汗毛漂白剂留置尿管的护理措施

2021年2月23日发(作者：小儿鹅口疮图片)

留置尿管的护理措施


病人因病情需要留置尿管。
通过 留置尿管而达到引流尿液、
观察尿量及治疗的目的。
据
报道，因留置尿管引起尿路感染 约占医院内感染的
40%
，仅次于呼吸道感染，且留置尿管
时间越长则发生感染的机会 越大。
有资料显示留置尿管
4
天以上，
70%
的尿管表面粘附有病< br>原体，留置尿管大于
30
天或终生带管者几乎
100%
发生菌尿。留置 尿管是引起尿路感染的
主要危险因素之一。
为降低脑卒中患者尿路感染率，
在临床中对
100
例脑卒中留置尿管患者
采取了细节化管理，收到较好的效果。

留置尿管前的护理措施。正确评估病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者，无
排尿困难但有尿 失禁的男性患者，我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿
袋，每排完一次尿更换一次接尿 袋，并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜
的导尿管。气囊导尿管作为人体异物，改变尿 道局部环境，损伤尿道粘膜，造成局部免疫低
下，
引起感染。
尿管型号越大直径越大，
对尿道及膀胱黏膜刺激越大，
引起损伤的程度越重；
尿管型号过小，容易滑脱、渗尿， 均易引起尿路感染。在临床工作中，根据患者不同年龄、
不同性别选择不同型号的导尿管。
操作 前认真洗手，
操作中严格区分无菌区和清洁区，
注意
无菌细节，严格执行无菌操作技术 规程，熟练掌握导尿术的操作方法。插管困难者
(
前列腺
增生、尿道狭窄等
)
从尿道注入
3
～
5ml
无菌液体石蜡油，充分润滑尿管后插入，能提 高一次
插管成功率，减少反复插管引起尿路损伤，从而减少尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度
膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过
1000ml
。因为大量放尿，会使腹腔内压力 突
然降低，血液大量滞留血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内突然减压，引起黏膜急
剧 充血发生血尿。
保持引流管通畅，
尿袋使用防逆流引流袋。
留置尿管后应妥善固定尿管 和
引流袋。
对长期留置尿管且意识障碍卧床者，
引流袋就挂于床边低于耻骨联合，以利于尿液
引流。选择合适长度的导尿管。定时巡视病房，防止引流管扭曲、受压，白天夹闭尿管， 定
时放尿。
夜间应停止夹闭，
放开尿管，
以免影响患者休息。
或家属 过度劳累引起放尿不及时，
引起严重后果。
若要搬动患者或协助患者翻身时，
应先放空 引流袋内的尿液后，
夹闭尿管再
进行搬运或翻身，
防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后 果。
脑卒中的患者经常躁动不安或意
识朦胧时可将四肢妥善固定，
防止因躁动而致尿管 强行脱出或尿管与引流袋分离，
引起尿道
黏膜损伤、出血，增加感染机会。导尿时严格无菌操作 。导尿后加强局部护理，用
5%
碘伏
棉球清洁会阴部、尿道口、导尿管接近尿道外口处 ，再用盐水棉球擦拭一遍，一天
2
次。也