：①实用性
强：
30
（
85%
）
；②实用性较强：
5
（
15%
）③实用性一般：
0
人；
不适用：
0< br>人

分析其原因：
1
．
《方案》对于每个疾病的常见症状护理 、中
医用药护理等方面均给予了系统、
明确的专业指导，
使护理人员
明确自己 在各疾病中医专科护理中应该做什么、
如何做，
避免了
以往工作的盲目性、随机性。< br>2
．
《方案》中对各疾病常见症状适
用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对 关键环节如：选穴、
应用时间、
观察要点等做了明确说明，
使中医护理技术的应用更< br>加规范、科学。
3
．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年
轻护理人员的业 务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指
导意义。

(
四
)
实施中存在的问题：

1
．中医饮食调护未落实到位

因我科均为急危重和神志不清的病人，医嘱予禁食或鼻 饲
流质饮食，未能很好地提供特色的中医辨证膳食。

2
．部分中医护理技术的适用性需进一步论证

本方案中耳穴压豆辅助降压和 调节肠道功能，
对于急危重病
人，应用的指征不太适应，效果太慢，依从性较差

3
．护理效果评价缺乏客观指标支撑

护理效果评价是由责任护士的主观认识 及感受来进行评价，造
成评价标准不一致。
建议通过专家论证，
建立更加科学的评价方
法。

三、护理效果评价与分析

（一）护理效果评价

1
．评价方法

对中风的主要症状神识昏蒙、
偏瘫、
舌强语蹇等症状纳主要辨