哈尔滨妇科医院哪家好支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠精准诊断

2021年2月23日发(作者：痤疮疤痕怎么去除)
支气管哮喘
-
慢性阻塞性肺疾病重叠精准诊断之探索

支气管哮喘< br>-
慢性阻塞性肺疾病重叠（
ACO
）为近年研究热点，其机制
不明，< br>诊治的循证学依据不足，
故各国指南或共识对
ACO
的诊断标准不一。
本文简述
ACO
演变，比较各指南或共识诊断标准异同，评价并寻求有助于
诊断的生物 标志物，探讨不同分型及意义，提出目前诊疗思路和建议。

在临床实践中，
支气管哮 喘（哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
有时很难区分
，特别是在老年患者、吸烟者和既往吸 烟者中，有时两者出
现重叠，即哮喘
-
慢阻肺重叠（
ACO
），这时 患者症状更严重，急性加重和
住院风险更高，预后更差，需要额外的治疗。阐明
ACO
发病机制、明确诊
断方法及治疗策略，具有重要意义。

一、
ACO
的演变

为了探究哮喘和慢阻肺之间的潜在联系，学者们 付出了诸多努力。
1961
年荷兰学者
Orie
提出慢阻肺和哮喘是基于共同 遗传背景，在不同环
境因素影响下导致的一种疾病的两种不同表现形式，此即著名的
'
荷兰假
说
'
。然而这一假说从一开始就备受争议。现有证据表明，
哮喘和慢 阻肺
是两种性质不同的炎症性疾病
，病理生理学和治疗策略各不相同，而在疾
病发展过 程中可以合并另一种疾病，
即两者可以共存。
针对这一问题，
2011
年西班 牙慢阻肺共识提出了哮喘
-
慢阻肺混合表型的概念并给出了诊断标
准。
201 4
年
GINA
和
GOLD
正式联合提出了哮喘
-
慢 阻肺重叠综合征
（
ACOS
）
这一名称，
并在
2017年将其更名为
ACO
，
指出
ACO
以持续的气流受限为特
点，同时具有哮喘和慢阻肺两种疾病的特征，但并未给出明确诊断标准。
此后，许多国家提出各自不同 的诊断方法。


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