气息不足高血糖基本知识

2021年2月23日发(作者：抗体滴度)

高血糖基本知识

一、

基
本概述



当空腹
（
8
小时内无糖及任何含糖食物摄
入）
血糖高于正常范围，
称为高血糖，
空腹血
糖正常值
4.0
～
6.1mmol/L
，
餐后两小时血糖高
于正常范围
7.8mmol /L
，也可以称为高血糖，
高血糖不是一种疾病的诊断，
只是一种血糖监
测结 果的判定，
血糖监测是一时性的结果，
高
血糖不完全等于糖尿病。

1.

导
致高血糖的原因



①
高血糖的原因一：
偶然的高血糖
。
血糖
检查前如果食用大量的甜食，
当然会出现血糖
高的结果。
所以检查出是高血糖，
不要过于担
心。
间隔一段时间后，
再次检查看看血糖结果。




②
高血糖的原因二：
不良生活习惯和环
境
。
现在的年轻人大部分 都很喜欢肯德基一类
的快餐，
不喜蔬菜和水果，
长久的饮食习惯可
能导致血糖 偏高。
空气离子是存在于空气中的
自然因子，
能有效降低高血糖，
但环境的污 染，
导致空气中负氧离子含量剧减，
人体摄取的负
氧离子不足，
这也是导致高 血糖的一个重要原
因。



③
高血糖的原因三：
其他疾病引起的高血
糖
。
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。
所以
一 旦确诊是高血糖，
应该尽量清楚是什么原因
引起的高血糖，
这样才能对症治疗，
才能做好
预防和治疗高血糖的工作。



④
高血糖的原因四：
在排除了以上的引起


高血糖的诱因 之后，
那么
高血糖就极有可能是
糖尿病的早期症状
。
目前糖尿病患病 人群已经
越来越年轻，
甚至出现儿童糖尿病。
所以，
糖
尿病患者一定 要知道的是，高血糖要及早治
疗。



④
高血糖的原因五 ：
长期心理压力大与血
糖高是互为因果的关系。
遗传因素＋精神因素
心
理
和胰腺炎等都可能是造成血糖高的原因。
压
力
造
成
的< br>内
分
泌
失
调
不
止
是
血
糖< br>升
高
的
表
现
，
起
码
还
有< br>甲
亢
，
焦
虑
而
引
起
高
血< br>糖
。

2.

症
状



血糖升高，
尿糖增多，
可引发渗透性利尿，
从而引起①
多尿
的症状；



血糖升高、
大量水分丢失，
血渗透压也会


相应升高，高 血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，
从而引起②
口渴、多饮
的症状；



由于胰岛素相对或绝对的缺乏，
导致体内
葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪 消耗增多，
从而引起③
乏力、体重减轻
；



为 了补偿损失的糖分，
维持机体活动，
需
要
多进食
；



这就形成了典型的“三多一少”症状
。糖尿
病病人的
多 饮、
多尿
症状与病情的严重程度呈
正比。



另 外，
值得注意的是，
患者吃得越多，
血
糖就越高，
尿中失糖也越多，
饥饿感也就越厉
害，
最终导致了恶性循环。
因此，
在这种情况
下，
以少吃为好
，
但不能少于每日
150
克主


食
。
但如果糖尿病未缓解，
病人的食欲突然降
低，
此时应注 意是否合并感染、
酮症及其他并
发症。
此外，
还有情绪昂奋、
易怒等 症状伴生。



①尿多，皮肤乾燥，脱水



②极度口渴



③恶心，呕吐，腹部不适



④厌食，体重减轻，虚弱无力



⑤心跳快速，呼吸缓而深



⑥血糖测试值升高



⑦
尿糖测试呈阳性反应。



“< br>三
多
一
少
”
是
糖
尿
病
最< br>常
见
的
临
床
表
现
，
即为
多
饮
、
多
食
、
多
尿
和
体
重
减
轻
。然而，我
们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，
因为没 有典型的
“三多一少”
症状而延误了病


情。



有
些
2
型
糖
尿
病
病
人
没
有
明
显
的
“
三
多
一
少
”
症
状
，
这
是
由
于
病
人
的
肾
糖
阈
增
高
所
致
。
正 常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，
尿
中无糖排出；
若血糖轻度升高，
肾 小管的重吸
收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，
超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄
糖将从尿中排出，
从而形成糖尿。
这个血糖临
界值即为肾糖阈 ，正常值为
8.8
～
9.9
毫摩尔
/
升（
mmol /L
）。肾脏病及其他一些泌尿系统
疾病都会对其产生不同程度的影响，
而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。
肾糖阈增高
后，
病人即使血糖很高也不会有糖尿 。
没有糖
尿，
就不会引发渗透性利尿，
因此可没有多尿


症状；
没有丢失大量水分，
血浆渗透压就变化
较轻，
对下丘脑中枢的 刺激也相应减轻，
因此
可没有口渴、
多饮症状；
没有糖尿，
就不会损
失大量糖分，
因此可没有明显的饥饿感，
多食
症状减轻；
没有糖尿，
机体的营养成分丢失减
少，
因此体重减轻的程度也可相应减轻。
由此，
这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”
的症状。

3.

治
疗方法



严
格
控
制
血
糖
。
早期有效地控制感染。
严
格控制血糖可减少感染的发生率。 控制血糖、
纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。
感染时
除胰岛素用时加大外，
口服降糖药的病人应改
用胰岛素，
感染控制后再改回口服药。
对高血


糖患者感染应予以足够的认识和处理。

二、

病
因病理



①
所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量
不够



②
运动量明显减少，
胰岛素不能有效发挥
作用



③
摄食过多甜食或含糖饮料



④
过度肥胖



⑤
情绪或精神上的压力过重



⑥
低血糖后出现反跳性高血糖被称为
SO
MOGYI
现象



⑦
饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖



⑧
服用某些药物，
如强的松、
地塞米松等
会引起高血糖的药；
又如服用了某些止咳糖浆





⑨
在生病或 其它应急情况下，
原先使用的
胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。
高血糖
患 者急救措施在急救时，
如果错误地让高血糖
患者喝糖水，
等于火上浇油。
此时 能认真做到
保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。
高血糖
时，病人非常口渴，皮肤、口 唇干燥，呼出的
气体有甜的气味；
低血糖时，
皮肤潮湿，
呼吸
无特殊 气味。
上述这些方法仅供区别高血糖和
低血糖时参考。



⑩
空气离子对体内血糖的作用：
吸入离子
可激活体内多种酶的活性，
如过氧 化氢酶、
细
胞色素氧化酶、
琥珀酸氧化酶、
脂酶、胰蛋白
酶、
碳酸酐酶等，
加强对氧的吸收、
氧化还原
和新陈代谢，
增加基础代谢率，< br>调节体内维生


素
A
、
B
⒈
C< br>、
D
、
PP
等的含量，故可促进机
体发育，增强体质；并可降 低血糖和胆固醇、
减少血钾含量，
增加尿量及尿素氮和肌酐等的
排出量，是血中
NPN
含量下降等。

高血糖的危害



正常 情况下，
人体能够通过激素调节和神
经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去
路保持 平衡，
使血糖维持在一定水平。
但是在
遗传因素
(
如糖尿病家族史< br>)
与环境因素
(
如不
合理的膳食、肥胖等
)
的共同作 用下，两大调
节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高。
那么，高血糖究竟有哪些危害呢？< br>
一
次
性
的
高
血
糖
对


高
血
糖
的
危
害
短
时
间
、
人
体
无
严
重
损
害
。
比 如在
应
激
状
态
下
或
情
绪
激


动
、
高
度
紧
张
时
，
可
出
现
短
暂
的
高
血
糖
；
一次
进食大量的糖类，
也可出现短暂高血糖；
随后，
血糖水平逐渐恢复正常 。
然而长期的高血糖会
使全身各个组织器官发生病变，
导致急慢性并
发症的发 生。
如胰腺功能衰竭、
失水、电解质
紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、
眼底病变等。
控制高血糖势在必行。



人类的健康生活，与外环境
(
如空气、水
源
)
和内环境
(< br>如血液、组织液
)
的稳定密切相
关。
血糖过高正是破坏了人体的内环境 ，
引起
一系列生化病理改变，影响了各个脏器的功
能。
由此可见，
糖 友应当在医生的指导下，
积
极主动地将血糖稳定在正常水平，
防止或延缓
并发 症的发生。



三、

预
防保健一般原则



①
不可任意停药。



②
按医护人员及营养师的指示进食。



③
平日要注意血糖的控制，常检查血糖
值。



④
尽量避免出入公共场所，以防感染。



⑤
如 有恶心，
呕吐或发烧时，
不可任意停
药，应立即求医诊治。



⑥
找出高血糖发生之原因，
避免下次再发
生。



⑦
注意保暖。



⑧
多摄取水份。



⑨
立即就医。



四、

提
高机体自愈力



自由基被称为万病之源，
化学上称为
“游
离基”
，
是含有一 个不成对电子的原子团。
由
于缺乏电子，
因此自由基就到处夺取其他物质
的一 个电子，
使自己形成稳定的物质。
在化学
中，这种现象称为“氧化”。活性氧自由基通
过活化
c-Jun
激酶，
NF-kappaB
等，使胰岛素
底物（
IRS
）蛋白磷酸化，加速
IRS-1
的降解，
引起胰岛素抵 抗。
另外多元醇代谢的亢进引起
PKC
活化，糖化终末产物增加，蛋白质机能
改变，
细胞内运输障碍，
引发细胞凋亡等，
引
起糖尿病神经功能障碍。
而空气离子则含有多
余的电子，
可以中和自由基，
还原被氧化的细
胞，恢复 正常细胞功能，提高机体免疫力。



五、

高
血糖的饮食注意事项



⒈
主食一般以米、< br>面为主，
但是，
我们比
较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因
为 这些食物中有较多的无机盐、
维生素，
又富
含膳食纤维，
膳食纤维具有减低血 糖作用，
对
控制血糖有利。



⒉
血糖高患者的 蛋白质来源，
大豆及其豆
制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；
另一方面，其不含胆固醇，
具有降脂作用，
故
可代替部分动物性食品，如肉类等。

可
食
用


⒊
在控制热量期间，
仍感饥饿 时，
含
糖
少
的
蔬
菜
，
用
水
煮
后
加
一
些
佐
料
拌
着
吃
。
由于蔬菜所含膳食纤维多、
水分多，
供热能低、
具有饱腹作用，是糖尿病 患者必不可少的食


物。



⒋
禁用 食物有：
白糖、
红糖、
葡萄糖及糖
制甜食，
如糖果、
糕点、
果酱、
蜜饯、
冰激凌、
甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、
山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用
后减少相应的主食量。


< br>⒌
富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、
奶油、
黄油等少用，
最好不用 。
可用植物油代
替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含
脂肪也相当多，
尽量不吃或少吃或减少油类摄
入。



⒍
蛋黄和动物内脏 如肝、
脑、
腰等含胆固
醇相当高，应尽量少用或不用。



⒎
水果中含葡萄糖、
果糖，
能使血糖升高，