北京脱毛乙肝两对半检查方法与HBV-DNA检验之关系研究

2021年2月23日发(作者：中度宫颈糜烂治疗)
乙肝两对半检查方法与
HBV-DNA
检验之关系研究

【摘要】
目的：
为了探讨乙型肝炎病毒两对半检查与
HBV-DNA
之间的相互关系。
方法：
总结在我院检验科进行体检的乙肝患者共计
85
例， 先用“两对半检查”
，
再行
HBV-DNA
荧光定量检验，计算两种检验方法 的阳性符合率。
结果：
所有
85
例患者中，经
HBV-DNA
方法检测阳性这
55
例，占
64.7%
，两对半检查中
HBsAg +HBeAg+
抗
-HBc
项目具有最高的阳性符合率，为
92.9%
，而抗
HBs+
抗
-HBc+
抗
-HBe
具有最低的阳性 符合率，
仅有
25.0%
。
结论：
乙型肝炎病毒两对半
检查 可能出现假阳性结果，
对于阳性结果患者需用
HBV- DNA
荧光定量检测进行
确诊。

【关键词
】乙型肝炎病毒，两对半检查，
HBV-DNA
The relationship between hepatitis B two pairs of semi check method and HBV-DNA
test
[Abstract]
Objective:
To
explore
the
relationship
between
hepatitis
B
virus
and
HBV-DNA
two
on
the
check.
Methods:
summarized
in
our
hospital
laboratory
for
physical examination of patients with hepatitis B and a total of 85 cases, first with the

two
testing
methods
of
the
positive
coincidence
rate.
Results:
all
85
patients,
by
method of HBV-DNA detected in 55 cases, accounted for 64.7%, two half and half to
check a HBsAg+HBeAg+ anti HBC project has the highest positive coincidence rate
was
92.9%,
while
the
anti
HBs+
anti
-HBc+
anti
HBE
has
the
lowest
positive
coincidence rate, only 25%. Conclusion: hepatitis B virus two half and half to check
may
result
in
false
positives,
for
positive
results
of
patients
required
HBV-DNA
fluorescence quantitative detection for diagnosis.
[Key words] hepatitis B virus, two half check, HBV-DNA




乙肝病毒携带者究竟是否具有传染能力和其潜在传染能力的大小究竟如何
确定，这是目前乙肝防治工作中仍然有待于确定的问题。
目前临床上用于判断乙
肝患者感染情况的 检验金标准是
HBV-DNA
荧光定量检验，
但这种检验方法相对
复杂，难以 推广应用，目前很多医院检验科以乙型肝炎病毒两对半检查代替
HBV-DNA
荧光定量检验，
但是有文献指出
[1]
，
乙型肝炎病毒两对半检查项目并
不能全面地 反映出乙肝病毒在患者体内的复制和传播情况，
为此，
笔者总结相关
检验资料，
旨在探讨乙型肝炎病毒两对半检查与
HBV- DNA
之间的相互关系，
现
报道如下：

2
资料与方法

2.1
一般资料

研究对象为2012
年
4
月
-2014
年
5
月期间在我院 检验科进行体检的
乙肝患者共计
85
例，
其中包括男性
46
例和女性
39
例，
年龄范围为
18
岁
-40
岁，< br>平均年龄为（
33.8
±
17.5
）岁，所有患者均按照体检要求待检 ，抽取一定量血液
后进行离心，获得血清后标号并储存在零下
20
摄氏度环境下备用。 所有患者均
知情并且同意参与本研究进行的随访调研工作。

2.2
检测方法

乙型肝炎病毒两对半检查使用的试剂盒为山东省生物药物研 究院
提供的酶联免疫法检验试剂盒，严格按照试剂盒说明书对待检血清样本进行检
验。
HBV-DNA
荧光定量检测方法选择
FQ- PCR
，严格按照试剂盒说明书对待检
血清样本进行检验。具体方法如下：

2.2.1
乙型肝炎病毒两对半检查方法





检查的项目顺序为乙肝病毒表面抗原
HBsAg
、乙肝病毒表面抗体
HBsA b
、
乙肝病毒
e
抗原
HBeAg
、乙肝病毒
e抗体
HBeAb
、乙肝病毒核心抗体
HBcAb
，
“
-
”表示阴性，
“
+
”表示阳性。

2.2.2HBV- DNA
荧光定量检测方法





一是定性方法 ：即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒
DNA
的正常值为阴性，
即乙肝病毒
DN A<1x10
的
3
次方拷贝
/ml
。定性测得的阳性通常说明病毒容 易传
染给他人，阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说，由于乙肝病毒
e
抗< br>原
（
HBeAg
）
是阳性，所以乙肝病毒
-DNA
也 是阳性的，
表示乙肝病毒
-DNA>1 x
10
的
3
次方拷贝
/ml
，
这时体内的乙肝病毒 复制活跃。
二是定量方法：
即检测乙
肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗 病毒治疗提供检测和疗效参
考。由于结果是数字的，而不是“高
/
低”
、“阴
/
阳”
、
“正常
/
不正常”
，所以看起< br>来比较麻烦。
确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。
参考范围因检测
仪器、方法、试剂的不同而有差异。

2.3
统计指标

分别统计参与两对半检测项目者中两对半项目检测阳性例数与
HBV- DNA
检测阳性例数，
并以
HBV-DNA
检测阳性例数为标准计算阳性符合 率
结果，阳性符合率越高的，说明乙肝两对半检查项目的结果越可靠。

2.4
统计学方法

选择
spss20.0
统计学软件包进 行数据分析，
本研究实验设计类型
为单因素方差分析，
将不同的两对半项目检测作为处 理因素，
计算不同处理因素
间的方差值，并通过
LSD
检验方法进行两两比较 ，以
P<0.05
为差异具有统计学
意义的标准。

3
结果

所有
85
例患者中，经
HBV-DNA< br>方法检测阳性者
55
例，占
64.7%
，检验典
型图例如下图
1
和图
2
：


图
1
：荧光定量的
PCR
溶解曲线


图
2
：荧光定量的
PCR
扩增曲线

而在乙型肝炎 病毒两对半检查中，乙型肝炎病毒表面抗原（
HBsAg
）
、乙型
肝炎病毒< br>e
抗原（
HBeAg
）与乙型肝炎病毒核心抗体（抗
-HBc
）的联合检测阳
性率最高，达
92.9%
（
26
例
/28< br>例）
，其次是
HBsAg
、抗
-HBc
和乙型肝炎病毒
e
抗体（抗
-HBe
）联合检测，具体数据统计结果如下表
1
：< br>