老年斑痒多年不孕竟然祸起甲亢.x

2021年2月23日发(作者：精神分裂症的治疗)
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索
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多年不孕竟然祸起甲亢






丽丽 与丈夫婚后
4
年，毫无避孕，却一直未生育，为此，婆媳关系闹得很僵。婆婆常旁敲侧击，讽刺 丽丽
不能生育。于是丽丽常向丈夫抱怨，无故闹脾气。丈夫处境两难，不堪忍受家中无休止的争吵，又不 忍心
与妻子离婚，因此远去外地工作，春节也不回。丽丽为避免与婆婆争吵，出去租房子住。最近，丽丽 因长
期的月经不调去医院调治，当医生问及生育状况时，她终忍不住内心压抑，痛哭流涕，悲诉家中遭遇 。医
生据其病史、症状、体征，嘱其做甲状腺功能检查，发现为甲亢。


【病例解读】


1
、

甲亢缘何引起不孕？


首选，要了解甲状腺激素的生理功能，甲状腺激素有 促进物质代谢和增进生长发育的功能。在生殖系统方
面，甲状腺激素的改变对月经生理有重要影响，甲亢 能引起女性月经过少或闭经，甲减则引起月经过多或
闭经。月经失调则可影响正常排卵，从而导致不孕。


2
、

甲亢且不孕患者该如何治疗？


目前治甲亢普遍采用三种疗法，即抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。


抗甲状腺药物


抗甲状腺药物治疗甲亢可分为咪唑类和硫脲类。
目 前使用的有国产及进口品种，
治疗时仅选择其中的一种。
它们主要通过抑制甲状腺细胞内甲状腺 激素的合成，从而产生治疗甲亢作用。


甲亢药物间的差异：


两种甲亢药物口服后经胃肠道吸收进入血液，
但甲亢药物从血中被清除的时间不一样。
丙基硫氧嘧啶较短，
仅为
60
分钟，而他巴唑较长，为
4~6
小时。 因此，丙基硫氧嘧啶必须
6~8
小时服药一次，而他巴唑不仅在
血中半衰期长，在甲状 腺内停留的时间也较长，可以每天单次服用。


注意甲亢药物个体差异：


甲亢药物治疗后，甲亢临床表现可以控制，当病情控制后，用甲亢药物剂量可以逐渐减少。在 用药初期及
维持治疗期，药物剂量有个体差异。因此，为达到较满意的治疗效果，有必要定期去复查，根 据病情调整
甲甲亢药物剂量和治疗策略。


不良反应会有时：


服药后较常见的不良反应是引起粒细胞减少，发生率约为
10%
，治疗前后 需每周查白细胞。部分病人可出
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