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一、丁香油
1.
作用
对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用,只有轻度抑菌防腐作用,刺激性较小。
2.
用途
牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。
3.
用法
(
1
)急性牙髓炎开髓后,将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处,暂时止痛。
(
2
)丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞,作牙髓充血的安抚剂。
二、盖髓剂
是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂,双糊剂型包装。
(
1
)作用
能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,并形成牙本质桥,修复创
面。
(
2
)用途
用作间接和直接盖髓剂。
(
3
)用法
必须用无菌器械进行无菌操作, 将两种糊剂等量置于玻璃板上,混
合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的 根髓断面
上。
2.
三聚甲醛:用
l%
~
2%
三聚甲醛涂布窝洞底部,作为间接盖髓剂,可以促进
修复性牙本质的形成。< br>
三、牙髓失活剂
1.
亚砷酸
(
1
)作用
亚砷酸是细胞原浆毒,破坏细胞氧化过程,使组织坏死 。有较强的
渗透性,可弥散出根尖孔,缺少自限性,严重的可造成牙槽骨坏死,因此要严格掌
握 药量和封药时间。
(
2
)用途
用于炎症的牙髓失活。
(
3
)用法
取粟粒大小药粒,放在露髓孔表面,用氧化锌丁香油糊剂暂封,
24
~
48< br>小时
取出即可开髓。
2.
金属砷
(
1
)作用
金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸,亚砷酸再与组织接触,产生失
活作用,
因此作用较缓慢,渗出少,牙髓较干燥,髓腔压力不增高,作用较缓
和,封药后不引起剧烈
疼痛。
(
2
)用途与用法
用于乳牙牙髓失活,封药
5
~
7
天。
四、干髓剂
1.
作用
多聚甲醛为甲醛聚合物,遇组织液缓慢释放出甲醛气体,渗入到根髓
中,使根
髓无菌,干化固定在根管中,甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合,使蛋白
质变性凝固,杀菌力
强,使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。
2.
用途及用法
用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后,切去冠髓,将干髓剂覆盖在
根管口,
根髓断面上约
厚度,垫底充填。
五、
2%
氯亚明
1.
作用
2%
氯亚明为有机含氯衍生物,与根管内腐败组织接触,可放出氯,有
较强的
消毒作用。对组织刺激性小,毒性小。不沉淀蛋白质,能溶解坏死组织。
2.
用途及用法
2%
溶液冲洗根管,用钝头注射器抽液冲洗,或用棉捻蘸药液擦
洗根
管,遇 腐败坏疽牙髓,勿急于拔除根髓,在拔髓前可先将氯亚明滴入根管,
用光滑髓针反复震荡,然后用生理盐 水冲洗。根管震荡消毒后,再行拔除根髓,可
防止将感染推出根尖
孔外,使感染扩散。
六、甲醛甲酚溶液
1.
作用
本品为强消毒防腐剂,甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质;甲酚可
杀菌除
臭。本剂刺激性较大,使用不当会引起化学性根尖周炎,对粘膜也有强刺
激性。
2.
用途及用法
(
1
)开髓、揭髓、切髓后,用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封,达到
消毒髓腔及止血的目的 。
(
2
)用甲醛甲酚扩处理根髓断面,避免干髓剂过早分解,增强干髓剂效果。
(
3
)用棉捻或纸捻蘸药暂封,用作根管消毒。棉捻放入根管深 度的
1
/
2
即
可。
七、樟脑酚合剂
1.
作用
樟脑有较好的渗透性和镇痛作用,酚有抑菌、杀菌作用,有腐蚀性 。
樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。
2.
用途
用于深洞消毒,牙髓炎止痛,根管消毒。
3.
用法
(
1
)用小棉球蘸药液涂擦窝洞,持续
l
分钟。
(
2
)用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。
(
3
)用棉捻或纸捻蘸药液,封入根管
2
~
3
天进 行消毒。
八、塑化剂
1.
作用
本剂有成塑作用,将三液按比例混合成液态 酚醛树脂液,注入根管
中,可渗透到生活牙髓及坏疽组织中,共聚成无害的固态树脂,液态树脂有较强的
抑菌作用,能消毒固定残髓和感染物。其渗透性较强,可渗透到主根管、侧枝根管
和牙本质小管 内,固化后可充填以上这些部位。
2.
用途
用于牙髓塑化剂,适用于弯曲、狭窄。不通畅及残髓拔不尽的根管。
3.
用法
按
0.5
:
0
,
5< br>:
0.12
的比例,将三液共置于深而窄的小器皿中混合,
略加搅拌,配成液态 酚醛树脂液,待溶液开始转为棕红色,并产热时即可导入根管
内。
九、氧化锌丁香油糊剂
1.
成分
粉:氧化锌
67%
~
70%
松香
30%
硬脂酸锌、醋酸锌各少量
液:丁香油
85%
橄榄油
15%
2.
作用
氧化锌为不溶性锌盐,能吸收创口渗出液,产生轻度收敛作用。糊剂
呈碱性,
pH 7
~
8
,对牙髓刺激性极小,有安抚镇痛和轻度抑菌防腐作用,能促进
修复性牙 本质增生,修复创面,保护牙髓。
3.
用途
(
1
)牙髓充血的安抚剂。
(
2
)深龋洞近髓侧第一层垫底材料。
(
3
)窝洞或牙髓治疗暂封剂。
(
4
)根管充填剂。
4.
用法
取粉、液适量置于玻板上,调成糊剂,因用于安抚必须调制柔软。 深
龋去腐质制洞后,将调好的糊剂立即送入窝洞,用湿棉球轻压成形。
十、碘仿
1.
作用和用途
遇血液、渗出液,缓慢释放游离碘。有消毒防腐作用;碘仿 能
吸收根管内渗出液,可用于渗出多、较湿的根管;因它有效期长,可
用于根管内虽无渗出液,但叩痛长期存在的病例。对组织
无刺激性,棉捻可封
2
~3
周不失效,不必经常换药。可用于亚砷酸引起的化学性
根尖周炎或牙周组织坏死的解毒。
2.
用法
用浸湿酒精的棉捻蘸碘仿粉,置 于根管内,可暂封
1
~
3
周,或调成碘
仿糊剂,用棉捻蘸糊剂封入根 管。碘仿糊剂也可作暂时的根管充填。
十一、氢氧化钙制剂
1.
作用
氢氧化钙强碱性(
pH 9
~
12
),可抑制细菌的生长,中和龋洞内酸性
产物,减少
对牙髓的刺激。覆盖在生活牙髓表面,可促进修复性牙本质形成,修
复创面。
2.
用途
用于盖髓,根尖孔未形成的根管充填。
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