常见疾病联合用药手册

2021年2月22日发(作者：北京友谊医院电话)
--
药店常见病联合用药手册

一、

呼吸系统类

(
一）风寒感冒


常识判断：其 起因多是劳累
,
没休息好，再加上吹风或受凉
,
导致身体免疫机能下降
,
鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风
寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐

稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则
:
辛温解表（多发汗
)
为主。

一般用药
:
流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊
,
感冒解毒颗粒．

荆防颗粒
,
风寒感冒颗粒
,
九味羌活丸，感冒软胶囊
.
四季 感冒胶囊
.
氨咖
黄敏胶囊
.
病毒灵等
?
联合用药< br>:
中药感冒药物
+
抗炎药
+
抗病毒西药

建 议顾客
:
喝姜糖水、姜粥等
,
可用热水泡脚
,
最好加点酒< br>,
需要出汗。


(
二
)
风热感冒

--
--

常识判断
:
风热感冒
,
其 起因通常是感受风热之邪所引发
,
也有由风寒感冒转为风热感冒的现象
,
相当 于感冒引发急性上呼吸道感染。症状
有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼 痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白
微黄。

用药原则：辛凉解表
(
清热解毒）为主。

一般用药：治感佳
,
柴黄片，羚羊感冒片
,
银翘片
.
感冒咳嗽颗粒．板蓝根颗粒,
桑菊感冒片
.
精制银翘解毒片
.
感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、
金感胶囊
.
、抗感胶囊等

联合用药：对症中成药物＋抗炎药＋抗病毒西药

建议顾客
:
多饮水
,
饮食易清淡。





（三
)
胃肠感冒

--
--

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症
,
伴有腹痛
,< br>腹泻
,
恶心，呕吐
,
发热。

用药原则
:
抗炎药
+
抗病毒
+
止泻药
< br>一般用药
:
藿香正气液或胶囊
,
四季感冒片
,
健胃消 食药

联合用药：

⑴藿香正气液＋盐酸吗啉胍片＋氟哌酸胶囊
(
儿童禁用
)
建议顾客 ：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑
,
马上到阴凉处
,
及时服用 解暑药。







(
三）急性支气管炎

--
--
常识判断
:< br>临床以咳嗽伴
(
或不伴
)
有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症 状同时出现。

用药原则
:
祛痰止咳类
+
抗生素

联合用药
:
⑴咳宁胶囊
+
青霉素

V
钾

⑵板兰根冲剂
+
复方甘草片
+
头孢克肟



①发热时可服用对乙酰胺基酚片



②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清



③痰粘稠不易咯出时
,
可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液
,,
盐酸氨溴索口服液
,
强力枇杷露，头孢拉定
,
阿莫西林，琥乙红霉素
,
阿奇霉素等。

建议顾客：多喝水
,
吃清淡、易消化食物
,
体弱者可口服多种维生素
,
维生素

B2
增强支气管 粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，
注意保暖
,
少抽烟，少饮酒。


（四
)
慢性支气管炎

--
--

常识判断
:
外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作
,
发展为慢性支气
管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于 老年人。一年发作两次
(
冬春、秋冬）
,
一次持续三个月。

用药原则
:
解痉类
+
祛痰止咳类
+
抗生素

一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊
,
百令胶囊（按疗程服用
),
复方胆氨片
,
虫草清肺胶囊
,
咳喘顺丸
,
咳特灵胶囊，异丙嗪胆汁片

联合用药：

⑴百贝益肺胶囊
+
青霉素

Ｖ

钾

⑵返魂草冲剂＋复方甘草片
+
头孢克肟

建议顾客
:
多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可 口服多种维
生素，维生素

B2
增强支气管粘膜抵抗力
.
平时积极锻炼身体
,
预防感冒
,
少抽烟
,
少饮酒，对有过敏 体质的

患者应查明过敏源加以去除。


（五
)
慢性咽炎


常识判断
:
慢性咽炎 系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分
,
常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有 异物感
,
作痒微痛，
干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽
,< br>甚或恶心、呕吐等。

--
--
用药原则：对症药物＋抗炎药
+
含片

一般用药：咽炎片
,
玄麦甘桔颗粒
,
含片类

联合用药：咽炎片＋阿奇霉素
+
薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊
,
众生胶囊
,
喉痛灵片，清咽片
,
山香圆片
,
金 果饮
,
板蓝根颗粒，克拉霉素
,
罗红霉素分散片
,
头孢拉定
,
阿莫西林，螺旋霉
素
,VC
片
,
胖大海含片,
罗汉果含片，金银花含片等

建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制
,
预防感冒。




(
六）扁桃体炎


常识判断
:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热
,
寒战，咽喉疼痛
,吞咽疼痛。

用药原则
:
对症药物
+
抗生素＋保健含片

一般用 药
:
连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片
,
复方双花片
,
清开灵

--
--
联合用药
:
⑴蒲地蓝消炎片＋阿齐霉素
+
含片

⑵连芝消炎片
+
左氧氟沙星
+
京都系列含片

建议 顾客：预防感冒
,
饮食易清淡
,
不吃辛辣刺激性食物
,
戒除 烟酒。






二、

消化系统疾病

(
一）胃十二指肠溃疡


常识 判断
:
胃溃疡——饭后疼痛
,
十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常 伴有泛酸
,
烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般 用药：奥美拉唑肠溶胶囊
,
法莫替丁
,
复胃散胶囊
(
或者康 复新液
)
快胃片
,
雷尼替丁
, ,
泮托拉唑钠肠溶片，

--
--
联合用药：⑴奥美拉唑
+
复胃散胶囊（或者康复新液
)+
复合维生素

Ｂ

片

建议顾客
:
尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质
,
维生素

C
、维生素

B
、定时进餐、细嚼

慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程

4
—
6
周，十二指肠溃疡一般疗程

４—
12
周。




（二
)
胃炎


常识判断
:
无规律的上腹隐痛
,
饱胀不适，反酸、嗳气。

(
１）

浅表性胃炎


用药原则：保护胃 黏膜的药物
+
抗生素
+
抗厌氧菌感染＋促胃肠动力药
+
抑酸 剂

一般用药：西米替丁，胃痛宁
,
双姜胃痛丸，胃康灵，多潘立酮片
,
胃舒平
,
兰索拉唑
,,
阿莫西林分散片
,
克拉 霉素
,
三九胃泰，雷尼替丁等

联合用药
:
--
--
①胶体果胶铋
+
抗

H
Ｐ
(
阿莫西林
+
甲硝唑）
+
②胃康灵 或双姜胃痛丸
+
西米替丁
(
如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素
)
。

建议顾客
:
饮食应节制
,
定时定量，避免刺激 性食物及饮料。





（
2
）

萎缩性胃炎

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1
虚寒型
:
以胀

满不适
,
食少纳呆
,胃脘隐痛，喜温喜按
,
舌质淡白
,
胖大有齿痕
,
舌裂等 症状为主。

２

胃阴亏虚型
:
以胃脘灼热胀痛
,
口干口苦，纳差
,
消瘦
,
舌红少津
,
舌体小，舌裂 等症状为主。

用药原则
:
--
--
1
虚 寒型
:
益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒
,
丹佛胃尔康
)
。

2
胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊
)
。

联合用药：

⑴虚寒型
:
参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康
+< br>胃优乐（维酶素
)+
复合维生素

B
⑵胃阴亏虚型
:
养胃舒颗粒或者软胶囊
+
胃优乐
(
维酶素）
+
复 合维生素

B
片

建议顾客
:
戒烟戒酒，避免使 用损害胃黏膜的药物
,
如阿斯匹林，吲哚美辛
,
红霉素等。

饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。


(
３
)
糜烂性胃炎

常识判断
:
由外源性原因引起的有：
长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、
吲哚美辛等
;
由 内源性原因引起的有：
手术、
大面积创伤、
休克、
酗酒、Ｈ
P
感染等。

用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客
:
禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物
,
如土豆、红薯等。

--
--








（４）

急性胃肠炎


常识判断
:
多由于细菌或病毒引起，症状有恶心
,
呕吐，腹痛，腹泻
,
稀水 样便
,
偶有发热。

用药原则：止泻药＋改善胃肠功能药
+
抗炎药

一般用药
:
诺氟沙星、思密达
,
速效止泻胶囊，庆大霉素
,
复方黄连素片
,
肠胃康，

肠炎宁


联合用药：

--
--
⑴肠道邦克
+
诺氟沙星（两药须间隔两小时服用
)
⑵消炎止痢灵
+
诺氟沙星

建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进 餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息
,
禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食
,
如咖啡、
芥末、葱、姜、蒜。


（
5)
润畅通便类


常识判断
:
便秘主要是指大便过于干结， 导致患者排便困难和腹痛
.
导致便秘的原因有
:
饮食结构不当
(< br>例如膳食纤维含量太少）
,
不良的排便习惯，滥用泻药
,
痔疮。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱
,
蠕动过缓造成。

用药原则
:
润肠药
+
保健品

一般用药
:
麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等
,
保健品有通便茶，膳食纤维片
,< br>苦瓜软胶囊等

联合用药：

--
--
⑴润肠丸
+
蜂蜜

⑵复方芦荟胶囊
+
蜂蜜

建议顾客：经常吃高纤维饮食
,
例如水果、蔬菜、全麸谷类食物
,
多 喝水，多运动。不要

轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便

习惯。


三、

口腔炎症、口腔溃疡


（一）口腔溃疡


常识判断
:
多与胃肠功能紊乱，
内分泌失调
,
精神紧张
,< br>不良刺激，
维生素

B2
缺乏症
,
感染等因素有关 。
多发生在口腔黏膜，
一个或数个，
局部有烧灼感
,
疼痛明显
,
影响说话和进食。

--
--
用药原则：修复溃疡药
+
散剂或帖剂＋维生素

一般用药
:
西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素

B2
片
,
葡萄糖酸锌，口齿健喷剂

栀子金花丸，华素片
,甲硝唑
,
外用口腔溃疡膜
,
口腔溃疡含片等
.
联合用药

:

⑴

维

生

素
B2+
口炎清颗粒

+
西瓜霜含片

⑵

栀子金花丸＋甲硝唑口颊片
+
维生素

B2
片

建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。


(
二
)
口腔异味


常识判断:
口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻

窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
< br>与顾客交流时，发现有口腔异味
,
并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾
,
进而判断为单纯的口

--
--
腔异味。

用药原则
:
清火药
+
喷剂或含片
+
漱口液

一般用药
:
牛黄清胃丸
,
栀子金花丸
,
通舒口爽胶 囊
,
清胃黄连丸等

联合用药：

⑴牛黄清胃丸
+
复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊
+
口宝含漱液
(
或者口齿健喷剂）

建议顾客：注意口腔保健
,
忌食辛辣
,
油腻
,
过硬的食物 。应进食清淡
,
微温，易消化的

食物，注意细嚼慢咽。


(
二
)
牙痛、厌氧菌感染


常识判断
:
许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛
,
常见原因：蛀牙
(
龋 齿）
、牙髓炎

和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

--
--
用药原则
:
抗厌氧菌感染药＋消炎镇痛药
+
抗生素

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠
,
左氧氟沙星
,
布洛芬缓 释胶囊
,
黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片
,
乙酰螺旋
霉素 等

联合用药
:
⑴人工牛黄甲硝唑＋布洛芬缓释胶囊
+
左氧 氟沙星

⑵替硝唑胶囊
+
左氧氟沙星
,
(
３)
阿莫西林＋牙痛安
+
黄连上清片
+
布洛芬

建议顾客
:
用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后
,
尤其 是吃了甜食

或粘牙的食物后
,
应用清水漱口
,
临睡前不要 进食水果和甜食。牙痛发作期间

不要吃冷、热、酸、甜的饮食
,
以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

口腔中的细菌。


耳鼻喉科


--
--
(
一）中耳炎


常识判断：中耳炎多发于儿童< br>,
中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，

典型症状：耳胀满 感，耳鸣
,
有搏动性疼痛
,
传导性耳聋
,
化脓性中耳炎时，

儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液
+
中药消炎药
+
抗生素

一般用 药
:
氧氟沙星滴耳液
,
阿齐霉素，左氧氟沙星
,
头孢克肟分 散片

联合用药：

⑴氧氟沙星滴耳液
+
中药消炎片

⑵海洋滴耳液
+
头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助

于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避

免碰触 到药瓶
/
药膏的管口
,
以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻
--
--
向后上方牵拉
,
而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道

后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。


（二
)
过敏性鼻炎


常识判断
:
典型 症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒
,
发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则
:
抗过敏药
+
喷剂
+
维生素

Ｃ
+
抗酸剂＋提高免疫力用药

一般用药
:
敏迪、 西可韦
,
氯雷他定
,
爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊
,
胆香鼻炎 片
,
霍胆丸，鼻炎灵片
,
通窍鼻炎胶囊

联合用药：

⑴氯雷他定＋苍耳子鼻炎胶囊
,
胆香鼻炎片
+
鼻舒适喷剂

⑵盐酸西替利嗪
+
苍耳子鼻炎胶囊
,
胆香鼻炎片
+
鼻舒适喷剂

建议顾客：顺应气候变化
,
注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、 生菜等寒型食物
;
如遇热

--
--
加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。


（三）鼻窦炎


常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在

3
星期内消退。如果

急性鼻窦炎治疗不当
,
演变为慢性鼻窦炎。典型 症状
:
鼻内干燥，鼻塞，鼻痒
,
打喷嚏，流黄鼻涕
,
头昏 易倦
,
头痛
,
精神不振。

用药原则
:
对 症药物
+
抗生素
+
提高免疫力用药

一般用药：苍耳子鼻炎 胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液
,
阿齐，头孢克肟

联合用药
:
⑴苍耳子鼻炎胶囊＋阿齐霉素
+
⑵通窍鼻炎胶囊
+
头孢克肟

建议顾客
:
保持室内 空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触

--
-- < br>到鼻孔
,
以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟
,以

便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时
,
可保持头部起直立，然后 按压药瓶，

将药物喷入鼻孔。











--
--


四、眼科用药

(
一）白内障


常识判断
:
晶状体混浊称为白内障，老化，遗传
,
代谢异常
,
外伤，辐射，中毒等都会引

起晶状体混浊。典型症状有
:
视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液
+
对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸
(
早期白内障
)
联合用药：

⑴白翳消＋复明胶囊＋沃丽汀

⑵白内停
+
复明片

建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时 ，戴上太阳镜或遮阳帽
,
可有效预防射线

--
--
对晶体的损伤。其次
,
营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素

E
、
C,
不吸烟
,
并积极预防糖尿病等成人疾病。


（二
)
近视和缓解视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清
,
眼干、眼痒
,
长时间用眼过度
,
感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液
+
多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士， 雪茶清目，雪茶润珠
,
润眼
,
科诺
,
眼博士
,眼保姆，绿茶护理液
,
润洁
,
闪亮等

联合用药：

⑴雪茶清目
+
明目地黄丸

⑵珍视明
+
维生素

A
Ｄ

⑶海洋

E
康
+
鱼肝油

⑷眼护士＋维生素

AD
建议顾客
:
注意适当休息，养成 良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明

--
--
要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治
,
方能收到满意效果。


(
三
)
结膜炎


常识判断
:
因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、

分泌物多
,
一般视力不受影响。

用药原则
:
抗炎滴眼液
+
抗生素

一般用药
:
盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗
,
大
(
小
)
乐敦< br>,
熊胆丸
,
病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液

联合用药：

⑴盐酸左氧氟滴眼液
+
熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液
+
熊胆丸

建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激
源
,
如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的
,
则避免接 触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手
,
不要擦眼
,
不
- -
--
要与他人共用毛巾。


（四
)
角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液
+
抗病毒

一般用药：阿昔洛韦滴眼液

联合用药
:
阿昔洛韦滴眼液
+
利巴韦林

建议顾客
:
注意充分 休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水

果
,
注意用眼卫生。


(
五
)
沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是 由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

--
--
用药原则：对症滴眼液＋抗生素

一般用药：利福平滴眼液
,
氯霉素滴眼液等

联合用药：

(
１
)
利福平滴眼液
+
阿奇霉素

(2)
氯霉素滴眼液
+
罗红霉素分散片

建议顾客 ：建议流水洗脸
,
避免脏手揉眼
,
少食辛辣食物，适当热敷眼部。








--
--




五、

肝胆、结石类用药


（一
)
乙型肝炎


常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常

所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化

不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。

病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则
:
抗病毒
+
防止肝纤维化药
+
降转氨酶药＋提高免疫力药

--
--
一般用药
:
甘利欣、乙肝清热解毒胶囊
,泛昔洛韦
,
干扰素
,
晶珠肝泰舒
,
肝泰乐，联本双脂滴 丸
,
护肝片
,
鸡骨草

联合用药：

⑴转氨酶高
:
甘利欣
+
肌苷片
+
维生素

Ｃ

⑵晶珠肝泰舒
+
肌苷片＋维生素

Ｃ

建议顾客
:
肝炎病人要注意充分的休息
,
吃易消化、高蛋白质、富含 维生素的清淡饮食。

注意消毒
,
重要的忌饮酒
,
酒精会加 重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能

较长
,
一定要有耐心，坚持服药。


（二）胆囊炎


常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛
加重
,
右上腹疼痛
,
放射至右肩，症状有
:
恶心，呕吐 ，发热。

用药原则：对症药物
+
解痉药
+
抗生素

--
--
一般用药
:
鸡骨草
,
消炎利胆片,
金胆片、胆乐胶囊
,
胆康片，

联合用药
:
⑴复方胆通胶囊
+
盐酸左氧氟沙星
+
甲硝唑

⑵胆康片
+
头孢克肟
+
甲硝唑

⑶右肋区胀痛：金胆片
+
柴胡舒肝丸

建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物
;
禁食蛋类、肉类。胆囊

炎患者应定时进餐
,
不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。


（二
)
胆结石


常识判断：胆道内结石
:右上腹疼痛
,
放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进

食油腻食物症状加重。胆总管结石
:
黄疸症状出现。

用药原则
:
对症药物
+
解痉药
+
抗生素

--
--
一般用药
:
胆石通胶囊、排石颗粒
,
柠檬烯胶囊（按疗程）
，熊去氧胆酸
(
按疗程）
,
联合用药：

⑴利胆排石片
+
头孢克肟

⑵胆石通胶囊
+
盐酸左氧氟沙星

建议顾客：多吃含维生素

Ａ

的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动
,
防止便秘。禁

食辛辣刺激的食物
,
切忌暴饮

暴食。








--
--

六、泌尿系统疾病


（一）前列腺

(1
）前列腺肥大
(
增生
)

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在

６
0
岁以上的老人中，约有

7
５
%
患有此病。早
< br>期症状
:
尿频
,
夜尿增多
;
当前列腺过度增生时，就 会挤压、阻塞尿道
,
出现

排尿困难，尿等待
,
尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则
:
对症用药＋抑制前列腺增生药
+
抗炎药＋保健品

一般用药
:
前列癃闭痛，前列舒乐
,
复方血参胶囊，非那雄胺
,
前列通片
,
前列康
,
联合用药
:
⑴前列舒乐胶囊
+
非那雄胺

--
--
⑵前列癃闭通
+
非那雄胺

建议顾客：注意个人卫生和生活规律,
不要久坐
,
不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水

，

防止便秘。


（
2)
前列腺炎


常识判断
:
前列腺 非特异性感染
,
病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒 、症状表现为发烧、夜
尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时
,
病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时
,
尿道口可有粘液或
脓性分泌物排 出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物
+
抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？

有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）
。

②
(
非细菌性前列腺炎不用抗生素
,
应该配合局部理疗
)
--
--
一般用药：复方血参胶囊
,
前列欣胶囊
,盐酸左氧氟沙星
,
阿齐霉素
,
前列安栓，前列康舒胶囊
,
前列回春胶囊
,
前列通瘀胶囊等

联合用药
:
⑴复方血参胶囊
+
阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星＋前列安栓

(2)
前列欣胶囊
+
阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星
+
前列安栓
< br>建议顾客
:
老年人应定期体检
,
并进行前列腺的检查，以便及早发现和 治疗前列腺疾患。

多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石
,
少饮浓 茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。


（二）泌尿消炎


常识判断
:
常见病因肛门附近的细菌 进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功

能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有

发烧、血尿或脓尿。

用药原则
:
中药消炎
+
抗厌氧菌感染＋抗生素

--
--
一般用药
:
左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复 方石韦胶囊，头孢克肟分散片
,
三

金片，八正散颗粒，大败毒胶囊
,
先锋四号
,,
热淋清胶囊
,
三金片，复方金钱草颗粒

联合用药
:
⑴复方石韦胶囊
+
甲硝唑
+
盐酸左氧氟沙星

⑵复方石韦胶囊
+
头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）

建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症

状。
(
尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）


(
三
)
肾结石


常识判断：腰部疼痛
,
排尿时剧烈绞痛
,
排尿困难
,
血尿，严重时疼痛能引起休克。
用药原则
:
排石药
+
解痉药
+
对症药物+
抗生素

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒
,
优克隆
,
消石片，化石丸
,
金甲排石胶囊

--
--
联合用药
:
⑴肾石通颗粒
+
头孢克肟（适量）

⑵结石康胶囊
+
盐酸左氧氟沙星（适量）
建议顾客
:
多喝水，勤运动 如快走、蹦。










--

--






七、

痔疮类用药


痔疮


常识判断：肛门疼痛或发痒
,
便血。

用药原则：口服药物
+
润肠药＋对症膏、栓
+
抗生素
一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓
,
熊胆痔疮膏
,
痔速宁，肤痔清软 膏

--
--
联合用药：

⑴熊胆痔疮膏（外用
)+
痔速宁
(
口服
)
⑵润肠 丸
+
麝香痔疮栓
+
盐酸左氧氟沙星
(
有炎症者
)
(3
）三七化痔丸
+
复方消痔栓

建议顾客
:养成良好的排便习惯，没有便意时
,
不要用力排便。经常吃高纤维饮食
,
例如

水果、蔬菜、全麸谷类食物
,
保持排便通畅。








--
--



八、

妇科用药


(
一）调经类


常识判断
:
痛经 是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的

生活和工作。

用药原则
:
养血调经药
+
行经止痛药

一般用药： 田七痛经胶囊
,
痛经宝颗粒，痛经胶囊
,
元胡止痛胶囊
,
布 洛芬缓释片，

联合用药：

⑴女金丸＋双氯灭痛
(
疼痛严重患者）

--
--
⑵田七痛经胶囊
+
逍遥丸

建议顾客
:
用热水瓶或 热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物
,
不要

洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。


(
二
)
妇科炎症盆腔炎
:

常识断：白带异常
,
小腹坠痛或小便疼痛
,
阴道或外阴搔痒
,
阴道有灼热感。

用药原则：对症药物
+
抗厌氧菌感染药
+
抗生素
(
栓剂）

一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊
,
妇炎康
,
联合用药
:
⑴妇炎净片＋甲硝唑
+
盐酸左氧氟沙星

⑵金刚藤胶囊
+
甲硝唑
+
阿奇霉素

⑶妇科止带片
+
菲伯瑞
+
甲硝唑＋舒蜜尔纳米栓

--