扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
《妇产科护理》实训指导
一、学时分配：
实验项目名称
学时
实训一
妊娠妇女的护理
2
实训二
分娩期妇女的护理
2
实训三
妇科病人的护理
2
实训四
妇科常用诊疗手术的护理
2
实训五
计划生育手术配合与护理
2
实训六
妇产科护理操作技术
2
____________________________ _________________________________________
合计
12
实训一
妊娠妇女的护理
课程名称
实验时数
妇产科护理
2
学时
实验题目
实验类型
妊娠期妇女的护理
综合
教学
目的和要求
1.
会识别妊娠生理模型，说出胎儿附属物形成。
2.
掌握胎产式、胎先露和胎方位。
3.
掌握腹部四步触诊的方法
,
听胎心音。
4.
掌握骨盆外测量的径线及方法。
5.
具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风。
实验重点及解决
通过模型演示，归纳总结，使学生掌握腹部四步触诊的方法
,
听胎心音。
办法
让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。
实验难点及解决
通过模型演示，归纳总结，使学生掌握胎产式、胎先露和胎方位。
办法
实验方法
实验用品
教师利用多媒体讲解 实验方法后（重点讲解实验注意事项）
，在教师指导
下由学生操作完成全部实验内容。
妊娠生理模型、
骨盆、
布娃娃、
护理床、
模型人、
胎心听筒 、
胎心监护仪、
骨盆测量器
《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，
2012
年出版
教材和参考资料
参考书：
1.
《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，
2004.
2
．
《现代妇产科疾病诊断与治疗》
，
刘新民主译
，
人民军医出版社，
2004.
3.
《妇产科学》丰有吉主编
，人民卫生出版社，
2005
年出版
教学内容及教学过程和时间分配
组织教学
（
1
分钟）
复习提问
: 1.
复习理论
（
2
分钟）
（
1
）各种胎先露指示点。
（
2
）腹部四步触诊的目的。
（
3
）骨盆外测量的径线及正常值。
讲授新课
:
1.
讲解本次实训安排
（
2
分钟）
看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结
2.
观看录像：妊娠期妇女的护理
（
15
分钟）
3.
总结录像的要点
（
5
分钟）
4.
分组练习
（
50
分钟）
实验内容及方法
（
1
）运用妊娠生理模型，识别胎儿附属物的形成。
（
2
）演示胎产式、胎先露和各种胎方位。
（
3
）熟练地进行腹部四步触诊，听胎心音。
（
4
）认真地进行骨盆外测量（学生相互测量）
。
（
5
）教师先示教：演示
2
、
3
、
4
目的要求中的操作方法。
（
6
）以上四种实验内容分成六组，分别进行，各组交替练习操作。
3
．技能考核
（
20
分钟）
（
1
）内容：
①说出胎儿附属物的形成；
②演示胎产式、胎先露、胎方位；
③演示腹部四步触诊方法，说出检查目的。
④听胎心音；
⑤行骨盆外测量，说出外测量径线与真骨盆径线关系。
（
2
）方法 ：每一个实验项目分别在四个实习组中抽出四位学生进行演示操作，每个学生只参
与一个实验项目。
（
3
）评价：教师对学生的技能操作进行讲评，并记载成绩。
小结
:
操作中存在的问题及注意事项
（
5
分钟）
注意事项
要 有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风，对妊娠期妇女作出正确护
理诊断，并制定相应的护理 措施。
实训二
分娩期妇女的护理
课程名称
实验时数
教学
目的和要求
实验重点及解决
办法
实验难点及解决
办法
实验方法
实验用品
教材和参考资料
妇产科护理
2
学时
实验题目
实验类型
分娩期妇女的护理
综合
1
．了解分娩机制的全过程。
2
．熟练掌握接生准备、外阴冲洗、外阴消毒、接生包的用物准备。
3
．学会正常分娩接生及新生儿护理的全过程。
4
．对产妇具有关爱、体贴、呵护之情。
通过模型演示，归纳总结，使学生 掌握准备、外阴冲洗、外阴消毒、
接生包的用物准备。让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。< br>
通过模型演示，归纳总结，使学生学会正常分娩接生及新生儿护理的
全过程。让学生亲 自参与，增加学生的记忆力和理解力。
教师利用多媒体讲解实验方法后
（重点讲解实 验注意事项）
，
在教师指
导下由学生操作完成全部实验内容。
分娩机制模型、接生模型、接生包、骨盆、布娃娃、冲洗器具、敷料
缸、纱布、脐带帽
《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，
2012
年出版
参考书：
1.
《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，
2004.
2
．
《现代妇产科疾病诊断与治疗》
，刘新民主译
，人民军医出版社，
2004.
3.
《妇产科学》丰有吉主编
，人民卫生出版社，
2005
年出版
教学内容及教学过程和时间分配
组织教学
（
1
分钟）
复习提问
: 1.
复习理论
（
2
分钟）
（
1
）分娩机制包括哪些过程
（
2
）决定分娩的因素
（
3
）准备接生的时机
（
4
）保护会阴的原则
讲授新课
:
1.
讲解本次实训安排
（
2
分钟）
看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结
2.
观看录像：分娩期妇女的护理
（
25
分钟）
3.
总结录像的要点
（
5
分钟）
4.
分组练习
（
40
分钟）
实验内容及方法
（
1
）观看并演示分娩机制模型。
（
2
）演示接生的准备、外阴准备、接生包准备。
（
3
）观看铺巾、穿无菌衣、正常接生，学会接生技术，演练达到会做程度。
（
4
）观看新生儿护理技能的示教，能熟练地操作清理呼吸道、脐带处理、新生儿标记 、打襁
褓等。
（
5
）以上内容均由教师先示教。
（
6
）以上实验内容分四组进行，每组练习
10
分钟后交换，约
4 0
分钟。
3
．技能考核
（
20
分钟）
（
1
）内容：
①分娩机制；
②接生包准备、外阴准备；
③穿无菌衣、铺巾、正常接生；
④新生儿护理技能术。
(2)< br>方法：
每一个实验项目在四个实习组中抽出四位学生进行演示操作，
每个学生只参与一个
实验项目。
(3)
评价：教师对参与学生的技能操作进行讲评，并记载成绩。
小结
:
操作中存在的问题及注意事项
（
5
分钟）
注意事项
实验后记
分娩全过程密切注意产妇的心理状态与情绪反应，调动产妇分娩的积极因素，
产妇三个产程的临床表现、护理措施。
（
1
）影响分娩的因素有产力、产道、胎儿、产妇心理状态
（
2
）软产道包括：子宫下段、子宫颈、阴道、盆底组织
（
3
）分娩全过程称总产程，总产程可分为三个产程
（
4
）产程图的曲线分别是胎先露下降和子宫颈口开大
（
5
）
Apgar score
项目有：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色等五个项
（
6
）分娩全过程密切注意产妇的心理状态与情绪反应，调动产妇分娩的积极因
素
实训三
妇科病人的护理
课程名称
实验时数
妇产科护理
2
学时
实验题目
实验类型
妇科病人的护理
综合
教学
目的和要求
1.
学会采集妇科病人的病史。
2.
了解盆腔检查注意事项。
3.
掌握窥阴器检查、双合诊检查、 三合诊检查及直肠
-
腹部诊检查。
4.
学会记录盆腔检查结果。
5.
具有严谨求实的工作作风。
通过情景对话演示，使学生学会采集妇科病史。
通过模型演示，使学生掌 握窥阴器检查、双合诊检查、三合诊检查及
直肠
-
腹部诊检查。
教 师利用多媒体讲解实验方法后
（重点讲解实验注意事项）
，
在教师指
导下由学 生操作完成全部实验内容。
盆腔检查模型、窥阴器、长摄子、手套、玻片、刮板、石蜡油、消毒
液等。
《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，
2012
年出版
参考书：
1.
《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，
2004.
2
．
《现代妇产科疾病诊断与治疗》
，刘新民主译
，人民军医出版社，
2004.
3.
《妇产科学》丰有吉主编
，人民卫生出版社，
2005
年出版
教学内容及教学过程和时间分配
实验重点及解决
办法
实验难点及解决
办法
实验方法
实验用品
教材和参考资料
组织教学
（
1
分钟）
复习提问
: 1.
复习理论
（
7
分钟）
（
1
）
采集妇科病人的病史，
（
2
）
妇科检查注意事项
讲授新课
:
1.
讲解本次实训安排
（
2
分钟）
模拟回示→分组练习→评价→总结
2
实验内容及方法
采集妇科病人的病史
（
30
分钟）
（
1
）收集资料方法：采用询问、听取、阅读、观察及检查等方法。
（
2
）病史内容：①一般内容：姓名、性别、年龄、民族、住址等；②主诉：列举主要症状及
病程；
③现病史：
包括疾病的发生发展及变化全过程；
④月经史：
书 写方式：
初潮年龄
经
期
周期
例：
14 5 - 6 28-30
表示
14
岁第一次来月经，月经 周期
28-30
天，经期
5-6
天；⑤婚
育史：记录方式：足月产次
-
早产次
-
流产次
-
现存子女数，例
3-0-1- 2
，表示足月产
3
次，无
早产，流产
1
次，现存子女数2
人；⑥既往史：既往健康状况、曾患的疾病；⑦个人史：包
括生活起居、出生地、个人嗜 好等；⑧家庭史：家庭成员健康状况。
（
3
）每个学生在妇科病史记录表格内填写相关项目，演练采集妇科病史。
盆腔检查注意事项
（
1
）检查者要关心病人，态度要严肃认真，语 言亲切，动作要轻柔，检查仔细，检查部位准
确，并及时向病人作好解释工作。
（
2
）检查前嘱病人排空膀胱，不能自解小便者应导尿，大便充盈者应排空。
（
3
）病人取膀胱截石位，臀部置检查床边缘，臀下垫棉垫或治疗巾，两手放于身体两 侧或放
于胸部，使腹肌放松便于检查。每人使用一套检查器械，如窥阴器、镊子、手套等。
< br>（
4
）月经期、阴道出血时一般不做阴道检查。如必须检查时，检查者应给病人外阴消毒 ，检
查时使用无菌手套。
（
5
）未婚者限做直肠
-
腹部诊检查，禁做双合诊，禁用窥阴器。确需检查者，应与病人家属
说明并经同意后方可检查。
（
6
）男医生检查时必须有第三者在场。
（
7
）如病人腹直肌紧张，可边检查边与病人交谈，使其张嘴呼吸而使其腹肌放松。
窥阴器检查
（
10
分钟）
（
1
）放置窥阴器：将窥阴器两叶 合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用石蜡油润滑窥阴器
两叶前端，左手拇食指分开两侧小阴唇，暴露 阴道口，右手持准备好的窥阴器避开尿道口周
围斜行插入阴道口，沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向 上向后推进，边推进边将两叶转
平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈。固定窥阴器于阴道内。
（
2
）检查宫颈：观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、撕裂、囊肿、息肉 、肿瘤、赘
生物，宫颈内有无出血、分泌物的量、性状、颜色。
（
3
）检查阴道：旋松窥阴器侧部螺丝，旋转窥阴器，观察阴道前后壁、侧壁粘膜颜色，皱襞
多少，有无畸 形、裂伤、炎症、溃疡、囊肿，注意阴道分泌物的量及性状。
（
4
）取出窥 阴器：宫颈阴道检查后放松侧部及中部螺丝，将两叶合拢，再旋紧窥阴器中部螺
丝，缓慢退出。
即阴道、腹壁联合检查。
（
10
分钟）
主要检查阴道、宫 颈、子宫、输卵管及宫旁组织。用右手戴好消毒手套，示、中两指
涂润滑剂后，轻轻通过阴道口沿后壁放 入阴道，检查阴道通畅度和深度，有无畸形、肿块、
结节及阴道壁情况。触及宫颈大小、形态及宫颈外口 情况，有无接触性出血及宫颈举痛；检
查子宫时，将阴道内两指
放在宫颈后方，左手 掌心朝下手指平放在患者的腹部平脐处，当阴
道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹 壁，并逐渐移向耻骨联合部。通
过内、外手指相互配合，可扪清子宫的大小、位置、形态、活动度、硬度 以及有无压痛。检
查附件时，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，另一手自同侧下腹壁髂嵴水平开 始，
由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互配合以触摸该侧子宫附件有无肿块、压痛、增厚等。
同样方法检查对侧附件。
三合诊检查
（
10
分钟）
即腹部、阴道、直肠联合检查。检查者一手示指放入 阴道，中指放入直肠内，另一手在腹部
配合，多在双合诊后即进行。主要检查子宫位置及子宫后壁、直肠 子宫陷凹、宫骶韧带、盆
腔后壁、直肠阴道膈、骶骨前方及直肠内有无病变。
直肠
-
腹部诊检查
（
10
分钟）
检查者一手示指伸入直肠内，另一手在腹部配合，检 查内容同双合诊和三合诊，适用于未婚
女性或阴道闭锁不宜做双合诊者。
盆腔检查结果记录
（
10
分钟）
（
1
）外阴：发育情况及婚产式，发现异常应详细描述。
（
2
）阴道：是否通畅、粘膜情况、分泌物量、色、形状、气味。
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
扇贝的做法-冬虫夏草酒的功效
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