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中风的前兆
中风虽来势急骤,
但在发病之前,
也是有一 个病理演变过程的,
其中有一个脑循环轻度失调,
但又可以恢复的阶段,临床上表现为各种先兆 症状,常在中风发生前数分钟至数天内出现,
归纳起来大致有以下四种:
(1)
头痛、头晕,可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样 ,程度
加重并变成持续性,
有时固定在某一部位,
这是血压波动或脑血管痉挛的表现,
往往是出血
性脑中风的先兆。
(2)各种运动障碍:如四肢一侧无力,或活动不灵、持物不稳,有时伴肌肉痉挛在走路时
虽末遇路障,意 识也清楚,可却突然跌倒在地,或者自己想走在路中央,但却不自主歪向路
边出现行走不稳症;突然出现 吐字不清,说话错乱;吞咽困难、呛咳;口嘴歪斜、流涎。另
有一种称为
“
一个半综合 征
”
,也是脑中风初期颇多见的症状,其表现为一侧眼球既不能上下
转动又不能向左右 旋展,
另侧眼球除向外侧移动外,
对其他方向亦不能旋转,
其机理是由于
一只 半眼睛的眼外肌肉不能运动所致。
(3)
感觉障碍:口唇、面舌,肢体麻木,耳鸡、听力下降,一过性视力模糊或失明。
(4)
性格、行为、智能方面突然一反常态,如变得孤僻寡言 ,抑郁焦虑或急躁多语,丧失
正常的理解判断力无故发笑或哭泪,
且难以自制,
有时突 然见到熟人明知是谁,
却喊不出名
字,甚至连日常用品也叫不出,
整天昏昏欲睡。后三 种表现可以是一过性的,也可以反复发
作或逐渐加重,常常是缺血性中风的先兆。
一旦发现周人的人,或者家人出应相同的症状,应该引起高度重视,不要过度紧张 惊慌。
首先要保持安静,卧床休息,注意观察血压变化,
如果太高应予降压治疗,
过低 则应立即停
止降压措施。最好请医生出诊,
否则应到医院作进一步检查。
搬动最好用担 架,途中避免颠
簸,病人应躺平,头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。
另外高血压病人发生中风后,以后复发的机会更大,所以,要加强监护,一旦
发生 上面情况,要加紧送往医院,记住时间就是生命,越早越好
.
“小中风”是中风的前兆
2009-08-12 16:07
< br>随着闷热天气的出现,
老年中风患者明显增多。
尤其是“一闪而过”的头痛、
头 晕和眼花以及肢体感觉异常等症状最常出现,
由于这些症状转瞬即逝,
发作时
间可能极 短,很多人都未能给予重视,认为症状消
失了就好了,
却不知这是“小中风”,是中风的预警信号,
预示着脑卒中很可能
在短期内发生。
医学研究证明,
发生“小中风”与气温过高、
闷热关系密切。
这是因为气温
高、气压低,潮湿闷热人体出汗较多,血液容易变得黏稠,使脑血流减少或脑供
氧不足,脑血液循环某 一局部出现短暂的、可逆的供
血障碍,
因而引起?过性的神经症状和体征。
表现为一侧肢体无力、
麻木和发沉
或行走不便,说话不利索、口齿不清,或有眩晕、走路不稳、 突然跌倒、视物不
清、黑朦、呕吐、吞咽困难等症状。持续时间多为数分
1
钟至
1
小时,
一般在
24
小时内完全消失 ,
有的人“小中风”可反复发作,
一日
发作数次。
出现一闪而过的“小中风” 症状,
这些症状虽轻,
也别看它“小”而
不重视,
虽然很少会引发永久性神经 损伤,
但经常是中风的前兆,
是严重脑血管
病发生的一个危险信号,如不及时治疗和保 健,许多人会在
5
年内发生严重的
脑血管病变而危及生命。
该病好发于50
~
70
岁的中老年人,
往往因症状来得快、
消失快,恢复后不留后遗症而容易被人们忽视。
因此,
出现一闪而过的“小中风”
症状一定 要及时到神经内科就诊,
采用颈动脉彩色超声检查脑血管是不是有尚未
出现症状的损害,做到早 发现、早治疗。
闷热天气一定要预防“小中风”发作。首先,要注意居室的 阴凉、通风,适
度的活动与劳作应安排在上午或傍晚凉爽时进行。
出汗多更要及时补充水分、< br>电
解质,以降低血液黏稠度,可喝些绿豆汤、淡盐水、淡
茶水等,饮食要清淡 。同时注意劳逸结合,保证充足睡眠。此外,房间温度不宜
过低,老年人尤其是患有高血压、动脉硬化的 患者,不宜频繁出入空调房,否则
会因脑部血液循环障碍而诱发“小中风”发作。
发生“小中风”后,早期、及时、有效地诊断与治疗,是防患于未然、预防
脑卒中的关键。日前,
治疗“小中风”已有重大进步,
通过溶解血凝块来恢复脑
血流,避免发生严 重的脑梗死。高血压患者服降压药;有糖尿病的用降糖药。除
此之外,
可口服阿司匹林肠溶片< br>50
~
300
毫克,
每日顿服。
潘生丁片‘25~
50
毫
克,每天
3
次;川芎嗪片每次
100
毫克,每天
3
次;复方丹参颗粒每次
1
包,
每天
3
次;口服华法林等进行
抗凝血治疗。
需要特别注意的是治疗“小中风”不可过度用药,
以免因过度抗凝、
溶栓和扩张血管而导致出 血倾向,
甚至导致脑出血,
酿成大祸。
定期检查血、
尿、
便,避免出 血。
如何预防脑梗塞
识别先兆症状
一旦发生脑梗塞,
其治疗效果常不能令人满意,
因此,
控制危险因素及识别早期症状
(
先兆症状
)
极为重要。
大约有
25%
的患者在脑梗塞发生前有短暂 性脑缺血发作,
中医称为
“
小中
风
”
,前面提到的患者康先 生在发病前一天就有短暂的言语障碍。
常见的先兆症状为:暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲;②记忆丧失;③言语不清,看不
懂文字;④一侧 肢体的麻木或无力;⑤眩晕、呕吐;⑥看东西双影;⑦声音嘶哑;⑧呛咳或
吞咽困难;⑨肢体动作不协调 ;⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。
一旦出现上述症状,
千万不要麻痹大意,
尽管这些症状很快恢复,
也应尽快到医院查明
病因,如进行
CT
,颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查,针对病因进行治疗。
避开危险因素
2
脑梗死的危险因素很多,有一些是无法干预的。如年龄,
人过中年,
脑梗死 的风险会逐
年增高。还有性别,
男性比女性更容易发病。
脑梗死的发生还可能与遗传有 关,但脑梗死患
者的家族成员仍可通过适当的措施,达到预防目的。
除了无法干预的危险因素,
现已发现有许多疾病以及不良的生 活方式与脑梗死有关,
可
以通过调整生活方式,
或药物治疗进行干预。
例如高 血压、
糖尿病、
血脂异常、
颈动脉狭窄、
吸烟、长期大量饮酒、冠心病、心房 纤颤、肥胖等疾病以及缺乏运动等不良习惯。
高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素,
60%
的脑梗塞有明确的高血压 病
史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化,糖尿病患者发生脑梗塞的机会是普通人的
2
~
3
倍。
颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,
在出现低血压时,
就 容易引起脑梗塞。
吸烟量越大,
发生脑梗塞的机会就越多,吸烟者发生脑梗塞的机会是不吸烟人 群的
6
倍。血脂异常、长
期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。
此外,
短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者,
再次发生脑梗塞的风险极高,
也被视为脑梗塞
的危险因素。
一、脑血栓食物选择
1
、要增加膳食纤维和维生素
c< br>的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大
蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、 淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
2
、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤 维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、
温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等 方法。
二、脑血栓患者的饮食注意
?
脑血栓患者首先能要得到及时的治疗,
在此基础上配合食疗,
会有很大的收效,
其饮食
应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末 ,水果压汁频服。如超过
24
小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:
1
、
限制脂肪摄入量。
每日膳食中要减少总的脂肪量,
增 加多不饱和脂肪酸,
减少动物脂肪,
使
p/s
比值达到
1.8
以上,
以减少肝脏合成内源性胆固醇。
烹调时不用动物油,
而用植物油,
如 豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日
25
克,每月在
750
克以内为宜。 要限制食物的
胆固醇,每日每人应在
300
毫克以内,也就是说,每周可吃
3
个蛋黄。
2
、控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血 脂是会下降的,肥胖或超重患者的体
重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生 理功能有益。
3
、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质 。可由瘦肉,去皮禽
类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降 低
血
液胆固醇及血液粘滞有利。
4
、限制精 制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各
种含糖饮料不断增加,当 地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍
然会增加体重、
血糖、血脂及 血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,
所以也要控制饮料的
应用。
如脑血栓的病人同 时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,
可适当饮用饮料以防
止血糖继续下降,当一过性低 血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
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