一条根贴布手术记录阴式子宫全切

2021年2月22日发(作者：盘状红斑)































手术记录


姓名：曹德芬

性别：女







年龄：
64
岁





手术日期：
2015.4.18
术前诊断：
1
、子宫
III
。脱垂


2
、盆腔炎


3
、左肾结石

术后诊断：
1
、子宫
III
。脱垂


2
、盆腔炎


3
、左肾结石

拟定手术：阴式子宫全切术

实施手术：阴式子宫全切术
+
阴道前后壁修补术

手术者：聂亚琴

粟杰


方访弟

华珊

麻醉方法：全麻


















麻醉者：杨明






器械护士：姜红

全麻满意后，患者取膀胱截石位，常规碘伏溶液消毒下腹 部及外阴，阴道，
铺无菌巾，
3
、
6
、
9
、
12
点处注入缩宫素生理盐水稀释液形成水垫，环形切开阴
道粘膜达宫颈粘膜，
向两 侧分离阴道膀胱间隙达宫颈内口水平，
沿宫颈向上分离
宫颈膀胱间隙，
紧贴宫颈钝性分 离，
上推膀胱直至膀胱子宫反折腹膜，
切开阴道
后壁于直肠宫颈交界的间隙处分离阴道 后壁，是左右与阴道前壁上切口相连通，
整个阴道穹窿环形切开。
分离阴道直肠间隙，
紧贴宫颈分离直至子宫直肠窝反折
腹膜，
充分暴露子宫骶、
主韧带及膀胱宫颈韧带，< br>7
号丝线缝扎两次，
保留缝线。
于子宫峡部钳夹子宫血管，
7
号

丝线缝扎两次，剪开子宫膀胱反折腹膜及子宫
直肠反折腹膜，
用
4
号丝线缝扎做标记。
处理宫体旁组织，
将子宫从子宫直肠窝
切口向外牵出， 处理卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带，切除子宫，
7
号丝线
8
字
缝合 止血，并加固，保留缝线。探查盆腔及附件无病变，缝合盆腔腹膜，查子宫
切除断端无出血，把圆韧带、 主韧带、骶韧带保留的结线两两结扎加固盆底，用
0
号可吸收线缝合腹膜层，
4
号丝线在膀胱底做荷包缝合，近尿道口下约
1
厘米
处用
7
号丝线< br>U
型缝合，
0
号可吸收线缝合阴道残端。修补阴道后壁，鼠齿钳夹
持两 侧小阴唇下端，
向阴道直肠间隙注入生理盐水，
用刀锐、
钝性分离阴道直肠