月经肚子疼吃什么鼻出血住院病历

2021年2月23日发(作者：关节痛的原因)

XX
院住院病历

科室：内科




姓名：
XXX



性别：女


床号：
7
床





住院号
































入

院

记

录


:
姓




名：
王成珍
















籍







贯：中




国

性




别：女





















婚

姻

状

况：已




婚















年




龄：
59
岁

















入

院

时

间：
2012< br>年
03
月
15
日
20
时
30
分
民




族：汉


族

















记

录

时

间：
2012
年
03
月
15
日
20
时
30
分

陈

述

者：本


人
















职







业：务




农

可靠程度：可


靠
















单

位或住址：
XX


主


诉
:
右侧鼻出血半小时。


现病史
:
患者不明原因开始右侧鼻腔流血，血液呈鲜红色，出血较多，在家中自行填 塞，半小
时小时后拔出，但又出血不止，患者无发热，意识障碍，肢体功能障碍等，到村卫生站治疗，< br>村卫生站医生建议转我院治疗，于是来我院住院治疗。发病病以来患者神清、神萎食欲差，二
便可 ，体重无明显变化。

既往史
：
平常体质一般，
有胃炎多年、
腰椎骨质增生
1
年，
否认肝炎，
结核等传染病史，
无手术，
外伤史
，无药物食物过敏史，预防接种史不详。

个人史
：生於本地，无外地长期居住史，无烟酒等不良嗜好，婚后爱人及子女体健。

家族史
：家中无遗传病史，无类似疾病史。


体格检查


T :37.5
℃













P:90
次
/
分












R: 21
次
/
分



BP:145/85mmo/Hg
发育正常，营养中等，神清语晰，查体合作，皮肤巩膜无黄 染，全身浅表淋巴结无肿大，
头颅外观无畸形，瞳孔等大等圆约
0.3cm,
对光反射 灵敏，鼻腔通畅，鼻甲不肥大，鼻中隔向右
偏曲，外耳廓无畸形，无分泌物，口腔无脓肿，咽部无充血， 红肿，扁桃体无肿大，颈部无颈
阻，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，有中等量干湿啰音，哮 鸣音，叩诊双肺呈轻
音，心律齐，心音有力，叩诊心界无扩大，心尖搏动不弥散，各瓣膜区无杂音，腹软 压痛，肝
脾肋下未扪及，肠鸣音不增强，双肾区无叩痛，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，脊柱叩痛，< br>双下肢无水肿，神经系统生理反射存在，病理征未引出。
























辅助检查

暂缺

专科情况：双侧鼻腔通气畅，鼻甲不大，鼻中隔向 右侧偏曲，右侧鼻腔又少许血性分泌物，鼻
中隔粘膜水肿充血糜烂，李斯区有一个明显出血点。触之易出 血。

诊疗计划：

内科护理常规





































大竹县人和乡卫生院住院病历

科室：内科




姓名：王成珍



性别：女


床号：
7
床





住院号














一级护理

镇静、止血

维持电解质平衡










































































1
、右侧鼻出血


2
、慢性胃炎


3
、腰椎骨质增生
























































































XX