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月经提前
正常女性的月经周期为
28
天左右,如果月经 来潮周期总是提前
7
天以上,
甚至
1
个月内两次来潮者,
则 称为月经先期”,
亦称月经提前”或经早”。
如仅
超前
3
~
5
天,且无其他明显症状,属正常范围。偶尔超前一次,也不算经期提
前。
月经提前是月经不调的一个症状。
中医认为,
月经能否正常来潮,
与肝、
脾、
肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因,主要以内分泌失调与血热、
气虚等因素关系 最为密切。
1
、情绪发生波动。大喜大悲、生活、工作压力大,都会对女性内分泌产 生
影响,从而导致月经提前。
2
、生活环境发生变化。搬家、工作调动等外 界环境的变化,会使有些女性
月经周期发生紊乱。
3
、身体器质性病变。妇 科炎症、甲状腺疾病、脑瘤,这些疾病,都会大乱
女性月经周期,引起月经提前现象。
4
、节育环的影响。有些妇女佩戴节育环后,就会发生月经提前。
5
、药物影响。有些药物服用后,会导致女性内分泌紊乱,如一些避孕药、
放化疗药物,治疗精神疾病药 物等,停止服用后,月经一般会逐渐恢复正常。
6
、中医认为气虚和血热是月经提前 的原因。中医认为,气虚者脾弱,血热
者血流过快,都会导致月经提前。
正常女性的 月经周期周期为
28
天左右,如果月经周期来潮周期总是提前
7
天以上,甚至
1
个月内两次来潮者,
则称为月经周期先期”,
亦称经期提前”或< br>经早”。如仅超前
3-5
天,且无其他卓著症状,属正常范围。偶尔超前一次,也
不算经期提前。
所以,如果月经提前
10
天只是偶尔才发生的,一般不要 紧,但如果每次月
经都提前
10
天,那可能就不是正常现象了,需要去医院好好检查一 下。
而如果月经提前半个月,
可能是黄体功能不全导致的。
由于相对固定的 黄体
期变短,
使月经周期变短,
该疾病多发生在生育年龄。
也有可能是青春期 功能失
调性子宫出血症,是因为下丘脑一垂体一卵巢功能未完全发育成熟之故。或者,
月经提前 半个月,
可能是更年期功能失调性子宫出血症,
由于卵巢功能减退所致。
如果你年龄在
35
岁以上,月经提前了半个月,很可能是卵巢储备功能不良的原
因导致的;
部分排卵期出血较多的妇女也可表现为月经频发,
另外,
严重的子宫
肌瘤在月经量多的 同时,也有月经频发或月经周期变短的症状。
月经提前半个月怎么办呢?首先要弄清楚月经提 前的原因,
然后才能对症下
药。
首先排除是否是排卵期出血,
如果确定是月经 提前,
就看看到底是由于黄体
功能不全、
卵巢功能未完全发育成熟、
卵巢功能 减退、
卵巢储备功能不良还是存
在子宫肌瘤等病因所致。
吃避孕药月经周期 会提前吗?吃避孕药往往会对身体带来很多的异常,
如吃
避孕药后月经周期提前就是最常见的。
这属于正常的一药后反应,
一般避孕药会
引起前三个月月经周期异常,
三个月 后会自行恢复正常,
期间同房最好使用避孕
套。
实际上,吃避孕药月经提前 是很有可能的,避孕药很可能会导致经期紊乱。
个别人在口服避孕药后,
会出现月经周期失调现 象,
轻者无需治疗。
一般停经两
个月以上为重者,要改用其他避孕措施,同时要天天服 用氯酚胺
50
毫克,连服
5
天,至次月又服
5
天,连服3
个月即可好转。
方法
1
:吃避孕药
让月 经提前或延后,
除了可以用避孕药来调经,
当然也具备避孕的功能。
避
孕药本 身就是一种复合性的荷尔蒙,
但必须在一个月前就准备,
也就是从这次月
经来的第5
天开始服用,
一直吃到预备让月经来的前
3
天才停药。
这个方 法虽然
成功率很高,但缺点是要天天吃药,一连吃
20
多天,一旦忘记吃,还会前功尽
弃。
方法
2
:服用黄体素或打催经针
如果来不 及在一个月前做好准备,还可以利用黄体素(
progosteron
)让月
经提前。
也就是连续服用
5
~
7
天的黄体素,
在停药后第
5
天左右,
月经就来了:
或是打催经针,
也具同样的效果,
也就是能让 月经提前来,
这个方法的好处是服
药时间短,
但如果经期一般维持
7
天左右的人,
最好在
3
周前就向妇科医师咨询,
才来得及准备。
< br>虽然以上两种方法能够让例假提前来,
但是要提醒大家一句,
这些方法都是
有风 险的。
如果不是很必要,
大家还是不要轻易尝试,
因为这些方法虽然可以让
月 经提前,但是可能会给你的身体带来很大的副作用。大家一定要谨慎哦!
一般来说正常的月经 总是差不多能够准时到来的。
但是有些女性朋友的月经
却老是提前,
这就使月经周期缩 短,
让她们感觉很烦恼。
那么有没有什么办法能
够让月经不提前呢?月经总是提前怎么 办呢?
在例假期间,往往会由于身体的某些不适,
情绪烦躁不安、易怒或抑郁,而< br>情绪波动反过来又会影响月经周期。
所以要维持心情明星,
自我调剂情绪,
以减
轻月经周期期的不适感觉。此外,月经周期期要注意休息,维持充足的睡眠,以
增加体力。幸免强烈的体育运动和重体力劳动,
可以参加一些轻松的运动,
如体
操、散步等。
月经提前怎么办呢?中医学以为治疗例假提前应先明确病症原因,
即可对症
施治。治疗月经周期不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医以
为经水出于肾,
故调理月经周期的根本在于补肾。
经过调理使得肾气充足,
精血
旺盛,则月经周
本
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症
肺
炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,
在人类总
死亡率中 排第
5~6
位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,
尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,
既可发生于社区获得性肺炎
(community -acquired pneumonia, CAP),
亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospital acquired pneumonia, HAP)
。
在
HAP
中以重症监护病房
(intensive
care unit ,ICU)
内获得的肺炎、
呼吸机相关肺炎
(ventilator associated pneumonia ,VAP)
和健康护
理
(
医疗
)
相关性肺炎
(health
care
–
associated
pneumonia
,HCA P)
更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,
在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征,
在流行病学、
风险因素和结局方面有 其独特的特征,
需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。
在急 诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获 得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP
是指在医院外罹患的感染性肺实质
(
含肺泡壁即
广义上的肺间质
)
炎症
,
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎 。
简单地讲
,
是住院
48
小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP
临床诊断依据包括
: ①
新近出现的咳嗽、
咳痰
,
或原有呼吸道疾病症状加重
,
并出现脓性 痰
;
伴或不伴胸痛。
②
发热。
③
肺实变体征和
(
或
)
湿性啰音。
④WBC > 10
99×10 / L
或
重症肺炎通常被认为是需要 收入
ICU
的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学 分会公布的
CAP
诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现
: ①
意识障碍
; ②
呼吸频率
>30
次
/min ③PaO25d
、机械通气
>4d)
和存在高危因
素者
,
即使不完全符合重症肺炎规定标准
,
亦视为重症。
美国胸科学会
(ATS)
2001
年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准
①
需要机械通气
;
②
入院
48h
内肺部病变扩大
≥50%; ③
少尿
(
每日
177μmol/L( 2mg/dl
)
。次要标准
: ①
呼吸
频率
>30
次
/min;②
PaO2/FiO2
2007
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制 订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》
,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主 要标准:
①
需要创伤性
机械通气
②
需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①
呼吸频
率
>30
次
/min; ②
氧合指数
( PaO2/FiO2) 20 mg/dL
)
⑥
白细胞减少症
(
WB C
计数<
4×109
/L
)
⑦
血小板减少症(血小板计数<
100×109
/ L
)
⑧
体温降低(中心体温<
36
℃)
⑨
低血压需要液体复苏。符合
1
条主要标准,或至少
3
项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎
(
SHAP
)< br>的定义与
SCAP
相近。
2005
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制订了《成人
HAP
, VAP
, HCAP
处理指南》
。指南中界定了
HCAP
的病人范围
:
在
90d
内因急
性感染曾住院
≥2d;
居住在医疗护理机构
;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
30d
内有
感染伤口治疗
;
住过一家医院或进行过透析治疗。因为
HCAP
患者往往需要应用针对多重耐
药
(MDR)
病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入
HAP
和
VAP
的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
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