植皮手术最好的医院VVC

2021年2月22日发(作者：化疗白细胞低吃什么)
外阴阴道炎假丝酵母菌病（
VVC
）

1.
诊断要点



①
有外阴瘙痒、灼痛，可伴有 尿频、尿痛及性交痛，分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。



②
外阴红斑、
水肿，
常伴有抓痕，
阴道黏膜红肿，
小阴唇内侧及阴道黏膜附有白 色膜状物，
去除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。



③
直接镜检发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

2.
临床分类


发生频率

临床表现

真菌种类

宿主情况

单纯性
VVC
散发或非经常发作

轻到中度

白假丝酵母菌

免疫功能正常

复杂性
VVC
复发性

重度

非白假丝酵母菌

免疫功能低下、
应用免疫抑制
剂、糖尿病

3.
治疗方案

原则：以局部用药为主，全身用药为辅，治疗需足疗程。

（
1
）消除诱因


积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素，雌 激素及皮质类固醇激素。勤换
内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应开水烫洗。

（
2
）局部用药

药物

咪康唑栓剂（达克宁）

用法



每晚
1
粒（
200mg
）
，连用
7
日；或每晚
1
粒（
400mg
）
，连用
3
日；或
1
粒（
1200mg
）
，
单次用药



每晚
1
粒（
150mg
）
，塞入阴道深部，连用
7
日；或每日早 晚各
1
粒（
150mg
）
，连用
3
日；或
1
粒（
500mg
）
，单次用药

每晚
1
粒（
10
万
U
）
，连用
10~14
日

克酶唑栓剂（凯妮汀）

制霉菌素栓剂


：
咪康 唑栓剂
和
克酶唑栓剂
注意事项：
（
1
）月经期间勿用药

（
2
）妊娠
3
个月内
慎用

（
3
）全身治疗

药物

氟康唑

伊曲康唑

酮康唑

用法

150mg
，顿服

200mg
，口服，每天
1
次 ，连用
3~5
天；或
1
日疗法，
400mg
分
2< br>次口服

200~400mg
，
口服，
每天
1
次，
连用
5
日
（损
害肝功，肝炎及孕妇禁用）

（
4
）复杂性
VVC
治疗

①

严重
VVC
：延长治疗时间，局部用药延长为
7~14
日；口服氟康唑
150mg
，
72h
后加
服
1
次。

②

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（
RVVC
）
，发生率< br>5%
。

·初始治疗：若为局部治疗，延长治疗时间为
7~14
日；若口服氟康唑
150mg
，则第
4
日、第
7
日各加服
1
次，连用
6
个月。