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住院医师规范化师资培训教学教案
授课章节:正常早孕
使用教材:《临床超声医学》(
1
版)
穆玉明主编,人民卫生出版社,
2012
年
师资培训方向:专科
编写时间:
2014-10
使用时间:
1.
正常妊娠的临床(分期)
掌握内容
2.
正常早期妊娠超声表现及临床表现
教
学
要
求
3.
早期妊娠各孕周的解剖特点
4.
早期妊娠超声鉴别诊断
熟悉内容
5.
早期妊娠超声检查的注意事项
6.
通过对孕囊及胚胎头臀径的测量估算孕周
了解内容
7.
早期妊娠的其他辅助检查
1.
正常早期妊娠的解剖生理
教
学
重
点
2.
正常早期妊娠声像图像
3.
早期妊娠各孕周的解剖特点
1.
如何运用超声图像特点正确的判断早期妊娠
教
学
难
点
2.
早期妊娠的鉴别诊断
教学方法:
1.启发式教学;
2.
归纳复习教学;
3.
互动教学法;
4.
演示
教
学
方
法
与
手
段
教学法。理论联系 实际使学员记得更深刻。
教学手段:多媒体与传统教学相结合教学手段。
教
学
内
容
与
组
织
安
排
1.
早期妊娠的解剖生理
5
分钟
2.
早期妊娠检查方法
10
分钟
3.
早期妊娠正常超声图像
10
分钟
4.
早期妊娠各孕周出现的结构
12
分钟
5.
实时超声在产科中的应用
8
分钟
6.
课堂讨论与小结
3
分钟
病例:患者女,
27
岁,既往月经规律,现停经
46
天,近
2
天晨起呕
吐, 嗜酸,伴有轻度尿频,验孕试纸
(+)
,血β
-HCG1920,
为了确诊是
否宫内妊娠来我院进行超声检查
超声诊断:
子宫外形增大,宫内 见
26*18mm
的孕囊回声,囊壁厚,回声较强,囊
依
托
病
例
内见卵黄囊及胚胎,胚芽长约
5mm
,可见原始心管搏动。双侧附件区
未 见占位灶。直肠窝可见深度约
15mm
的不规则液性暗区。
膀胱充盈良好, 腔内呈无回声,膀胱壁薄、完整光滑,未见局限性增
厚,未见异常回声,CDFI:血流分布及频谱未见 异常.
超声提示:宫内早孕
盆腔积液
膀胱未见异常
第一节
早期妊娠
学生特点分析
1.
学生构成:为住院医师规培学员
,
具有本科学历
2.
知识结构:具备良好的解剖、病理生理学知识
3.
学习能力:具备较强的主动学习能力
4.
学习态度:具有较强的学习欲望,学习态度端正
教学提纲
1.
妊娠的临床诊断
(分期)
2.
正常早期妊娠的临床表现
3.
早期妊娠的的超声表现
4.
正常早期妊娠的辅助检查
5.
根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周
6.
正常早期妊娠的鉴别诊断
7.
早期妊娠超声检查的注意事项
教学内容
(一)临床诊断(分期)
临床上将妊娠全过程共
40
周分为三期
1.
早期妊娠:妊娠
12
周末前
2.
中期妊娠: 妊娠第
13
周
~
第
27
周末
3.
晚期妊娠:妊娠
28
周及其后的妊娠
(
二)临床表现
【症状与体征】
1.
停经:月经周期规律,停经约
10
日以上,尤应高度怀疑妊娠。
2.
早孕反应:停经约
6
周出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物为早孕反应,停经约
12
周消失。
3.
尿频;子宫增大压迫膀胱
4.
乳房变化:自觉胀痛
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