-颈部淋巴结肿大疼痛
高血压预防保健知识
什么是高血压
正常成人收缩压
（高压）
应小于120mmHg
，
舒张压
（低压）
应小于
80mmHg
；
在未使用降压药物情况下，
收缩压大于
140mmHg
，
和
（或）
舒张压大于
90mmHg
即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊 ，须不同日三次测量
血压超过正常标准，才可确诊。
哪些人容易患高血压
通过流 行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，
如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和 心理因素等。
遗传因素
许多临床调查资料表明，高 血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病
患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗 传因素存
在。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：
1
、具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。
2、具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不
发病，但目前如何从形态、生化 或功能方面检测出这些遗传素质还是很困
难的。
体重因素
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患
病率较体重正常 者要高
2
～
3
倍。前瞻性研究也证明，在一个时期内体重增
1
长快的个体，其血压增长也快。我国的人群研究结果无论单因素或多因素
分析，均 证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。
营养因素
近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研
究认为，过多的钠盐、大量 饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪
酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的 钾、钙、优质
蛋白质可防止血压升高。
吸烟
现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬
化，引起血压升高。据测：吸两支 烟
10
分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺
素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张 压均升高。吸烟者易患恶性
高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，< br>在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。
疾病防治
日常生活中怎样防治高血压病
高血压患者中，约有
14
％常常无不适症 状，故思想容易麻痹，而忽视
科学治疗。专家们认为，防治高血压病的一些观念应适当更新，并提出以< br>下措施。
1
、情绪稳定，应少怒
对于高血压 患者，除药物治疗外，保持心理平
衡非常重要。因为人在紧张、激动、恐惧或者愤怒时，可出现心悸、气 急
及血压升高，甚至会引起脑血管痉挛或脑血管破裂中风致死，故高血压病
2 为心身疾病，道理也就在此。所以，对于高血压患者，如遇不满意的人和
事时，应进行“冷处理”， 尽量避免正面冲突；同时，患者应培养自己多
方面的兴趣爱好，适当参加力所能及的社会公益活动，努力 培养高尚情操，
豁达胸怀。这些，对高血压病的防治均很重要。
2
、
多运动，
改晨练为午后练
高血压病患者，
应改晨练为午后练为好。
因为清晨，特别在冬春季节、天气较冷，人受寒冷空气的刺激，可使血管
收缩，使血压升高，可加重高血压病病情。早上
6
点钟至中午，是心脑血
管病的多发 时间。因为早晨醒后的血管功能障碍多于睡眠时，交感神经的
兴奋灶也比较敏感，应激反应的应激激素和 心率、血压均在晨间上升。日
本某医学院的统计分析也指出，早晨跑步、打高尔夫球或快速游泳等剧烈< br>活动，是发生猝死的常见原因。所以提倡高血压患者，在每天下午
4
～
5
点
钟时，去户外进行缓慢运动，如步行、打太极拳、做广播操，或反复上下
楼梯等。这些活动 ，既比较安全，又有利于降压，且对健康有益。
3
、减肥去脂，应少吃动物脂肪
防治肥胖及高脂血症，对高血压病防治很重要。除运动外，少吃肥腻、熏烤食品、动物脂肪、动物内脏及高胆
固醇食物，就能防治肥胖及 高脂血症，也对高血压病起防治作用。
4
、应少食盐，忌咽酒
高血压患者，应戒烟，少饮酒类、咖啡等。
每天盐的用量应不超过
6
克。
5
、适当娱乐，生活有节
高血压患者，生活起居一定要有规律，应 注
意劳逸结合。适当参加娱乐活动，应注意有节、有度，每次一般持续时间
不应超过
2
小时。
高血压有哪些危害
3
1
．脑血管意外。
高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使
血压急骤 升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，俗称中
风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高 。
2
．肾动脉硬化和尿毒症。
高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血< br>压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾
功能不断恶化，最终可出 现尿毒症。
3
．高血压性心脏病。
动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心 就会代
偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，
就会导致心力衰 竭。
4
．冠心病。
血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易
发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。
养生保健
高血压病人日常生活注意事项
如果您患了高血压，千万 不要着急。只要能科学地安排每天的生活，
注意保健，轻症可不治自愈，重症也会提高药物治疗的效果。
缓慢起床
早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈 部，
使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引
起头晕。
温水洗漱
4
过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血 管的舒缩，进而影
响血压。用
30-35
℃的温水洗脸、漱口最合适。
饮水一杯
漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，
降低血压。
适当晨练
高血压病人不宜做剧烈运动
(
跑步、登山等
)< br>，只宜做散步、太极拳等
强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降
压。
排便时避免用力
高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘
习惯的病人，要多吃 蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，
以缓解排便困难。
早餐清淡
早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶
(
或豆浆
)
，两个鸡蛋
(
或两片面
包
)
，外加清淡的小菜即可。
中午小睡
午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要
稍微活动一下，然后小睡一会儿
(
半小时—
1
小时
)
。没有条件睡觉时，也可
坐在沙发上闭目养神或静
坐片刻，这样有利于降压。
晚餐宜少
5
晚 餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，
可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。< br>
娱乐有节
睡前看电视不要超过
2
小时。坐位要适宜舒服， 勿太疲劳。不要看内
容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，
特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会
使血压升高。
睡前洗脚
按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循
环。
日常饮食
高血压患者的日常饮食原则
随着人们生活水平的提高和 生活节奏的改变，
被称为
“富贵病”
的
“高
血压”
,
已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的
心脑血管病发病率和死
亡率逐年上升。高血压患者除了要结合医嘱的药
物治疗，合理的日常饮食原则也是不容忽视。< br>
合理、均衡、适量的饮食是健康的保证。每天做到早餐吃好，中餐吃
饱，晚 餐再根据个人的实际情况调整饮食的营养及量的多少。多吃新鲜食
物，少吃零食；多在家中吃，少在外面 吃；多吃温食，少吃冷食；多吃时
令菜，少吃反季节菜；注意食品卫生、安全；不要过量饮酒，冬季尽量 少
喝或不喝啤酒。牢牢把好“病从口入”这一关。
一日三餐饮食原则
6
饮食安排应少量多餐，避免 过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热
能食物，总热量宜控制在每天
8.36
兆焦左 右，每天主食
150-250
克，动物
性蛋白和植物性蛋白各占
50%
。
不伴有肾病或痛风病的高血压患者，可多
吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
< br>晚餐应少而清淡，过量油腻食物
会诱发中风。食用油要用含维生素
E
和亚油酸的 素油；不吃甜食。多吃高
纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海
带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
低盐日常饮食原则，
每人每天吃盐量应严格控制在
2-5
克，即约 一小匙。食盐量还应减去
烹调用酱油中所含的钠，
3
毫升酱油相当于
1
克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸
肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等
蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
多吃高钾食物
,
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可
以在食谱中经常
”
露面
”
。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花
生、土豆、竹笋、 瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，
水果如香蕉、枣、桃、橘子等。不论对哪种高血 压患者，鱼是首选的，因
为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死
亡率
明显低。
每天人体需要
B
族维生素、维生素
C
，可以通过多吃新鲜蔬菜及
水果来满足。有人提倡，每天吃
1-2
只苹果， 有益于健康，水果还可补充
钙，钾、铁、镁等。
多吃补钙的食物
,
7
日常应多吃些富含钙的食品，如 黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、
鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
多吃补铁的食物
,
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃 豌豆、木耳等
富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
可多饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后
的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符
合标准的饮用水宜生喝。茶叶 内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它
可防止维生素
C
氧化，有助于维生素
C
在体内的利用，并可排除有害的铬
离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每 天用
4-6
克茶叶
（相当于
2-3
杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人 体有益。
用药常识
高血压患者的用药禁忌
高血压是一种常见病、多发病，由于将近一半的病人无什么症状，即
使有也只是轻微 头晕、头痛，不太影响日常生活，因此即使得了高血压，
也很少有人重视，更谈不上规范治疗，长此以往 出现了各种合并症。专家
建议，要每年进行常规体检，及时发现高血压，根据医嘱规范治疗，不能
擅自“自诊自医”。
8
不宜单一用药 。
除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用
药，且剂量和组合都应个体化。其优点是 可产生协同作用，减少每种药物
的用药剂量，抵消副作用。
降压不宜过快。
有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，
甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤 其是血压水平较高的中
老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。
不可时 服时停。
有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压
一降，马上停药。血压时高时低， 就像气候时冷时热，对健康更为有害，
而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应 长期坚
持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低
而又能控制血压 稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。
忌睡觉前服药。
人在入睡之后，新陈代谢降 低，血液循环减慢，血压
也会有一定程度的下降。如果睡前服药，两小时后是药效高峰期，此时血
压下降，血流缓慢，血液粘稠度升高，极容易导致血栓形成，引发中风或
心肌梗死。
忌不测血压就服药。
有些病人平时不测血压，仅凭自己感觉服药。感
觉较好时就少服些，感到 头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感觉与病
情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头 晕。所以应定时
测量血压，及时调整剂量，巩固与维持疗效。
忌无症状不服药。有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等症状
（称隐性高血压），检查身体或测血压时才发现高 血压。因为无症状就不
在意而不服药，或服药后有某些不适而索性停药。事实证明，无症状高血
9
压其危害更大。所以一经发现，即应在医生指导下坚持用药，使血压稳定
在正常水平。
另外，降压药有许多种，作用和降压机理也不完全一样。而高血压病
因复杂，临床分型很多，每 个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各
不相同，因此不能用同一个固定的模式服药，要坚持“个体 化”的用药原
则，在医生的指导下正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药，也不要轻
信不正当 的广告宣传，应在医生指导下进行。
10
糖尿病预防保健知识
哪些人容易得糖尿病
据中国中西医结合学会糖尿病 专业委员会报告
:
“
2
型糖尿病在中国正
处于爆发期，患者已达4000
万，而且以每天至少
3000
人的速度增加。”
并且患者的低龄 化趋势加大。
我们把容易得糖尿病，但血糖目前还正常的人群称为糖尿病高 危人群。
以下
10
个因素容易诱发糖尿病：
1.
有糖尿病家族史的人
父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者，即为有糖 尿病家族史。
2
型糖
尿病的患者
1/3
的后代将表现为糖尿病或糖耐 量异常
;
双亲患有
2
型糖尿
病，估计其后代达
60
岁时，糖尿病发生率约为
50%
，另有
12%
伴糖耐量减
低
;
母亲患糖尿病的遗传倾向高于父亲
;
有糖尿病的父母所生子女，糖尿病
的发 生年龄早于无糖尿病的父母所生子女。
2.
肥胖
11
2
型糖尿病发生的危险性与肥胖呈正相关，
肥胖的病程越长，
程度越重，患糖尿病的危险就越高，
尤其是腹型肥胖
(
男性腰围≥
90
厘米 ，
女性腰围≥
80
厘米
)
患
2
型糖尿病的危险性更 大。
根据专家的研究表明，内脏型肥胖是导致
2
型糖尿病的最主要原因之< br>一。一般来说，肥胖体重指数在
25
以上的成年人才容易患内脏型肥胖，但
有< br>14%
左右的非肥胖中国成年人，
也患有内脏型肥胖，
中国人的脂肪容易在内脏周围存积，因此更容易得
2
型糖尿病。
肥胖造成胰岛素抵抗，胰岛 素抵抗容易造成胰岛素过多地分泌，胰岛
素过多分泌不可能持续很长时间，胰岛细胞最后会不堪重负而发 生功能衰
竭，引发糖尿病。
3.
年龄
40
岁以上
患糖尿病的几率增大。到了这个年龄段就应该每年检查尿糖、糖耐量、
血糖、 血脂、血压等，这对糖尿病的早期发现很重要。
4.
空腹血糖高于
5.6
毫摩尔
/
升
5.
糖耐量异常
空腹血糖在
6.1
～
6.9毫摩尔
/
升或餐后
2
小时血糖在
7.8
～
11 .0
毫摩尔
/
升为“糖耐量异常”，我国
20
岁以上者有
5 %
以上的人糖耐量异常。如果
不及时进行干预，调整生活方式，
“糖耐量异常”者会以 每年
10%
的速度转
变成
2
型糖尿病，并容易引发心脑血管疾病。< br>
6.
代谢综合征或者叫胰岛素抵抗综合征
是以引起多种物质
(
糖、脂肪、蛋白质
)
代谢异常为基础的疾病。包括
高体重、高血压、高血 糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微
12
量白蛋白尿、脂肪肝九项。 如果某人具备其中的三项或三项以上，可以说
他是代谢综合征。这种人即使血糖不高，也是糖尿病的高危 人群。
相对于难治愈和危害巨大的糖尿病来说，只要建立良好的生活习惯，
加强保健 意识，预防糖尿病的发生是完全可能的。
疾病防治
糖尿病早期症状有哪些
糖尿病的症状可分为两大类：
一大类是与代谢紊乱有关的表现，
尤其是
与高血糖有关的“三多一少”，多见于
1型糖尿病
，
2
型糖尿病常不十分明
显或仅有部分表现
;
另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1.
多尿
是由于血糖过高，超过肾糖阈
(8.89
～
10.0mmol/L)
，经肾小球
滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿
糖排泄越多 ，尿量越多，
24h
尿量可达
5000
～
10000ml
。 但老年人和有肾脏
疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明
显。
2.
多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明 显增高，加之多尿，水分丢失
过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺< br>激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.
多食
多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率
(
进出
组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差
)
降低所致。正常人空腹时动静脉 血
中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感
;
摄食后血糖升高，动静
13
脉血中浓度差加大
（大于
0.829mmoL/L)
，摄食中 枢受抑制，饱腹中枢兴奋，
摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静
脉血中葡萄糖的浓度差很小 ，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺
激摄食中枢，引起饥饿、多食
;
另外，机 体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄
糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲 亢
进。
4.
体重下降
糖尿病患者 尽管食欲和食量正常，
甚至增加，
但体重下降，
主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰 岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄
糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重 逐
渐下降，乃至出现消瘦
。
一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体
重 下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降
或明显消瘦，提示可能代谢控制不 佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.
乏力
在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即
人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能 量，同时组织失水，电解质失
衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力
，
精神萎靡。
6.
视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时，主 诉视力下降或模糊，这
主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期
一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
14
7.
并发症
糖尿病并发症众多，可分为急性并发症和 慢性并发症。急性
并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒
(
多见于
1
型糖 尿病，
2
型糖尿病在应激
情况下也可发生
)
和 糖尿病高渗非酮症昏迷
(
多见于
2
型糖尿病
);
慢性并发< br>症累积全身各个组织器官，主要包括大血管
(
如心血管、脑血管、肾血管和
四肢 大血管
)
、微血管
(
如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变
)
和 神经病变
(
如
自主神经和躯体神经等
)
等。
怎样预防糖尿病
糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三 级预防。如
果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防
或控制的。
这三道“防线”是：
一级预防树立正确的进食观并 采取合理的生活方式，可以最大限度地
降低糖尿病的发生率。
糖尿病是一种非传
< br>染性疾病，其发生虽有一定的
遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道， 热量
过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤
维、高维生素，是 预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将
体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加 时，应及时限制饮食，
增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部
分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高
充实感和欣快感。当然运动要讲 究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、
照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少 饮酒，并
杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、
缺乏运动的 高危人群，尤其要注意预防。
15
二级预 防定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。
应该将血糖测
定列为中老年人常规的体检项目， 即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖
尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿 、白内
障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要
综合调动饮食、 运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近
正常的水平。空腹血糖宜在每升
6.1 1
毫摩尔以下，餐后
2
小时血糖宜在每
升
9.44
毫摩尔以 下，反映慢性血糖水平的指标
--
糖化血红蛋白应在
7.0%
以下。还要定期 测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防目 的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤
残和死亡率。
糖尿病人很容易并发其他 慢性病，且易因并发症而危及生命。
因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和 早期
治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。
糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起
来，规范自己的 生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防
线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。 只要长期有效控制，是可
以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性
并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。
养生保健
糖尿病患者饮食禁忌
大家都知道众口难调，要想给家人做顿可口的饭菜真的是门大学 问。
家里如果再有个糖尿病患者，那更需要您格外注意。油盐酱醋、酸甜苦辣
16
的火候一定要掌握到位，稍不留神，血糖就会升高，冠心病等并发症就会
找上身。
不能“吃软怕硬”
营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。如果将大米熬 成
粥，其中的淀粉已经部分转化为糊精，比淀粉更容易消化吸收，在人体内
很快转化成葡萄糖， 使血糖迅速升高。粥熬的时间越长，粥越黏稠，吃后
血糖升高得越快。因此，糖尿病患者最好不要“吃软 怕硬”。要“吃硬不
吃软”，口感较硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升。
不能吃“独食”
虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大，但如果专挑血
糖生成指数低的食物吃，又容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血
糖的有效办法。也就是 说，将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物
混合，以降低食物对餐后血糖的影响。
不要“望梅止渴”
有些糖尿病患者为了控制“多尿”症状，不敢多喝水，以至于“望 梅
止渴”。其实糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者体内处于高血糖状态，
饮水后可使血浆渗 透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。如果限制饮
水，
会导致血容量减少，
进而升 高血糖，
而且会加重高渗
(
高于血浆渗透压
)
状态，对病情非常不利 。需要提醒的是，如果等到口渴才喝水，为时已晚，
这时血糖已经发生了一定的波动。
不要“画饼充饥”
17
不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿 疗法，每顿饭主食
(
粮食类
)
吃
得很少甚至不吃。不吃主食或进食过 少，身体所需的葡萄糖来源缺乏，身
体就必然要动用脂肪来释放能量，这时会伴有酮体生成，经肾脏排泄 可出
现酮尿。因此，无论是健康人还是糖尿病患者，每日主食不能少于
150
克，否则容易出现酮症。
不宜吃得过饱
许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打 饱嗝、恶心、呕吐等，还带有一股
酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去。出现这些症状，要警惕糖 尿
病胃轻瘫的可能。规律地进食是糖尿病胃轻瘫的基本疗法。患者应绝对避
免吃得过饱，每日进 食要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各为
1/3
。
不宜多吃盐
食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感，< br>当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。正常情况下，
一个成年人每天食盐摄入 量应为
6
克。糖尿病患者应为
4
—
5
克，如合并高
血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病，每天应控制在
3
—
4
克，其中包括< br>食用的酱油。一般
20
毫升酱油中含盐
2
—
3
克。< br>
不要喝碳酸饮料
糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果 糖尿病患
者出汗较多，未及时补水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常容易导致糖
尿病非酮症高 渗性昏迷
(2
型糖尿病的并发症，表现为高血糖、严重脱水、
意识障碍
)。
不要饭后马上吃水果
18
饭后马上吃水果， 会使血糖升高，增加胰岛的负担。此外，饭后立即
吃水果，会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵 ”在胃内，水果在
胃内“驻扎”时间过长，会影响消化功能，引起胀气。吃水果的最佳时间
是两 餐之间。因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿物质在空腹时能很
快被吸收，而且能避免胀气。
日常饮食
糖尿病人的饮食
糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生< br>常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或
暴吃。
糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和
饮食结 构。但是，有一点是毋庸臵疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是
否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合 理控制饮食，不能以为增加了药物
的次数和剂量，就可以随意进食。
1< br>、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。
每天在主食上粗细搭
配，总量不超过500g
。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、
蔗糖等吸收较快，
糖尿病人需根据自 己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售
的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物， 故不宜多吃。
2
、尽量不吃煎、炸、烤的食品。
因为通过油煎炸 过的食物，脂肪含量
较高，糖尿病人应严格控制。
19 3
、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦。
因这些膳食纤维富含
不被吸收的 多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的
一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也 许有助于控制饮食，但不能代
替药物治疗。
4
、在饮食做法上，
多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、
焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。
5
、如何吃水果，
是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，
而且要注意吃水果的量， 有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石
榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃， 以吃靠近瓜皮部
分为宜。
糖尿病患者可以选用哪些水果
糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含 糖量及淀粉的含量，
以及各种不同水果的血糖指数而定。
推荐选用：每
100
克水果中含糖量少于
10
克的水果，
包括青瓜、
西瓜、
橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类
水果每
100
克可提供
20
－
40
千卡的能量。
< br>慎重选用：
每
100
克水果中含糖量为
11
－
20< br>克的水果，包括香蕉、石
榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每
100
克可提供
50
－
90
千卡能量。
20
-颈部淋巴结肿大疼痛
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