婴儿打嗝的原因产检清单

2021年2月23日发(作者：上海多动症医院)
怀孕了，
每个人都要去产检，
但是好像每家医院的规矩和每个医生的习惯都不太
一样，
但是万变不离其宗，
产检的原则和核心项目是一致的。
为了让大家对整个孕期的产检项目有个清晰的了解，
特整理了孕期产检的清单给大家参考，
本清单
主 要参考了中华妇产科学会产科学组的
“
孕前和孕期保健指南
”
。
< br>孕前保健的目的是预防和减少出生缺陷的发生，
产检的目的是及早发现可能对母
亲和胎儿 造成伤害的疾病，
并及时进行处理。
孕前保健与孕期产检的项目分为常
规检查的内容和 备查的内容，不同医院的项目不一样，主要体现在备查项目。

孕前保健（孕前
3
个月）

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇 的健康状况，降低或消除导致出生缺
陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素 质，是孕
期保健的前移。

1.
有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

2.
合理营养，控制体重（体重）增加。

3.
补充叶酸
0.4-0.8
mg/d
，或含叶酸的复合维生素。 既往发生过神经管缺陷
（
NTDs
）的孕妇，则需每天补充叶酸
4mg
。

4.
有遗传病、
慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，
需要经 过医生的评估和指导。

5.
合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

6.
避免 接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、
砷、农药等）。
7.
改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工
作、高噪 音环境和家庭暴力。

8.
保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

9.
合理选择运动方式。

常规检查（针对所有计划妊娠的夫妇）

1.
评估孕前高危因素：
（
1
）询问准备妊娠夫妇的健康状况；（
2
）评估既往慢性
疾病史，家族和遗传病史
,
不宜妊娠者应 及时告之；（
3
）详细了解不良孕产史
和前次分娩史，是否为瘢痕子宫；（
4
）生活方式、饮食营养、职业状况及工作
环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。< br>
2
．体格检查：
（
1
）全面体格检查，包括心肺听诊；（< br>2
）测量血压、体重，计
算体重指数（
BMI
）；（
3
）常规妇科检查。

必查项目：
（
1
）血常规；（
2）尿常规；（
3
）血型（
ABO
和
Rh
）；（
4
）肝功
能；（
5
）肾功能；（
6
）空腹血糖；（
7
）
HBsAg
；（
8
）梅毒螺旋体；（
9
）HIV
筛查；（
10
）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、 重
庆等地）；（
11
）宫颈细胞学检查（
1
年内未查者）。

备查项目：
（
1
）弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（
TORCH
）
筛查；（
2
）宫颈阴道分泌物检查（白带常规、淋球菌、沙眼衣 原体）；（
3
）
甲状腺功能检测；
（
4
）
75g< br>口服葡萄糖耐量试验（
OGTT
）
（高危妇女）；
（
5
）
血脂检查；（
6
）妇科超声检查；（
7
）心电图检查；（
8
）胸部Ｘ线检查。

孕期保健

孕期保健的要求是在特定的时间 ，
系统提供有证可循的产前检查项目，
产前检查
的时间安排要根据产前检查的目的来决 定。

首次产前检查（妊娠
6-13
周
+6
）

1.
健康教育及指导：
（
1
）流产的认识和预防。
（2
）
营养和生活方式的指导（卫
生、性生活、运动锻炼、旅行、工作），根据孕前 体重指数（
BMI
），提出孕期
体重增长建议，见表
1
。（
3
）继续补充叶酸
0.4-0.8
mg/d
至孕
3
个月， 有条件
者可继续服用含叶酸的复合维生素。（
4
）避免接触有毒有害物质（如放射线、
高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。（
5
）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正
常发育的药物。（
6
）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方
式； 避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（
7
）保持心理健康，解除精
神压力，预 防孕期及产后心理问题的发生。

表
1
孕期体重增长建议


2.
常规保健：
（
1
）建立孕期保健手册。（
2
）仔细询问月经情况，确定孕周，推
算预产期。（
3
）评估孕期高危因素，不 宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；
高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。（
4
）全 面体格检查，包括心肺听诊，测
量血压、
体重，
计算
BMI
；
常规妇科检查
（孕前
3
个月未做者）
；
胎心率测定
（多< br>普勒听诊，妊娠
12
周左右）。

必查项目：
（
1< br>）血常规；（
2
）尿常规；（
3
）血型（
ABO
和< br>Rh
）；（
4
）肝功
能；（
5
）肾功能；（
6
）空腹血糖；（
7
）
HBsAg
；（
8
）梅毒螺 旋体；（
9
）
HIV
筛查；（
10
）地中海贫血筛查（广东 、广西、海南、湖南、湖北、四川、重
庆等地）；（
11
）超声检查。在早孕期行超声 检查，以确定是否为宫内妊娠及
孕周，胎儿是否存活，胎儿数目，子宫附件情况。

备 查项目：
（
1
）丙型肝炎（
HCV
）筛查。（
2
） 抗
D
滴度检查（
Rh
阴性者）。
（
3
）
7 5 g OGTT
（高危孕妇）。（
4
）甲状腺功能检测。（
5
）血 清铁蛋白
(
血红
蛋白＜
110 g/L
者）。（
6
）结核菌素（
PPD
）试验（高危孕妇）。（
7
）宫颈细
胞学检查（ 孕前
12
个月未检查者）。（
8
）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原
体（高危孕妇或有症状者）。（
9
）细菌性阴道病（
BV
）的检测（有症状或 早产
史者）。
（
10
）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查（妊 娠
10-13
周
+6
）。（
11
）超声检查：妊娠
11-13
周
+6
测量胎儿颈后透明层厚度（
nuchal
translucency
，
NT
）；

核定孕周；双胎妊 娠则确定绒毛膜性质。高危者，可考
虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。（
12
）绒毛活检 （妊娠

10-13
周
+6
周，主要针
对高危孕妇）。（< br>13
）心电图检查。

妊娠
14-19
周
+6
产前检查

1.
健 康教育及指导：
（
1
）流产的认识和预防。（
2
）妊娠生理知识。（
3
）营养
和生活方式的指导。
（
4
）
中孕期胎儿染 色体非整倍体异常筛查的意义。
（
5
）

非
贫血孕妇，如血清铁蛋白
<30μg/L
，应补充元素铁
60 mg/d
；诊断明确的缺铁性
贫血孕妇，应补充元素铁
100-200 mg/d。（
6
）开始常规补充钙剂
0.6-1.5g/d
。