-上海九龙医院在哪里
临床药师知识技能大赛复习题库
一、单选题
1
、
患者，女，
27
岁。
3
天前，患者 受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，
脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查 体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。
血象：
WBC 14.0
×
109/L
，
NEU % 90%
，患者怀孕
2 7
周，无其他基础疾病，无药物过敏
史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（
E）抗感染治疗
A.
大环内酯类
B.
氨基糖苷类
C.
四环素类
D.
喹诺酮类
E.
β
内酰胺类
2
、患者，男，
55
岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻 肟钠
+
左氧
氟沙星抗感染，氨茶碱
250mg 2
次
/
日
静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（
D
）中毒可能性大
A.
酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应
B.
酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应
C.
酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
D.
左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
E.
头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
3
、 患者，女，
34
岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效
β
-
受体激动
剂治疗，
症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，
喘息症 状出现波动。
此时为加强抗炎效果，
宜首先选择的药物是（
D
）
A.
口服激素
B.
长效
β
2-
受体激动剂
C.
茶碱缓释片
D.
白三烯受体拮抗剂
E. H1
受体拮抗剂
4
、
患者，女，
47
岁，因肺部感染入院治疗，
T 37.8
℃，
WBC 11.02
×
109/L
，
NEU7 8%
，
肌酐清除率为
55ml/min
，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ，给予患者万古霉素抗感染
治疗，
在静滴过程中出现面部、
颈躯干红斑性充血、
瘙痒，
立即停止注射，
给予对症治疗后，
好转。该不良反应为（
B
）
A. Stevens-Johnson
综合征
B.
红人综合征
C.
药物性皮疹
D.
急性过敏性皮炎
E. Lyell
综合征
5
、患者，男，
70
岁，既往有高血压病史
20
余年，规律 服用苯磺酸氨氯地平片
5mg 1
次
/
日，
血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，
行诊断性抗结核治疗，
予口服抗
结核药物： 利福平胶囊
0.45g 1
次
/
日，异烟肼片
0.3 1
次
/
日，吡嗪酰胺片
0.5g 2
次
/
日，乙
胺丁醇片
0.75 1
次
/
日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于
150-190/90-130mmHg
， 是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（
A
）
A.
利福平胶囊
B.
异烟肼片
C.
吡嗪酰胺片
D.
乙胺丁醇
E.
利福平胶囊
+
异烟肼片
6
、
患者，
男，
78
岁，
诊断为
AECOPD
，
肺部 感染，
医嘱给予头孢哌酮舒巴坦
3g ivgtt. q8h
，
甲泼尼龙
40mg po qd
，沙丁胺醇片
2.4mg po tid
，氨茶碱
0.25g po qd
，异丙托溴铵气雾
剂
1
撳
bid
，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的 不良反应外，还可能是
以下哪种药物（
C
）
A.
头孢哌酮舒巴坦
B.
甲泼尼龙
C.
沙丁胺醇片
D.
氨茶碱
E.
以上都不是
7
、患者，男，
82
岁 ，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、
阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南< br>/
西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜
麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮 舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（
C
）
A.
磷霉素
B.
阿奇霉素
C.
左氧氟沙星
D.
美洛培南
E.
万古霉素
8
、患者，男，
67
岁， 因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注
射液
0.5g qd+
替考拉宁冻干粉针
0.4g qd
抗感染，伏立康唑
200mg q12h
抗真菌治疗，
氨溴索
30mg tid
化痰，异丙托溴铵气雾剂
吸入
tid
，用药
3
天后患者出现幻听、幻觉等表
现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所 致的不良反应（
C
）
A.
左氧氟沙星
B.
替考拉宁
C.
伏立康唑
D.
氨溴索
E.
异丙托溴铵
9、患者，男，
8
岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青< br>霉素等治疗。皮试：
（
-
）
。注射青霉素后，患儿刚走出医院约
10
分钟，出现心里不适，面色
苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压
50 /30mmHg
。应首选下列何种药物抢救
（
B
）
A.
去甲肾上腺素
B.
肾上腺素
C.
异丙肾上腺素
D.
多巴胺
E.
间羟胺
10
、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：
（
A
．头孢呋辛
B
．头孢氨苄
C
．头孢哌酮
D
．头孢曲松
E
．头孢噻吩
11
、有关
ARDS
的病理生理，下列哪项不正确
(
A.
肺微血管壁通透性增加
C
）
D
)
B.
肺间质水肿
C.
通气
/
血流比例失调
D.
肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
E.
肺泡群萎陷
12
、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为
( C )
。
A
．
2012
年
2
月
13
日
B
．
2011
年
4
月
24
日
C
．
2012
年
8
月
1
日
D
．
2012
年
10
月
1
日
E
．
2011
年
12
月
21
日
13
、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星
600 mg/ d
，
3
天后，患者出现了恶心、呕吐，
心动过速，出现头痛。以下说法不正确 的是（
C
）
A
．出现的反应为氨茶碱的不良反应
B
．氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用
C
．氨茶碱主要作用于
P4503A4
酶
D
．氨茶碱主要作用于
P4501A2
酶
E
．应立即检测茶碱的血药浓度
14
、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药 物分级管理目录》
，以下不属于
特殊使用级的抗菌药物品种为（
E
）
A
．万古霉素
B
．美罗培南
C
．伏立康唑
D
．氨曲南
E
．头孢噻肟
15
、下列关于血液化验正常值正确的是（
D
）
A
．
HGB
：
110
～
150 g/mL
（男）
B
．
RBC
：
3
．
5
～
5
．0
×
109 /L
（男）
C
．
W BC
：
4
～
10
×
1012 /L
D
．
NE%
：
50
～
70 %
E
．
PLT
：
10
～
30
×< br>109 /L
16
、男性，
65
岁，反复咳嗽 咳痰
10
余年，气促
4
年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性
阻塞 性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（
E
）
A
．桶状胸
B
．叩诊呈过清音
C
．肋间隙增宽
D
．双肺呼吸音低
E
．双肺语颤增强
17
、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（
C
）
A
．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B
．特发性肺纤维化
C
．肺结核合并糖尿病
D
．结节病
E
．结核性胸膜炎
< br>18
、
患者女，
70
岁，
“因高热、
咳嗽、
咳脓痰
6
天”入院。
辅助检查：
血常规
WBC 22
×109/L
，
NEUT0.92
；
X
线胸片：左上肺大片浓密阴 影，内有
3
×
3cm
空洞及液平。
诊断为肺脓肿，
肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（
D
）
A. 1~2
周
B. 2~4
周
C. 4~8
周
D. 8~12
周
E. 12
周以上
1 9
、患者女，
28
岁，孕
20
周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗 结核药物为（
A
）
A.
乙胺丁醇
B.
利福平
C.
异烟肼
D.
吡嗪酰胺
E.
左氧氟沙星
20
、患者杨某，男，< br>62
岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑
护胃、
亚 胺培南西司他丁抗感染、
脂肪乳氨基酸液
(17)
葡萄糖
(11%)
注射液补充营养等治疗，
患者出现烦躁不安、
兴奋、
多动、
言语混乱等症状，
考虑可能是哪个药物导致的不良反应
（
D
）
A.
生长抑素
B.
泮托拉唑
C.
门冬氨酸鸟氨酸
D.
亚胺培南西司他丁
E.
脂肪乳氨基酸液
21
、
能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（
C
）
A.
头孢唑啉
B.
头孢呋辛
C.
头孢曲松
D.
头孢哌酮
E.
头孢西丁
22
、患者朱某，男，43
岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者
感觉血向头部涌，伴 有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（
C
）
A.
头孢哌酮他唑巴坦
B.
替考拉宁
C.
伏立康唑
D.
奥美拉唑
E.
多烯磷脂酸胆碱
23
、患者 刘某，男，
83
岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦
芽窄 食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（
E
）
A.
磺胺
B.
左氧氟沙星
C.
环丙沙星
D.
头孢他啶
E.
替卡西林克拉维酸
24
、下列药物的联 合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（
D
）
A.
β
-
内酰胺类
+
氨基糖苷类
B.
β
-
内酰胺类
+
大环内酯类
C.
β
-
内酰胺类
+
喹诺酮类
D.
大环内酯类
+
克林霉素
E.
大环内酯类
+
喹诺酮类
25< br>、关于
C
反应蛋白（
CRP
）和超敏
C
反应蛋白（< br>hsCRP
）的说法不正确的是（
A
）
A.
两者是不同的蛋白
主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断
不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响
E.
连续定量地检测
CRP
比只在某一个时间点测定更有意义
26
、关于药物热，说法不正确的是（
C
）
A.
一般在用药后
7
～
10
天出现
B.
药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.
药物热的体温曲线都有一定规律性
D.
发热的症状与患者的病情不匹配
E.
一般停药后
2
～
3
天体温恢复正常
27
、患者周某，男，
47
岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福 平、乙胺丁醇治疗。
1
月后患
者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能
AS T 156U/L
、
ALT 132U/L
，胆红素水平正常。
对该患者的处理不合适的是（
A
）
A.
仅停用异烟肼、利福平
B.
停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C.
给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为
100mg/d
，
4d
内逐渐加 至足量
E.
恢复异烟肼治疗后第
8
天加用利福平，开始为
150mg/d
，至第
1l
天加至足量
28
、患者于某，女，
52
岁，因“间断咯血
4
月”入院。肺部
CT
提示双肺上叶结节影，两次
痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，
拟给予伊 曲康唑治疗。对该患者进行药学监护
错误的是（
C
）
A.
注射剂只能使用
0.9%
氯化钠溶液稀释
B.
注射剂滴注时间不少于
1h
C.
口服溶液需要与食物同服
D.
应将口服液在口腔内含漱约20
秒后再吞咽
,
吞咽后不可用其它液体漱口
E.
用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
2 9
、患者蓝某，女，
68
岁。因右足第
2
趾溃烂、疼痛
1< br>月余入院，既往有糖尿病史
30
余年，
查血糖
16.8mmol/L< br>，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的
是（
C
）
A.
积极控制其血糖
B.
清除患趾过度角化、
感染和失活的组织
C.
给予抗感染治疗直至溃疡
面愈合
D.
增加患肢的血流灌注
E.
维持创面湿润清洁
30
、
患者 男，
61
岁，
主因“咳嗽、
咳痰、
伴发热
3
天”入 院。
入院诊断为：
社区获得性肺炎。
患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血 清肌酐
160
μ
mol/L
，首选的抗菌药物为
（
C
）
A.
头孢哌酮舒巴坦
B.
左氧氟沙星
C.
莫西沙星
D.
哌拉西林他唑巴坦
E.
亚胺培南西司他丁钠
31
、
患者男，
50
岁，因慢性支气管炎急性加重
1
天入院治疗。
患者有乙肝后肝硬化病史
9
年，
初始治疗方案首选的抗菌药物有（
C
）
A.
阿奇霉素
B.
头孢曲松
C.
左氧氟沙星
D.
哌拉西林他唑巴坦
E.
万古霉素
32
、患者女，47
岁，
7
年来反复咳嗽、咳痰。
3
天前，患者受凉后体温升高 。门诊以
COPD
急性加重收治入院，患者有癫痫病史
20
年，不宜选用的抗 菌药物有（
D
）
A.
头孢克洛
B.
头孢丙烯
C.
阿奇霉素
D.
左氧氟沙星
E.
头孢呋辛
33
、
患者男，
14
岁 ，
2
天前开始发热，
体温
39.0
℃，
伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1
×
109
，
Neu87%
。
诊断为社 区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（
A
）
A.
左氧氟沙星
B.
头孢呋辛
C.
阿莫西林
D.
阿奇霉素
E.
头孢克洛
34
、患者男，
59
岁，突发右上腹疼痛， 体温
38.9
℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆
囊炎收入院。以下哪个药物不宜 作为初始经验用药的首选（
E
）
A.
哌拉西林
B.
头孢哌酮舒巴坦
C.
头孢曲松
D.
氨苄西林
E.
依替米星
35
、张××，男，
54
岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮
/
舒巴坦抗感染及对症支持治疗，
患者症状好转。
入院后第
9
天，
患者体温再次上升至
38.8
℃，
伴阵发性中度腹痛，
水样泻
（黄
绿色）
，每日
10
余次，疑 为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（
C
）
A.
利奈唑胺
po 0.6g q12h
B.
利奈唑胺
iv 0.6g q12h
C.
万古霉素
po 0.125g q6h
D.
万古霉素
iv 1g q12h
E.
甲硝唑
iv 0.5g q8h
36
、患者男，
23
岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色 脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓
性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选 的药物是（
B
）
A.
青霉素
B.
头孢曲松
C.
左氧氟沙星
D.
复方磺胺甲恶唑
E.
万古霉素
37
、患者男，
55
岁， 因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史
20
年，口服降糖药物
格列美脲。予抗 真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（
C
）
A.
两性霉素
B
B.
伊曲康唑
C.
伏立康唑
D.
氟康唑
E.
卡泊芬净
38
、
患者女，
76岁，
肝肾功能不全病史
2
年，
因“脑梗死”入院治疗，
目前尚处 于昏迷状态。
住院第
14
天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌 药物为（
D
）
A.
伊曲康唑
B.
伏立康唑
C.
卡泊芬净
D.
米卡芬净
E.
两性霉素
B
39
、李先生，
56
岁，正在口服多索茶碱的
COPD< br>患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药
物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（
C
）
A.
左氧氟沙星
B.
环丙沙星
C.
莫西沙星
D.
加替沙星
E.
诺氟沙星
40
、患者，男，
42
岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联
法治疗时，下列哪种 抗菌药不是一线治疗方案所选用的（
D
）
A
．阿莫西林
B
．克拉霉素
C
．甲硝唑
D
．头孢地尼
E
．四环素
41
、
孙某，女，
25
岁，
妊娠六个月，
因“发热、咳嗽、咳黄脓痰
3
天”入院，
考虑肺部感染，
可选抗感染治疗（
B
）
A
．四环素类药物
B
．
β
-
内酰胺类药物
C
．大环内酯类药物
D
．氨基糖苷类药物
E
．氟喹诺酮类药物
42
、患者，女，55
岁，肾病综合症
10
余年，长期口服激素治疗，
3
天前因发 热咳嗽入院，
诊断为肺白念珠菌感染，
需长期口服抗真菌药物治疗，
与患者做用药教育 时，
请指出不正确
的说法（
E
）
A.
食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前
1
小时或餐后
1
小时服用
B.
因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高
C.
采用
β
环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与 食物同服
D.
氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E.
氟康唑生物利用度高达
90%
以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前
1
小时或餐后
1
小时
服用
43
、患者，女，
75
岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰
2
周而入院，胸片示
右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌
+ ++
，
ESBL(+)
，
WBC18
×
109/L
，
N90%
，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（
C
）
A.
亚胺培南
/
西司他丁
B.
帕尼培南
/
倍他米隆
C.
法罗培南
D.
多尼培南
E.
美罗培南
44
、患者，男，
65
岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战
.
高 热，最高体温
39.5
℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再 次升至
39
℃。
查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳 痛，颈静脉导管穿刺
口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部
X
线提示双肺纹理增粗。
对于该患者的处理，首选的措施是（
D
）
A.
立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B.
联合应用左氧氟沙星
C.
联合应用万古霉素
D.
拔除中心静脉导管并送培养
E.
应该加用抗真菌药
45
、 患者，男，
70
岁，肺部感染，考虑对产生超广谱
β
–内酰胺酶的细菌感染的 患者进
行治疗时宜首选哪类抗生素（
A
）
A.
碳青霉烯类
B.
氯霉素类
C.
大环内酯类
D.
氨基糖苷类
E.
喹诺酮类
46
、老年男性，患喘息性支气管炎入院， 发作时伴有心率快
(120
次
/
分
)
，除抗感染治疗
外，下列治疗中正确定是（
C
）
A.
西地兰
B.
心得安
C.
氨茶碱
D.
异丙基肾上腺素
E.
吸氧
47
、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊
0.3g bid
和替硝唑
片
0.5g bid
，该不合理处方属于哪一类（
B
）
A.
重复用药
B.
遴选药物不适宜
C.
给药途径不合理
D.
无指征用药
E.
用法用量不适宜
48
、张某，男，
76岁，
I
型糖尿病
20
余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热 、
咳嗽、
咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖< br>发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（
D
）
A.
阿奇霉素
B.
头孢他啶
C.
万古霉素
D.
加替沙星
E.
林可霉素
49
、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗 菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，
并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以 下哪种药物（
E
）
A.
氯霉素
B.
头孢曲松钠
C.
万古霉素
D.
莫西沙星
E.
林可霉素
50
、抗菌药物作用机制不包括（
E
）
A.
阻碍细胞壁合成
B.
阻碍核酸合成
C.
阻碍蛋白质合成
D.
影响细胞膜的功能
E.
影响细菌叶酸的吸收
51
、细菌产生耐药性的机制不包括（
A
）
A.
加强主动流入系统
B.
降低外膜的通透性
C.
细菌基因突变
D.
靶位的修饰与变化
E.
产生灭活酶
52
、患者，女，
21
岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血 压，支气管
痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：
（
A
）
A.
肾上腺素
B.
糖皮质激素
C.
青霉素酶
D.
苯海拉明
E.
苯巴比妥
53
、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是
（
C
）
A.
餐后服药吸收率低
B.
合用铁剂，吸收率下降
C.
碱性环境促进药物吸收
D.
可透过胎盘屏障
E.
在牙、骨、肝中药物浓度高
54
、大环内酯类药物的共同特点不正确的是
（
A
）
A.
抗菌谱广
B.
细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C.
在碱性环境中抗菌作用增强
D.
不易透过血脑屏障
E.
毒性低
55
、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：
（
B
）
A.
慢支急性发作
B.
病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.
急性肾盂肾炎
D.
急性细菌性肺炎
E.
严重带状疱疹
56
、克林霉素由于作用机制与（
B
）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
头孢氨苄
D.
万古霉素
E.
链霉素
57
、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（
A
）
A.
万古霉素
B.
红霉素
C.
林可霉素
D.
吉他霉素
E.
羧苄西林
58
、甲硝唑最常见的不良反应是（
C
）
A.
白细胞减少
B.
急性溶血性贫血
C.
恶心和口腔金属味
D.
肢体麻木
E.
致突变
59
、喹诺酮类药物抗菌机制是（
C
）
A.
抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。
B.
抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C.
抑制敏感菌
DNA
回旋酶。
D.
抑制敏感菌依赖
DNA
的
RNA
多聚酶。
E.
抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60
、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（
B
）
A.
多粘菌素
E
B.
头孢哌酮舒巴坦
C.
氨苄西林
D.
庆大霉素
E.
克林霉
素
61
、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（
B
）
A.1
天
B.2
天
C.3
天
D.4
天
E.5
天
62
、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（
B
）
A.
磺胺甲噁唑
B.
氧氟沙星
C.
呋喃唑酮
D.
甲氧苄啶
E.
呋哺妥因
63
、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（
D
）
A.
敏感化现象
B.
竞争性拮抗作用
C.
非竞争性拮抗作用
D.
作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.
作用于不同作用点或受体时的协同作用
64
、一患者有风湿性 心瓣膜病史，近来发热
10
天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪
项处理最适当（
D
）
A.
做血培养后，根据培养结果再开始用药
B.
先用抗生素
3
天，待观察体温后再抽血培养
C.
做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.
做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.
做血培养后静脉滴注氯霉素
65
、成年男子淋雨后
3
天出现畏寒、
高热、
咳嗽，
咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，
首选
（
B
）
A.
甲硝唑
B.
青霉素
C.
红霉素
D.
氯霉素
E.
庆大霉素
66
、女性，
30< br>岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗
4
个月，病人症状消失，尿常
规 蛋白
(-)
，
RBC 0-1/HP
，
WBC 0-2/HP
，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（
B
）
A.
继续采用抗菌药物疗程
B.
低剂量长程抑菌疗法
C.
停药继续观察
D.
中药治疗
E.
以上均不是
< br>67
、女，
16
岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压
130/ 70mmHg
，尿蛋白
(++)
，
比重
1.028
，镜下可 见红细胞管型，血尿素氮
7.1mmol/L
，血肌酐
188 mmol/L
，治疗上最
重要的措施是（
C
）
A.
透析疗法
B.
加强营养
C.
休息和控制感染
D.
激素
E.
抗凝治疗
68
、下消化道手术术前准备不包括（
C
）
A.
流质饮食
B.
禁食
C.
氟哌酸口服
D.
庆大霉素口服
E.
甘露醇口服
69
、患者，男，肾移植术后
3
月余，发热
2
日，院外血常规示白细胞减少，若考 虑感染，最
可能的病原菌是（
C
）
A.
革兰阴性杆菌
B.
葡萄球菌
C.
病毒
D.
真菌
E.
李斯特菌
70
、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（
B
）
A.
青霉素
+
链霉素
B.
青霉素
+
磺胺嘧啶
C.
青霉素
+
诺氟沙星
D.
青霉素
+
克林霉素
E.
青霉素
+
四环素
71
、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热
1
天” 就诊，门诊胸片示：肺部感
染，不宜选用下列哪种抗菌药？（
C
）
A.
左氧氟沙星
B.
头孢曲松
C.
阿米卡星
D.
头孢哌酮
E.
阿奇霉素
72
、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（
B
）
A.
金黄色葡萄球菌
B.
绿脓杆菌
C.
难辨梭状芽孢杆菌
D.
肠球菌
E.
类白喉杆菌
73
、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心 、呕吐、
面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：
（
D
）
A
．四环素
B
．氨苄西林
C
．青霉素
D
．头孢孟多
E
．氨曲南
74
、患者，女，
45
岁，因颅脑外伤入院，行急诊手 术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养
结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治 疗宜选用（
D
）
A
．头孢曲松
B
．阿奇霉素
C
．左氧氟沙星
D
．
美罗培南
E
．万古霉素
75
、患者，男性，因“发热
10
余天，发现白细胞减 少
1
周”入院，入院后查胸部
CT
示两肺
感染性病变，考虑真菌感染 伴空洞形成、
真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，
下列
不宜选用的药物是（< br>A
）
A.
氟康唑
B.
伊曲康唑
C.
伏立康唑
D.
两性霉素
B
E.
卡泊芬净
76
、
患者，
男性，
32
岁，
怀疑军团菌感染，
送检下 列哪种标本不能分离培养出军团菌？
( D )
A
痰
B
胸水
C
血液
D
粪便
E
腹水
77
、患者， 男性，
40
岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（
ESBLs< br>阳性）
，宜首选
（
D
）
A
氨基糖苷类
B
大环内酯类
C
喹诺酮类
D
碳氢霉烯类
E
头孢菌素类
78
、患者，男，
7 4
岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺
胺甲噁唑口服治疗，临 床药师应建议医生给患者补充（
B
）
A
．
VitA
B
．
VitB
C
．
VitC
D
．
VitE
E
．
VitK1
79
、患者，男 性，入院诊断胃溃疡，行
14C
呼气试验示幽门螺旋杆菌（
+
）
，给 予阿莫西林、
克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（
D
）
A.3
天
B.5
天
C.7
天
D.10
天或
14
天
E.28
天
80
、张 先生，
24
岁，因“咳嗽、咳痰
5
天，发热
4
天”入院，入 院后行痰培养
+
药敏检查，
合格痰标本的涂片标准是：
（
D
）
A.
上皮细胞＜
5
个
/
低倍视野，白细胞＞
10
个
/
低倍视野；
B.
上皮细胞＜
10
个
/
低倍视野，白细胞＞
20
个
/
低倍视野；
C.
上皮细胞＜
15
个
/
低倍视野，白细胞＞
20
个
/
低倍视野；
D.
上皮细胞＜
10
个
/
低倍视野，白细胞＞
25
个
/
低倍视野；
E.
上皮细胞＜
15
个
/
低倍视野，白细胞＞
2 5
个
/
低倍视野；
81
、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：
0.9%
氯 化钠
50ml
，头孢曲
松
0.3g
，
静滴，
一天一 次，
复方新诺明
0.1g
口服，
一天两次
。
下列用药分析中，
错误的是：
（
A
）
A.
头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。
B.
磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。
C.
头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，< br>使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
D.
对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。
E.
新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。
82
、患者，女，
42
岁，门诊诊断为“肾脓肿”，
门诊 处方：氟罗沙星
0.2g
，静滴，一天两
次，呋噻米
20mg
，静推 ，一天两次
。下列用药分析中，错误的是：
（
A
）
A.
氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。
B
．氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。
C
．氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引
起结晶尿和肾毒性。
D
．该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮
/
舒巴坦
2.0g
静滴，一天两次。
E.
氟罗沙星日用量可调整为
1
次。
83
、患者，男，
64
岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗：
0.9%
氯化钠
250ml
，克林
霉素
1.2g
， 静滴
，一天两次，
0.9%
氯化钠
100ml
，氨曲南< br>2.0g
，静滴，一天两次。
下列
用药分析中，错误的是：
（
D
）
A.
氨曲南为繁殖期杀菌剂
B.
克林霉素为速效抑菌剂
C.
联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量
D.
先静滴克林霉素
1
小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E.
克林霉素与氨曲南可以联合使用
84
、患者，女，< br>66
岁，因高血压
3
级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生< br>先给予了莫西沙星
0.4g
qd
静滴治疗
5
天后效果不佳，后改用依替米星
0.2g
qd
静滴
7
天后好转治愈。下 列用药分析中，错误的是：
（
E
）
A.
泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药
B.
喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果
C.
喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高
D.
莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中
E.
莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度
85
、< br>患者，
男，
56
岁，
因“急性肾功能衰竭”入院，
合并肺部感 染，
肌酐清除率
< 30 ml/min
，
此时需要调整剂量的大 环内酯类药物是：
（
B
）
A.
阿奇霉素
B.
克拉霉素
C.
红霉素
D.
都不需要
E.
都需要
86
、患者男，
45
岁，诊 断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（
A
）
A
．青霉素
B
．多粘菌素
C
．林可霉素
D
．卡那霉素氨基糖苷类
E.
万古霉素
87
、男，
30
岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感 染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，
最佳时间应是（
C
）
A
．高烧时
B
．间歇期
C
．寒战时
D
．静脉滴注抗生素时抗生素输入后
E.
静脉滴注抗生素时抗生素输入前
88
、某患者
3
周前突然发热，
T39
℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养< br>为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（
C
）
A
．甲硝唑
B
．氯林可霉素
C
．青霉素
D
．洁霉素
E.
替硝唑
89
、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（
A
）
A
．抑制肠菌生长
B
．减少真菌繁殖
C
．预防自发性腹膜炎
D
．预防肠道继发性感染
E.
消除细菌毒素
90
、吸入性肺脓肿患者，经足量、多 种抗生素治疗
3
个月，间有发热、咳脓痰。胸部
X
线检
查：空洞壁增 厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（
D
）
A
．更换广谱抗生素
+
甲硝唑
B
．支气管镜下吸脓
+
注药
C
．局部穿刺脓腔内注药
D
．手术治疗
E.
体位引流
91
、
10
岁男童在使用亚胺培南
-
西司他丁期 间时出现红色尿，
这是由以下哪种原因引起的
（
B
）
A.
血尿，尿道损伤
B.
血尿，肾功能损害
C.
药物着色
D.
不明原因
E.
尿胆红素
92
、患者，男性，
40
岁，静脉药瘾者。实验室检查提示
CMV- IgG
（
+
）
、
CMV-IgM
（
+
）< br>，
考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（
C
）
A
：阿昔洛韦
B
：金刚烷胺
C
：更昔洛韦
D
：茚地那韦
E
：齐多夫定
93
、李阿姨被诊断为侵袭性 光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（
A
）
A.
氟康唑
B.
伏立康唑
C.
卡泊芬净
D.
两性霉素
-B
E.
米卡芬净
94
、老年患者，尤其是高龄患者接受主要 自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情
况减量给药，可用正常治疗量的（
C
）
A. 3/4-2/3
B. 3/4-1/2
C. 2/3-1/2
D. 2/3-1/3
E. 1/2-1/3
95
、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（
A
）
，并给予吸氧、应用升压药等
处理。
A
．肾上腺素
B
．去甲肾上腺素
C
．去氧肾上腺素
D
．多巴胺
E
．多巴酚丁胺
96
、以下所列药物中，不 能使用
0.9%
氯化钠注射液配制的是（
D
）
A.
青霉素
G
B.
卡那霉素
C.
头孢替安
D.
两性霉素
B
E.
头孢唑肟
97
、王阿姨，
52
岁，使用万古霉素
2
天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本
时 间是（
C
）
A
．即刻
B
．峰浓度时间
C
．谷浓度时间
D
．稳态峰浓度时间
E
．稳态谷浓度时间
98
、小张，男，
20
岁，
2
天前有进食不洁水 果史，现出现发热
38.5
℃，腹痛、腹泻，里急后
重，大便次数逾
10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何
种抗菌药物较有针对性（A
）
A.
氟喹诺酮类药物
B.
庆大霉素
C.
四环素
D.
加大卡那霉素剂量
E.
红霉素
99
、李小姐，
21
岁，因下颌肿胀伴发热
3
天 入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果
为革兰氏阳性球菌，
MRSA
（
+
）
，抗菌药物治疗首选（
C
）
A.
亚胺培南
B.
氯霉素
C.
万古霉素
D.
头孢哌酮
E.
氧氟沙星
100
、
万先生，
30< br>岁，高烧，胸痛，
咳铁锈色痰，右肺下叶病变，
青霉素皮试阳性，宜选用：
（< br>
B
）
A.
林可霉素
B.
红霉素静脉滴注
C.
青霉素静脉滴注
D.
青霉素
V
口服
E.
氨苄西林静脉滴注
101
、患者，男，
30
岁，热烧伤
10%
Ⅲ度，伤后
10d
，创面溶痂，有脓 性分泌物并伴有创缘
炎症反应，体温
39
℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌，痂
下组织细菌计数
>105cfu/g
，血培养（－）
。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（
A
）
A.
万古霉素
B.
头孢他啶
C.
哌拉西林
D.
美罗培南
E.
阿米卡星（丁胺卡那）
102
、患者， 女性，
36
岁，
2
周前感冒后发寒、发热、咳嗽，
1
周前咳 大量黄色脓性痰，痰
中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温
39.5
℃ ，呼吸急促，双肺中下闻及湿
啰音。
血白细胞计数
25
×
109/L
，
中性粒细胞
0.90
。
X
线胸片显示双肺中下斑片状实变 阴影，
并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
( B )
A.
肺炎球菌肺炎
B.
葡萄球菌肺炎
C.
克雷伯杆菌肺炎
D.
支原体肺炎
E.
流感嗜血杆菌
103、
患者，
女，
20
岁，
因肾炎入院，
血细菌培养为绿脓 杆菌，
药敏示对三代头孢菌素耐药。
宜选用（
C
）
A.
头孢他啶
B.
头孢哌酮
C.
美罗培南
D.
奈替米星
E.
多粘菌素
104
、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（
D
）
A.
流行性脑脊髓膜炎
B.
草绿色链球菌心内膜炎
C.
大叶性肺炎
D.
梅毒
E.
急性化脓性扁桃体炎
105
、患者女，
27
岁，左足癣并感染
1
周，
3
天前开始出现左小腿有片状 红疹，颜色鲜红，
中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（
A
）
A.
青霉素
B.
链霉素
C.
环丙沙星
D.
甲硝唑
E.
庆大霉素
106
、患者，女性，孕
30
周，患急性肾盂肾炎应首选
( B )
A.
青霉素
B.
氨苄青霉素
C.
红霉素
D.
四环素
E.
庆大霉素
107
、患者，女性，
6
岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（
+
）
，脑脊液压力< br>高，脓性，不宜用（
B
）
A.
青霉素
G
B.
罗红霉素
C.
磺胺嘧啶
D.
氯霉素
E.
氨苄西林
108
、患者，女性，
35
岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（
C
）
A.
左氧氟沙星
+
磺胺
B.
左氧氟沙星
+
头孢氨苄
C.
左氧氟沙星
+
甲硝唑
D.
左氧氟沙星
+
庆大霉素
E.
左氧氟沙星
+
四环素
109< br>、患者，女性，
6
岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（
+
）
，脑脊液压力
高，脓性，不宜用（
B
）
A.
青霉素
G
B.
罗红霉素
C.
磺胺嘧啶
D.
氯霉素
E.
氨苄西林
110
、李某，男，
14
岁，否认药物过敏史，诊断为
CAP
，下列药物不宜选用的是（
D
）
A.
阿奇霉素
B.
头孢唑啉
C.
氨苄西林
D.
莫西沙星
E.
阿莫西林
111
、患者孙
*
，女，
75
岁，诊 断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围
术期预防用药正确是（
A
）
A.
有预防指征，推荐头孢唑林
B.
有预防指征，推荐头孢西丁
C.
有预防指征，推荐氨曲南
D.
有预防指征，推荐阿奇霉素
E.
清洁手术，无预防用药指征
112
、患者崔
*
，女，
76
岁，诊断“
T2DM
，急性肾盂肾炎、肾功能不全（< br>CKD5
期）
、高血
压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗 ，用药后出现瞻望等精神异常，
改用氨曲南，
仍发热。
血培养与尿培养示：
大 肠埃希菌，
ESBL
（
+
）
。
下列药物推荐选择
（
D
）
A.
头孢他啶
B.
亚胺培南西司他丁钠
C.
左氧氟沙星
D.
美罗培南
E.
头孢匹罗
113
、患者王
*
，
85
岁，因“心功能Ⅳ级， 高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低
前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转 黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列
哪种抗菌药物（
C
）
A.
哌拉西林
B.
莫西沙星
C.
阿米卡星
D.
头孢曲松
E.
头孢吡肟
114
、患者蒋
*
，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小 时”入院，入院诊断：右胫
腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折 。有青霉素过
敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第
2
天 出现发热，
40
℃，
于第
3
天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红 肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有
握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外 露发黑坏死，见气泡溢出。拟
抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（
B
）
A.
青霉素
B.
万古霉素
C.
头孢他啶
D.
拉氧头孢
E.
亚胺培南
115
、
患者李
*
，
因高脂血症
+
冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，
以下哪种抗菌药物不 会
增强本例患者横纹肌溶解的危险（
C
）
A.
达托霉素
B.
万古霉素
C.
夫西地酸
D.
伊曲康唑
E.
克拉霉素
116
、患儿孙
*
，女，
2
岁，高热、昏迷住院 ，颈部强直，巴氏征（
+
）
，克氏征（
+
）
，脑脊
液压力高，脓性，该患者不宜选用（
B
）
A.
青霉素
B.
阿奇霉素
C.
磺胺嘧啶
D.
氯霉素
E.
头孢曲松
117
、患者王
*
，58
岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧
氟沙星眼液术前 滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（
A
）
A.
眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药
B.
白内障手术，建议术前
1
～
3 d
开始使用抗菌药物滴眼液
C.
为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液
1～
2
周
D.
白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
E.
手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量
118< br>、患者姜
*
，男，
64
岁，红斑狼疮病史
5
年，一直 口服强的松。近一月来患者出现低热，
咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗
2
周后出现腹泻 ，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪
种药物治疗（
C
）
A.
庆大霉素
B.
克林霉素
C.
万古霉素
D.
利奈唑胺
E.
红霉素
11 9
、患者孙
*
，男，
30
岁，体重
58kg
，淋巴 细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，
血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为
101 umol/L
。下列哪种抗真菌方案最适合本患者
（
E
）
A.
氟康唑注射液，首剂
800mg,
维持
400mg, ivgtt qd
B.
氟康唑注射液，首剂
400mg,
维持
200mg, ivgtt qd
C.
伊曲康唑注射液，首剂
200mg bid
，维持
200mg, ivgtt qd
D.
伏立康唑注射液，首剂
200mg,
维持
100mg, ivgtt qd
E.
伏立康唑注射液，首剂
360mg,
维持
240mg ivgtt qd
120
、患者戴
*
，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴 发热，在病原菌未明的情况下，该患者
预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（
B
）< br>
A.
伊曲康唑
B.
氟康唑
C.
米卡芬净
D.
伏立康唑
E.
卡泊芬净
121
、
《抗菌药物临床应用指导 原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（
E
）
A.
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B.
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C.
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D.
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E.
医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
< br>122
、患者：男，
36
岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物 （
D
）
A.
阿奇霉素
B.
氨苄西林
C.
头孢他啶
D.
亚胺培南
/
西司他丁
E.
氨曲南
123
、患者：男，
72
岁，
COPD
中重度， 近
3
天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄
浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列 治疗方案中最重要的是（
E
）
A.
持续低流量吸氧
B.
使用氨茶碱等平喘药
C.
选用氨溴索等祛痰药
D.
超声雾化吸入糖皮质激素
E.
选用有效抗菌药物
124
、患者，男，
76
岁，肌酐清除率
20 ml/min
，哌拉西林钠他唑巴坦（
8:1
）剂量正确的是
（
A
）
A.
2.25g/
次，
q8h
B.
3.125g/
次，
q12h
C.
4.5g/
次，
q8h
D.
2.25g/
次，
q6h
E.
4.5g/
次，
q6h
125
、患者：男，
14
岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物
可以用于该 患者得而治疗（
C
）
A.
四环素
B.
头孢唑啉
C.
阿奇霉素
D.
氯霉素
E.
左氧氟沙星
126
、患者，女性，
25
岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的药品是（< br>C
）
A.
吡哌酸
B.
磺胺嘧啶
C.
氨苄西林
D.
左氧氟沙星
E.
林可霉素
12 7
、
38
岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素
B
，应注意累计药量， 当累计药量超过多少克
时可能造成不可逆的肾脏损伤（
E
）
A . 0.5
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
128
、患者：女，
80
岁，
COPD
合急性加 重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌
ESBLs
阳性，
该患者抗感染药物如何选择最佳（
C
）
A.
第三代头孢菌素
B.
第三代头孢
+
酶抑制剂
C.
碳青霉烯类
D.
第四代头孢菌素
E.
喹诺酮类
129
、患者：男，
14
岁，
CAP
患者，考虑致病菌为耐青霉素的 肺炎链球菌，以下哪种药物
可以用于该患者的治疗（
D
）
A.
头孢唑啉
B.
阿莫西林
/
克拉维酸钾
C.
莫西沙星
D.
万古霉素
E.
美洛西林
130
、患者，男，
43
岁，支气管扩张病史
10
年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破
坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（
B
）
A.
头孢吡肟
B.
阿奇霉素
C.
吉他霉素
D.
环丙沙星
E.
青霉素
< br>131
、患者，女，
30
岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、 尿急
2
天，发热
1
天”，尿常规示：
WBC++
。患者可应 用下列何种抗菌药物？（
B
）
A.
四环素类
B.
青霉素类与头孢菌素类
C.
喹诺酮类
D.
磺胺类
132
、某患者，男性，
23
岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最
有可能使用的药物是：< br>（
C
）
A
．左氧氟沙星
B
．罗红霉素
C
．阿米卡星
D
．夫西地酸
E
．克林霉素
133
、某患者，女，
25
岁，妊娠
3
个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是：
（
B
）
A
．青霉素
B
．四环素
C
．头孢呋辛
D
．红霉素
E
．磷霉素
134
、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，
10
分钟后，患者出 现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困
难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑
（
D
）
A
．链霉素引起的神经毒性
B
．链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C
．链霉素引起的肾毒性
D
．链霉素引起的过敏性休克
E
．患者突发的心肌梗死
135
、链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗
（
B
）
A
．葡萄糖
B
．葡萄糖酸钙
C
．胺碘酮
D
．利多卡因
E
．肝素
136
、患者，男，
35
岁，因“咳嗽咳痰
2
周，发热
5< br>天”入院。为查找可能的病因，医师要
求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最 好的抽血时间是：
（
B
）
A.
发热开始时
B.
寒战开始时
C.
发热最高峰时
D.
寒战结束时
E.
预计寒战发热前
137
、某女，
28
岁，因“
G1P039+6
周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药物过 敏
史，
体检及实验室检查无异常。
该患者临产
24h
后，
因 疼痛难忍要求行剖宫产手术，
你认为
可首选何种抗菌药物预防感染？（
E
）
A
、氨曲南
B
、头孢呋辛
C
、
头孢噻肟
D
、头孢唑啉
E
、头孢米诺
138
、患者，女，
84
岁，“反复咳嗽、咳痰
50
年，气促
10
年，加重
8< br>天”入院，诉咳嗽、
咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数
11.03
×
109/L
，
超敏
C
反应蛋白
156 .2mg/L
。
CT
示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定
要覆 盖的病原体是
(
A
)
A
、铜绿假单胞
B
、白色念珠菌
C
、呼吸道病毒
D
、草绿色链球菌
E
、军团菌
139
、患者，男，
5 3
岁，入院诊断：勃起功能障碍。既往于
7
年前行“胰肾联合移植术”。
现患 者因“阴茎三件套假体术后
1
年半，
机械故障
1
月”再次行“阴茎三 件套假体植入术”。
其术前预防用药方案应为：
（
）
A.
头孢噻肟
2.0 ivdrip
术前半小时
B.
头孢呋辛
2.0 ivdrip
术前半小时
C.
不需要给予任何抗菌药物
D. 根据当地医院流行病学资料，选择头孢呋辛或万古霉素联合三代头孢，术前半小时至
1
小时 给予
140
、某
60
岁男性患者，因慢性阻 塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗
10
天后出现腹
泻，
水样便，
并有片状伪膜脱落，
直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，
该患者可能是
（
E
）
引起的腹泻。
A
．大肠埃希菌
B
．肺炎克雷伯菌
C
．变形杆菌
D
．铜绿假单胞菌
E
．艰难梭菌
141
、患者，男，
16
岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院
后病理报告示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片
0.4g,
口服
qd
。抗结核 药物不变。
2
周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部
CT
提示病灶 较前进展。该患者的治疗
方案，以下说法错误的是（
A
）
A. < br>氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为
0.2g-0.4g
，患者出现肝功能不良，
0.4g
剂量偏大，
可减为
0.2g
B.
氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良
C .
抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物
D.
利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶< br>进展
142
、男性患者，
65
岁，农 民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出
现干咳，少量血丝痰，发热
39
℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸
痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺
CT
表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌孢子，诊断考虑
肺曲霉病，诊断依据不包括(D)
A.
支气管扩张病史
表现为多发结节影
C.
咳嗽、咳痰、胸痛、咯血
D.
患者应用常规抗菌药物治疗无疗效
E
．痰培养发现真菌孢子
143
、女，30
岁，妊娠
2
个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物
(
A
)
A.
华法林
B.
肝素
C.
低分子肝素
D.
多巴酚丁胺
E.
达肝素钠
144
、
患者
,
女
,35
岁
,
支 气管哮喘急性发作入院
,
已使用沙丁胺醇雾化吸入，
氨茶碱静脉滴注后
病情无 改善，还需要下列哪项措施？（
C
）
A.
口服孟鲁司特钠片
B.
吸入异丙托溴铵雾化溶液
C
．甲泼尼龙注射液静脉滴注
D
．吸入布地奈德雾化溶液
-上海九龙医院在哪里
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