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失眠症
失眠,
分为原发性失眠和次 发性失眠,
而真正原发性失眠并不多见,
次
发性失眠倒是主因。
以提供健康资 讯为主的美国
Helpguide
基金会,提出几点在晚上睡得更
好的原则:白天时尽 量不睡觉,减少咖啡因跟酒量,减少抽烟,睡醒后尽量暴露
在明亮的环境中或阳光下,
早一点运 动,
还有检查自我的铁质含量是否充足。
同
时建议,
应该要建立固定的睡觉时 间及睡前仪式,
包括睡前应该放松,
写下自己
忧虑的事情,
不要在睡前吃得太 多,
吃点会让自己放松的点心等等。
真睡不着的
时候就干脆离床,
或者可以开 始自我精神催眠,
例如把自己的注意力放在脚尖上,
或是想象自己走下一座永无止境的楼梯,< br>这都可以让你有脑袋暂时放松下来。
但
这仅是一家之言,仅供参考。
充足的睡眠可 以帮助人体修复和再生人体组织,
生成骨骼和肌肉,
并增
强免疫能力。
睡眠不 足会使人疲劳和易怒,
人感到紧张或忧郁,
特别是年纪较大
时,往往会出现失眠症状。
睡眠不足可以分为三类:
与焦虑有关的入睡困难;
睡着后经常醒;
早是
醒得很早,而且醒后无法再度入睡。入睡困难可能和忧郁,疾病,持续性疼痛或
人体生物节奏变化有关 ,
即上述所说的次发性失眠。
究其深层次因素及治疗,
可
以从以下三个方面来 分析和理解:
1
、生物化学因素
深度无梦睡眠
(NREM)
时人体会分泌人体生长激素
(HGH)
,促使人体
组织和肝脏进行自我修复,
并将脂肪转化为肌肉。
松果体在夜间会分泌退 黑激素,
这种化学物质能让人产生睡意,
而其他化学物质则是让人清醒。
脑部化学平衡 的
变化决定了我们是感觉困倦还是清醒。
由于一些尚不明确的原因,
深度睡眠随着年龄的增长会越来越短,
40~55
岁的人当中至少有一半的人都碰到过睡眠问题。
生物化学方面的病因一般有:
(1)
长途飞行或上夜班引起人体生物节奏的改变;
(2)
咖啡因;
(3)
酒精;
(4)
尼古丁;
(5)B
阻滞剂或甲状腺剂等药物;
(6)
大脑活动平衡。
治疗方法:
(1)
常规药物:安眠药或镇静剂作为短期治疗药物或最后的治疗手段,忧虑造成
的 早醒可以用抗忧虑药物来治疗。
(2)
辅助疗法:一是西方草药疗法,金丝桃
('s wort)
可以用来治疗失眠,尤其是中度忧虑是导致失眠的原因时。结页草
(valerian)
、西番莲
(p assionflower)
和蛇麻草
(hops)
都是治疗失眠传统草药,
但研究结果支援使用结页草。
注意,
请
勿将结页草和其他安眠药物一起使用,
同时使用金丝桃和抗忧虑药物更可能带来
副作用。二是营养疗法,用
N
-
乙 铣
-
5
-
甲氧基色胺,它可以恢复被长途飞行或换
班打乱的生理时钟 。
(3)
自助技巧:一是睡前避免咖啡因,酒精和尼古丁等刺激物;二 是请勿在睡前
两小时内进餐,消化活动会影响睡眠;三是吃富含天然色氨酸的多糖食物,天
.
.
然色氨酸可以产生退黑激素
(
香蕉、牛奶,或全麦饼干
)
;四是固定睡觉时间,
太晚睡觉会打乱生理时钟。
2
、人体结构因素
睡眠过程包括眼球快速运动睡眠
(REM)
和深度慢波睡眠
(SWS)
,两者
交替出现。
梦大多出现在眼球快 速运动睡眠期间。
深度慢波睡眠也称为无梦睡眠
(NREM)
。
在睡眠过程 中,
人体只有在感觉舒适时才会放松下来。
仅管观点不一,
但人们大多认为每天七到八 小时睡眠对成年人来说时最合适的,
大多数人睡六个
小时就能够保证精力充沛。
人体结构方面的病因一般有:
(1)
缺乏运动;
(2)
疾病或慢性疼痛;
(3)
睡眠环境不好,如高温、寒冷、噪音,或床垫不舒服等。
治疗方法;
(1)
常规药物:灯光治疗可以调整人体生理时钟,早上的强光可以帮助那些晚上
入 睡时间越来越晚,
早上欲起不来的人;
晚上的灯光可以帮助那些晚上入睡时间
越来越早 的人。
(2)
辅助疗法:一是按摩疗法,按摩可以放松肌肉,减轻焦虑 ,并刺激促进睡眠
的大脑化学物质的分泌;
二是芳香疗法,
吸入薰衣草精油,
将其放入洗澡水中或
用于按摩都可以改善睡眠,一项研究显示,苦橙
(bitter orange)
精油的持续香味
具有镇静作用,
并可以改善睡眠,
即使对背 负精神压力的人也有疗效;
三是水疗
法,洗热水澡可以改善血液循环,放松肌肉,还能够促进深 度睡眠,其效果和身
体运动一样。
(3)
自助技巧:一是经常 锻炼身体可以减少紧张激素并增加
HGH
的分泌量;二
是睡前三小时内避免剧烈运动< br>(
性生活除外
)
;三是保证卧室通风良好,最佳室
温为
75
华氏度
(24
摄氏度
)
;四是用硬一些的床垫;五是睡前不要饮酒 ;六是如
果早晨的阳光把你弄醒了,你可以戴上眼罩或装上厚窗廉。
3
、社会心理因素
人们认为做梦睡眠
(REM)
可以帮助我们的大脑 处理白天发生的事件和
情绪问题。约
50%
的睡眠困难都是由于紧张和焦虑,工作期限 ,担心家庭,健康
和个人问题造成的;
如果失眠症状是突然出现的,
那么上述因素就是 最常见的病
因。
如果这些因素不存在,
忧郁或焦虑失调就有可能是病因。
心理 治疗是帮助失
眠患者入睡的最有效手段。
社会心理方面的病因一般有:
(1)
着急
(
和无法入睡有关
)
;
(2)
忧虑
(
与睡眠品质低有关
)
。
治疗方法:
(1)
常规药物:学习“睡眠卫生”
(
帮助睡眠的好习惯
)
并接受睡眠限制疗法
(
每
天只睡六小时
)
。刺激控制疗法 要求患者在床上只能睡觉或过性生活,这样就打
破了床和失眠之间的关联。
(2)
辅助疗法:一是催眠疗法,自我催眠可以让你更快地入睡,而且睡得很深,
将 注意力集中于放松和呼吸可以消除干扰性思维;
二是冥想疗法,
无论单独使用
还是和其 他放松疗法一起使用,
冥想疗法可以通过舒解紧张程度和帮助身体放松
来促进睡眠;
三 是生物反馈疗法,
这一技巧可以通过监控你对感测器的紧张程度
来帮助你的身体放松。
.
.
(3)
自助技巧:< br>一是睡前一小时停止一切工作,
放松精神活动,
不要在卧室工作;
二是在床上练 习放松和呼吸技巧,
如起来读书可以帮助那些入睡困难的人分散注
意力。
4
、中医治疗
----
别拘一格
针对失眠的临床表现,
高屋建瓴总结其发病总病机是
“瘀阻脑窍,
神不
导 气”
,故治宜“化瘀通窍,安神定志”
,从而收到良好的疗效。一是灵活 运
用中草药,
以
“活血化瘀
(
如桃仁、
川芎、
丹参
)+
祛风定志
(
如天麻、
全蝎
)+
疏
肝安神
(
如香附、酸枣仁、
夜交藤、
合欢皮
)
”
为其基本处方,灵活加减运用;
二是针灸疗法,以“内关、四神聪、三阴 交、神门、风池”
为基本方,辨证加
减;三是推拿治疗,以头面四大手法为基本手法 ,手法宜稍重。在诊治过程中,
心理暗示贯穿整个疗程。该方法具有科学性、可重复性、规范性、无毒副 作用的
优点,充分体现出中医药的优势。在中医治疗过程中,上述方法恰当运用,增进
疗效。< br>
在现代社会中,
压力增大,
情绪容易出现大辐度 波动,
超过自身的耐受
性,就更易失眠。如何管理情绪?特作详细阐述。
情绪管理
为失去亲人而痛苦,为久别重逢而高兴,为受伤或受挫而愤怒
----< br>这些
都是人们日常生活中强烈情绪的表达。
它们也说明了我们的精神和人体是多么紧密的联系在一起的。
喜悦会刺激产生大量影响人体各系统功能的脑啡;
害怕则会
释 放许多导致心跳加快、
肠道肌肉收缩的紧张化学物质。
调节情绪的能力对面临
生孩子、
丧亲或失业等挑战非常重要。
个人对生活要求的反应部分取决于他们的
基因、人体构成 、大脑化学平衡、性格和文化差异。有些人认为哭泣是软弱的表
现,
但生活在另一种文化中的人 会认为这不过是表达情绪的一种正常方式。
童年
经历也是一个因素,
比如,
小 时候老挨欺负的人长大后往往通过欺负别人进行报
复。
不信任和攻击性差不多是一小滴慢性毒药。
(1)
应付不良情绪
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