北京阜外医院心内科导尿技术操作标准(女)

2021年2月22日发(作者：蛋白尿的治疗方法)

女病人导尿技术操作标准






























2015
年
12
月修订

项目

操作流程

操作标准

分值

扣分细则

分数

-1

-1
-2
-1
-1
-1
-1
-1
-2
仪

报告姓名

语言流畅

表

2
分

2
分

操作项目

举止符合要求

确认医嘱无误，
打印治疗单并再次核
双人查对

3
分

对：
患者床号、
姓名、
留置尿管医嘱

个人准备

操

作

前

12
分

七步洗手法洗手

戴口罩

1.
紧张，不自然，语言不
流畅

2.
着装不符合医院要求

3.
未正确核对

4.
未了解患者情况

5.
未洗手

6.
洗手方法有误

4
分

7.
未戴口罩

8.
戴口罩方法有误








操

作

中

67
分









检
查
物
品
检查一次性使用物品的名称、
有效期

2
分

9.
未检查

质量

①治 疗车上层备：
速干手消毒液、
尿
管标识、
医嘱执行单、
笔、
一次性使
用无菌导尿包、
一次性治疗巾、
大浴
10.
用物准备不全< br>
物品准备

巾、
弯盘、
薄膜手套、
必要时备无菌
3
分

11.
用物放置不合理

手套一副

②治疗车下层备：便盆、便盆巾

必要时备屏风

核对床号、
姓名、腕带、
治疗单，评
估患者意识状态
（清醒、
嗜睡、
昏迷）< br>12.
核对不全面

及自理能力，
了解患者目前排尿情况
13.
评估不全面

携
用
物
至
询问患者是否接受过类似治疗、
有无
14.
未评估膀胱充盈情况

床旁

尿道损伤史，
再通过触诊或叩诊评价< br>15.
未观察外阴部皮肤情
10
分

评
估
一
般
患者膀胱充盈度，
观察外阴皮肤卫生
况

情况

情况，
指导或协助患者清洗外阴，
向
16.
未清洗外阴

患者解释并告知患者操作中配合方
17.
指导不到位

法。
请家属离开病房
（异性导尿留一
18.
未请家属离开病房

位陪床家属）
，并谢谢配合

酌情关闭门窗，
隔帘遮挡患者。
移开
环境准备

床旁椅至操作同侧的床尾，
将便盆放
床尾床旁椅上，打开便盆巾

19.
未关闭门窗

3
分

20.
未拉隔帘

21.
便盆位置放置不当

22.
未协助取正确卧位

23.
未充分暴露外阴

24.
未注意保暖

25.
未垫治疗巾

-1
-2
-2
-2
-1
-2

-1
-1
-1
-1
-1
-1

-1
-1
-0.5
-0.5
松开床尾盖被，
帮助患者脱去对侧裤< br>腿，
盖在近侧腿上，
必要时加盖浴巾，
准
备
体
对侧腿 及上身用盖被遮盖；
协助患者
3
分

位、垫巾

取 屈膝仰卧位，
两腿略外展，
暴露外
阴（上下左右约
15
厘米）将一次 性
治疗巾垫于患者臀下，
弯盘置于近外
1
保定市第一中心医院





















操

作

中

67
分





















阴处

用速干手消毒液消毒双手。
检查一次
性使用无菌导尿包并打开 ，
将导尿包
26.
未洗手

洗
手
、
戴放于治疗车上，取出初步消毒用物，
5
分

27.
未检查导尿包

手套

外阴消毒盘置靠外阴处，
操作者一手
28.
物品位置放置不合理

戴手套，
将消毒液棉球倒入外阴消毒
盘内

操作者右手持镊子夹取消 毒液棉球
进行初步消毒，
告知患者开始消毒及
消毒时感受。依次为阴阜，大腿根、大阴唇，
再以左手拇指、
食指分开大
阴唇擦洗小阴唇、
尿道口至肛门（由
外向内，
自上而下，
先消毒对侧再消
毒近侧）
，每个棉球只 用一次。消毒
完毕，
脱下手套置弯盘中，
置于床尾。
（注意：
消毒尿 道口时稍停片刻，
充
分发挥消毒液的消毒效果）

将导尿包放在患者两腿之间 ，
按无菌
技术操作原则打开治疗巾，
形成无菌
区

取出无菌 手套，
按无菌技术操作原则
戴好手套，
取出孔巾，
铺在患者的外
阴处 并暴露外阴，
使其与导尿包形成
一无菌区。

将弯盘靠近外阴处，
消毒液棉球和润
滑液棉球放入消毒用弯盘内

打 开尿管外的塑料袋，
取出尿管放在
导尿用方盘内，
注射器与尿管的气囊
开口连 接，
检查气囊是否漏气，
将导
尿管和集尿袋的引流管相连，
取润滑
液 棉球润滑导尿管前端

告知患者即将进行操作及消毒时感
受。
左手拇指、食指分开并固定小阴
唇，
右手持镊子夹消毒棉球再次消毒
尿道口→对侧小阴唇→近 侧小阴唇
→尿道口，
每个棉球只用一次。
用镊
子将盛有污棉球的弯盘移至床尾 ，
镊
子置于弯盘内。

将盛有导尿管的治疗盘置于近会阴
处。
嘱患者张口呼吸，
用镊子将导尿
管对准尿道口轻轻插入
4-6
厘米
cm
，
2
-2
-1
-2
初步消毒

29.
消毒顺序不正确

10
分

30.
消毒方法不正确

31.
脱手套方法不正确

-4
-4
-2
打
开
导
尿
包

戴
无
菌
手
套

铺孔巾

排
列
好
物
品

32.
导尿包位置放置不当

4
分

33.
未按无菌技术操作原
则打开治疗巾

34.
戴无菌手套方法不正
确

5
分

35.
铺孔巾方法不正确

36.
用物放置不合理

-2

-2
-2

-2
-1
检
查
、
润
滑导尿管

37.
未检查气囊是否漏气

3
分

38.
未润滑导尿管

39.
未连接集尿袋

-1
-1
-1
再次消毒

40.
暴露尿道口方法不对

41.
消毒顺序不正确

8
分

42.
消毒方法不正确

43.
小阴唇未固定好

44.
消毒后松开左手

45.
插管部位深度不当

5
分

46.
见尿液流出后未再插
入
5-10cm
-2
-2
-2
-1
-1
-2

-2
插尿管

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