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免
疫
规
划培
训
资
料
一、村级免疫规划职责
(一)摸底上报
收集所在村人口资料,及时发现、准确掌握新出生儿童和流入、流出 儿童情
况,按要求上报乡卫生院。
(二)预防接种
1
、村医负责按要求定期开展冷链运转。
2
、及时对适龄儿童建卡、建证和查漏补卡、补证、补种工作。
3
、负责宣传发动和具体的免疫接种工作。
4
、保证每次冷链运转 时必须按要求接种疫苗;运转结束,清理剩余疫苗并及
时将冷藏包、冰排等材料上交乡卫生院。
(三)资料上报和疫情报告
按要求及时上报相关报表如:疫苗接种报表、新出生儿童 数、发热病人血片
送检单等等;一旦发现国家免疫规划疫苗针对性传染病,应立即上报当地乡级卫
生院。
二、村级免疫规划基本内容
(一)免疫规划的宣传与培训
1
、利用每年
4
月
25
日“全国儿童预防接种宣传日”及其它有利时机,开展
健康教育活动,普及计划免疫科学知 识。
2
、凡参加接种的人员都必须经过免疫规划专业培训,能正确掌握接种对象、< br>疫苗性质、接种部位、剂量、方法和禁忌症、接种反应的判断及处理方法、预防
接种安全注射的基 本知识和操作技能。实行培训合格后上岗的制度。
(二)疫苗的使用及管理
1
、疫苗的存储与运输:疫苗在运输和储存时均应避免阳光直射,并在规定的
温度条件下储存 、运输,国家免疫规划疫苗的存储和运输要求见下表,其他疫苗
的存储和运输温度要求按照药典和疫苗使 用说明书的规定执行。
国家免疫规划疫苗的储存和运输
温
度
疫苗名称
贮
存
卡介苗
(BCG)
2~8
℃储存于普通冰箱冷藏室
2~8
℃冷藏箱或冷藏包
内
百白破混合制剂
(DPT)
乙肝疫苗(
HepB
)
白破疫苗(
DT
)
A
群流脑疫苗(
MenA
)
A+C
流脑疫苗
同上
(
MenAC
)
麻腮风疫苗(
MMR
)
麻风疫苗(
MR
)
乙脑减毒活疫苗(
JE-1
)
-20~8
℃避光保存
包
脊灰疫苗(
OPV
)
麻疹疫苗(
MV
)
甲肝疫苗(
HePA
)
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
-20
℃或
2~8
℃冷藏箱或冷藏
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
同上
运
输
注:疫苗稀释液储存
2~8
℃或常温下,不能冷冻。若在室温下储存,在使用
前应先将稀释液冷却到
2~8
℃后再使用,以免疫苗效价受损。
2
、免疫程序
云南省免疫规划疫苗免疫程序
接
月(年)龄
种
出
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
1
2
3
4
6
疫
苗
剂
生
月
月
月
月
月
月
月
月
月
岁
岁
岁
岁
岁
岁
次
时
卡介苗
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻疹(麻风)疫苗
麻腮风疫苗
乙脑减毒活疫苗
A
群流脑疫苗
A+C
群流脑疫苗
甲肝疫苗
1
3
4
4
1
1
1
2
2
2
1
★
半
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★
★★
2
剂次间隔
3
个月
★
3
、疫苗免疫接种剂量、部位及方法
云南省免疫规划疫苗接种剂量、部位及方法
接
种
对
疫苗名
象
称
月(年)龄
接种
剂次
接
种
部
位
接
种
途
接
种
剂
量
/
剂次
备
注
径
乙肝疫
苗
0
、
1
、
6
月
龄
肌
内
注
射
皮
内
注
射
口
服
肌
内
注
射
肌
内
注
射
皮
下
注
射
皮
下
注
射
皮
下
注
射
皮
下
注
射
皮
下
注
射
皮
下
注
射
肌
内
注
射
皮
上
划
痕
皮
酵母苗
5
μ
g/0.5ml
,
出生后
24
小时内接种
CHO
苗
10
μ
第
1剂次,
第
1
、
2
剂
g/1ml
、
20
μ
g/1ml
次间隔≥
28
天
0.1ml
3
上臂三角肌
卡介苗
脊灰疫
苗
百白破
疫苗
白破疫
苗
出生时
2
、
3
、
4
月
龄,
4
周岁
3
、
4
、
5
月
龄,
18
~
24
月
龄
6
周岁
1
上臂三角肌
中部略下处
第
1
、< br>2
剂次,第
2
、
3
剂次间隔均≥
28
天
第
1
、
2
剂次,第
2
、
3
剂次间隔均≥
28
天
4
上臂外侧三
角肌
1
粒
4
0.5ml
1
上臂三角肌
上臂外侧三
角肌下缘附
着处
上臂外侧三
角肌下缘附
着处
上臂外侧三
角肌下缘附
着处
上臂外侧三
角肌附着处
上臂外侧三
角肌附着处
上臂外侧三
角肌附着处
上臂外侧三
角肌
0.5ml
麻风疫
苗
8
月龄
(麻疹
疫苗)
麻腮风
疫苗(麻
18
~
2 4
月
腮疫苗、
龄
麻疹疫
苗)
乙脑(减
毒)
8
月龄
,2
周
岁
1
0.5ml
1
0.5ml
2
0.5ml
第
1
、
2
剂次间隔
3
个
月
2
剂次间隔≥
3
年;第
1
剂次与
A
群流脑疫< br>苗第
2
剂次间隔≥
12
个月
流脑
A
6
~
18
月龄
2
30
μ
g/0.5ml
流脑
A+C
甲肝(减
毒)
出血热
疫苗(双
价)
3
周岁
,6
周
岁
2
100
μ
g/0.5ml
18
月龄
1
1ml
接种第
1
剂次后
14
天
接种第
2
剂次,第
3
剂次在第
1
剂次接种
后
6< br>个月接种
病例或病畜的直接接
触者不能接种
16
~
60
周
岁
炭疽疫情发
生时,病例
或病畜间接
接触者及疫
点周围高危
人群
流行地区可
3
1ml
炭疽疫
苗
钩体疫
1
上臂外侧三
角肌附着处
上臂外侧三
0.05ml
(
2
滴)
2
成人第
1
剂
0.5ml
,
接种第
1
剂次后
7
~
苗
能接触疫水
的
7
~
60
岁
高危人群
角肌附着处
下
注
射
乙脑灭
活疫苗
甲肝灭
活疫苗
8
月龄(
2
剂次),
2
周岁
,6
周
岁
18
月龄
,
24
~
30
月
龄
4
上臂外侧三
角肌下缘附
着处
上臂三角肌
附着处
2
皮
下
注
射
肌
内
注
射
第
2
剂
1.0ml
10
天接种第
2
剂次
7
~
13
岁剂量减半,
必要时
7
岁以下儿
童依据年龄、
体重酌
量注射 ,
不超过成人
剂量
1/4
0.5ml
第
1
、< br>2
剂次间隔
7
~
10
天
0.5ml
2
剂次间隔≥
6
个月
注:
(酵母)疫苗 用于新生儿母婴阻断的剂量为
20
μ
g/ml
。
2.
未收入药典的疫苗,其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。
4
、疫苗的使用
(
1
)接种现场疫苗的使用
①疫苗使用必须严格按照疫苗使用说明书,接种前应先阅读疫苗使用说明书。
②疫苗应避免受到阳光直接照射,特别是卡介苗严禁阳光直接照射。
③接种前方可将 疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次数,开
后应及时关严。
④接种疫 苗前必须严格核对要接种疫苗的品种,检查外观质量。凡过期、变
色、污染、发霉有摇不散的凝块或异物 无标签或标签不清,安瓿有裂纹等疫苗,
一律不得使用。
⑤冻结过的疫苗一律不得使用。
⑥冷藏容器内的冰排溶化后,应及时更换。
(
2
)检查疫苗是否冻结的方法
将被检和对照的正常疫苗安瓿同时 摇匀后静止竖立,如被检疫苗在
5~10
分
钟内与对照疫苗相比出现分层现象,且上层 液体较清,即可判断被检疫苗冻结。
(
3
)注意事项
①卡介苗要准确注入皮内,严禁皮下或肌肉注射。
②脊灰糖丸不能用热开水送服。
③含有吸附剂的疫苗如百白破、白破、乙肝疫苗使用前必须充分摇匀并采用
肌肉注射。
④使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,沿安瓿内壁缓慢注入,轻轻摇荡,
使疫苗充分溶解, 避免出现泡沫。
⑤麻苗接种后,不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
⑥ 安瓿开启后,未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球;活疫苗超过半小时、
灭活疫苗超过一小时未用完,应 将疫苗废弃。
⑦不同疫苗的预防接种要分部位、分针管进行。严格将几种疫苗混合吸入一支注射器内接种。
⑧二种减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔四周再接种。
⑨接种完毕,接种对象应留在接种现场观察
15~30
分钟,观察有无副反应;
同时还要告诉其家长或监护人接种后可能出现的反应和注意事项,及预约下次接
种疫苗的种类、时间和 地点。
5
、疫苗接种禁忌症的基本原则
(
1
)既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种。
(
2
)免疫缺陷的儿童应视为疫苗接种的绝对禁忌症。
(
3
)患有严重疾病的儿童,可暂缓接种,待痊愈后补种。
(
4
)具体如何掌握疫苗的接种禁忌症,应以疫苗使用说明书为准。
6
、预防接种技术操作要点
(
1
)皮肤消毒
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