haizao中医儿科护理常规

2021年2月23日发(作者：绝经的症状)
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第七部分

中医儿科护理常规

一般护理常规

一、病室环境

1
、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。

2
、根据病症性质，室内温度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍

1
、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2
、介绍病区环境及设施的使用方法。

3
、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征监测
,
做好护理记录。

1
、
测量入 院时体温、
脉搏、
呼吸、
血压、
体重
（
3
以内一般 免测脉搏、
呼吸、
血压）
。

2
、新入院患者每日测体温、 脉搏、呼吸、
3
次，连续
3
日。

3
、若体温37.5
℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸
4
次。

4
、若体温
39
℃以上者，每
4
小时测体温、脉搏、呼吸
1
次，或遵医嘱执行。

5
、体温正常
3
日后，每日测体温、脉搏、呼 吸
1
次，或遵医嘱执行。

6
、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数
1
次。

六、每周测体重
1
次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录。

1
、严密观察患儿的神志、面色、生命 体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变
化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。
2
、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报
告医师。

3
、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理< br>措施。

.
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十、遵医嘱给药。服药的时间、温度 和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后
的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十二、根据病情，对患儿或家属进行相 关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知
识有一定了解，积极配合治疗。

十三、关心患儿，做好心理护理。

十四、预防院内交叉感染。

1
、严格执行消毒隔离制度。

2
、做好病床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

肺炎喘嗽

因外邪犯肺，痰阻 气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要
临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、 支气管炎、哮喘可参照本病护理。

一、护理评估

1
、发热、咳嗽、精神等状况

2
、
X
线、血常规等检查。

3
、有无鼻煽、发绀、三凹症。

4
、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行。

（
2
）发 热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予
翻身，变换体位。

（
3
）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。

2
、病情观察，做好护理记录。

（
1
）观察体温、呼吸、 咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的
生命体征。

（
2< br>）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，
.
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并配合处理。

（
3
）出现体温骤降或 超高热，心率超过
140
次
/
分或间歇脉时，应报告医师，并配
合处 理。

3
、给药护理。中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

4
、饮食护理

（
1
）饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食 荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适
度多饮水。

（
2
）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。

（
3
）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。

（
4
）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。

5
、情志护理。稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

6
、临证（症）施护

（
1
）风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。

（
2
）痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。

（
3
）痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。

（
4
）出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。

三、健康教育

1
、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

2
、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。

3
、讲解出院带药的服用方法及注意事项。

4
、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

鹅口疮

因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主
要临床表现。 病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。

一、护理评估

1
、口腔白屑性状，有无影响进食及呼吸。

2
、实验室检查。

3
、辩证：心脾积热证、虚火上浮证。

.
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二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行。

（
2
）小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。

（
3
）注意口腔清洁，可用
2%
苏打水或清热中药擦洗口腔，每日
3-4
次，半小 时内
不宜进水、进食。

2
、病情观察，做好护理记录。

（
1
）观察口腔粘膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。

（
2
）出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师，并配合处理。

（
3
）出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，配合处理。

3
、给药护理。中药汤剂宜少量多次偏凉服。

4
、饮食护理

（
1
）乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。

（
2
）食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。

（
3
）虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。

5
、情志护理。保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。

6
、临证（症）施护

（
1
）心脾积热证患儿多喂服温开水。

（
2
）疮面遵医嘱用冰硼散外涂。

（
3
）口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。

三、健康指导

1
、注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。

2
、勿滥用抗生素。

3
、介绍患儿、乳母的适宜饮食。

泄泻

因外感时邪或内伤乳食所致。
以大便次数增多，
粪质稀薄或 如水样为主要临床表现。
病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。

一、护理评估

.
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1
、喂养史、卫生习惯。

2
、大便性状、气味、次数、病程。

3
、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

4
、辩证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行。

（
2
）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。

（
3
）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。

2
、病情观察，做好护理记录。

（
1
）观察大便的次数、色、质、量、气味。

（
2
）患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。

（< br>3
）出现腹胀严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合
处理。< br>
（
4
）出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医 师，
并配合处理。

3
、给药护理。中药汤剂宜温服，脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。

4
、饮食护理

（
1
）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌 食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿
应减少乳量和次数。

（
2
）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

（
3
）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。

（
4
）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。

（
5
）脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少食多餐。

5
、情志护理。腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。

6
、临证
(
症
)
施护

（
1
）伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。

（
2
）风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。

（
3
）湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。

.
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（
4
）寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。

三、健康指导

（
1
）注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。

（
2
）推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。

（
3
）加强户外运动，晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。

疳证

因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食 欲
不振、
大便不调为主要临床表现。
病位在脾胃。
营养不良、
厌食、
积滞可参照本病护理。

一、护理评估

1
、喂养史、饮食习惯。

2
、皮下脂肪减少程度及患儿心理、生长发育状况。

3
、辩证
:
疳气证、疳积证、干疳证。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行
.
（
2
）室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意保暖，防交叉感染。

（
3
）加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。

2
、病情观察，做好护理记录。

（
1
）观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发情况。

（
2
）观察大便次数、性状及有无消化不良的食物。

（
3
）观察患儿有无咬牙吮指、揉媚挖鼻。

3
、给药护理。中药汤剂宜温服。

4
、饮食护理

（
1
）饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。

（
2
）疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。

5
、情志护理

（
1
）关心患儿，注意情志疏导。

（
2
）对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导，使之配合治疗。

.
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6
、临证（症）施护

（
1
）疳气证，可给予捏脊疗法。

（
2
）疳积证，在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。

三、健康指导

（
1
）让患儿家属了解本病的知识，纠正患儿偏食、 吃零食和饮食不节的不良习惯。

（
2
）提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。

（
3
）指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。

（
4
）纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。

惊风

因外感时邪，
暴受惊恐，
内蕴痰热所致。
以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、
肝。
高热惊厥、
流行性脑脊髓膜炎、
结核性脑膜炎等惊风症状 出现时，
可参照本病护理。

一、护理评估

1
、抽搐部位、持续时间及伴随症状。

2
、高热、精神、哭声，呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。

3
、辩证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。

（
2
）保持病室清洁干净，避免强光及噪音刺激。

（
3
）急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。

（4
）惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，
切勿强行约 束肢体，防止意外损伤。

（
5
）抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。

（
6
）加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。

2
、病情观察，做好护理记录。

（
1
）观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。

（
2
）神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。

（
3
）患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。

.
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（
4
）患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高 突、哭声尖利时，应报告医师，并配合
处理。

3
、给药护理。中药汤剂宜温服。

4
、饮食护理

（
1
）饮食宜清淡、富营养、宜消化。

（
2
）昏迷患儿遵医嘱鼻饲，给予流质饮食。

5
、情志护理。安慰患儿，避免情绪波动而诱发抽搐。

6
、临证（症）施护

（
1
）抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。

（
2
）牙关紧闭着，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。

（
3
）保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。

三、健康指导

（
1
）让患儿家属了解本病知识，学会预防、缓解抽搐的简单方法。

（
2
）推荐合理饮食，注意饮食卫生。

（
3
）指 导患儿进行户外活动，多晒太阳，增强体质，避免惊恐，防止惊风发生。

痫证
因先天胎中受惊，元阴不足，使气血逆乱；或血滞心窍，惊后成痫所致。以突发仆
倒、昏不知人、口 吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主
要临床表现。病位在心，涉及肝、脾 、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。

一、护理评估

1
、抽搐形式、持续时间，发作时意识、瞳孔、呼吸。

2
、是否有产伤、脑损伤史及家族史。

3
、心理状况、生活自理能力。

4
、辩证：惊痫、风痫、痰痫。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按中医儿科一般护理常规进行。

（
2
）床旁加床档，防止坠床。

.