爱必达奶粉导尿操作流程(1)

2021年2月22日发(作者：常规妇检)
女患者插尿管技术操作规范




































科室：







成绩：

分
数

2
10
操作流程

核对：医嘱（
1
分）
、患者（
1
分）


要点说明



得
分

评估：
1
、
年龄、
性别、病情、导尿目的、意识状态、
合作程度、
1
、对乳胶过敏或过敏体质者不用
心理状态、过敏史等。
1
乳胶尿管，可选用硅胶尿管。
2






2
、有无膀胱、尿道、前列腺疾病
2
。膀胱充盈、会阴部
2
、

有尿道狭窄及尿道痉挛等情
情况
2
。

况可能容易造成插管困难，
应






3
、患者
/
家属对导尿知识的知晓程度。
1
注意掌握插管技巧。
2
告知：
1
、实施导尿的原因、方法、可能出 现的不适，缓解不适
的方法、插管时嘱深呼吸。
2






2
、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。
1
准备：
1
、操作者：洗手、戴口罩
1






2
、环境：符合无菌操作、保护隐私、保暖
1






3
、用物：导尿包
.
便盆
0.5
中单
0.5
弯盘
0.5
持物桶
0.5






4
、患者：自主 活动患者可先进行会阴部清洗
1
，昏迷患
者协助患者冲洗会阴
1
实施：
35
1
、

协助取仰卧位，脱近侧裤腿，暴露会阴部，保暖
2
2
、

垫像胶单或治疗巾于臀下
1
3
、

戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门
5
4
、

打开导尿包，按需添加导尿管等物品
1
5
、

戴无菌手套
3
，铺洞巾
1
6
、

检查尿管是否通畅、润滑导尿管前段
2
7
、

分开小阴唇再次消毒：尿道口、左右小阴唇、尿道口
5
8
、
成人插入尿道
4~6cm
，
2
见尿后再插入
1~2cm
。
2
9
、

需尿培养者，
用无菌标本瓶或试管接取中段尿
5ml
，
盖好尿
标本贴标签送检
2
10
．排尿后，夹闭导尿管尾端
1
11
、固定导尿管：双腔气囊导 尿管：见尿后再插入
7~10cm
，根
据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的< br>0.9%
氯化钠
溶液。向外轻拉导尿管至遇阻力。
5
12
、将尿管与尿袋连接，开放导尿管
1
13
、脱手套，固定尿袋
1
14
、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。
1

3

10
成人
12~20
号，小儿
8~10
号
1
。


留置尿管使用双腔气囊导尿管
1
；
膀胱冲洗或滴药者可使用三腔气
囊导尿管
1
；
一次性导尿使用像胶
或单腔硅胶导尿管。
1
1
、

消毒顺序：
30
初次，由外向内、自上而下

再次，由内向外再向内，自上而
下
3
2
、

棉球限用一次，
避免污染已消
毒的部位
2
3
、

固定小阴唇的手不可触及无
菌导尿管
3
4
、

插管时嘱患者张口呼吸、
动作
轻揉，避免损伤尿道黏膜
2
5
、

若误入阴道应换管重插，
疑有
污染应立即更换
5
6
、

对膀胱高度膨胀者，

一次放
尿不得大于
1000ml
，以防发
生虚脱或血尿
5
7
、

使用气囊导尿管应确认导尿
管在膀胱才可充气囊
3
8
、

尿袋妥善固定在低于膀胱的
高度，防止尿液返流。
3
9
、

引流管留出足够患者在床上
翻身的长度
1
。

65

10
观察与记录：

1
、

尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况
2
2
、

导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果
2
3
、

导尿过程是否顺利
2
，异常情况的处理效果
2
操作时间
2
(
注
:
物品自备
)