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一、单选题
(每题
1
分,共
20
分)
1.
小儿呼吸系统的生理特点以下哪项是不正确的?
A
.
年龄愈小,呼吸频率愉快
B
婴儿易出现呼吸节律不齐
C
潮气量小
D
呼吸道阻力比成
人小
E
呼吸的代偿能力较差
2.
小儿肺部感染易引起肺间质炎症的主要原因是
A
肺血管丰富,间质旺盛
B
呼吸中枢发育不健全
C
下呼吸道口径小,纤毛运动差
D
呼
吸肌不发达
D
体液免疫不健全
3.
判断支气管肺炎严重程度的主要依据是
A
胸片的改变情况
B
血白细胞计数的多少
C
热程的长短和发热高低
D
咳嗽的轻重
E有无其
他系统受累及全身症状的轻重
4.
小儿上呼吸道感染最常见的病原体是
A
细菌
B
病毒
C
支原体
D
原虫
E
真菌
5.
支气管肺炎患儿进食不足时可静脉补液,首选液体为
A10%
葡萄糖注射液
B0.9%
氯化钠溶液
C5%
葡萄糖盐水
D3
:
2:1 E1/4-1/5
生理维持液
6.
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首选应考虑
A
,
高热
B
脓气胸
C
心力衰竭
D
酸中毒
E
肺炎加重
7.
起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热
样皮疹的是
A
金黄色葡萄球菌肺炎
B
肺炎链球菌肺炎
C
腺病毒肺炎
D
支原体肺炎
E
粟粒性肺结核
8.
支气管肺炎的主要病理生理改变
A
二氧化碳潴留
B
低氧血症
C
毒血症
D
酸中毒
E
心功能失常
9.
治疗支气管肺炎停用抗生素的时间应于
A
体温正常后即可停药
B< br>咳嗽好转、气促消失后停药
C
肺部啰音消失即停药
D
体温正常后
5-7
天,肺部啰音消失后
3
天
10
.
男,
4
个月,患肺炎,体温
40
度,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟门 张力紧张,提示合
并
A
心力衰竭
B
高热惊厥
C< br>中毒性脑病
D
婴儿手足抽搦症
E
低血糖
11
肺炎合并心衰的主要诊断依据为
A
严重呼吸困难
B
明显三凹征
C
严重发绀
D
血气分析
12
.
男,
10
个月,高热
5
天伴喘息、嗜睡 、面色苍白,左背部听诊偶闻少许中细湿罗音。
胸片示左下肺大片阴影。血常规:
WBC7*1 09/L
,
N0.5
,该患儿最可能的诊断是
A
.金黄色 葡萄球菌肺炎
B
肺炎支原体肺炎
C
腺病毒肺炎
D
呼吸道合胞 病毒肺炎
E
真菌性
肺炎?
13.
在治疗小儿肺炎过程中,除外哪种情况均应考虑有并发症的可能?
A
全身中 毒症状突然加重
B
呼吸困难突然加重
C
咳嗽轻重
D
体温持续 不退
E
热退后又复升
14 .
呼吸道合胞病毒肺炎的特点的主要鉴别点是
A
多见于
2
岁 以内,
尤其是
6
个月以内的婴儿
B
肺部体征出现较早
C呼吸困难明显
D
高热、
两肺细湿罗音为主
EX
片改变主要是间质 性肺炎、肺泡病变及肺气肿
15.
小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是
A
肺循环压力增高,右心负荷 加重
B
高热致心跳加快
C
高血压,
D
贫血加重心脏负担E
病
原体毒素致中毒性心肌炎
16.
3
岁以上儿童哮喘的诊断依据中,错误的是
A
,喘息呈反复发作< br>B
发作时肺部出现哮鸣音
C
肾上腺素皮下注射有明显疗效
D
舒 喘灵气
雾剂有明显疗效
E
抗生素治疗有明显疗效
17.
男,
5
岁,
既往有哮喘病史,患儿突然夜间哮喘加剧,经支气管扩 张剂药治疗症状未缓
解次晨发现患儿面色发绀,应首选哪项检查?
A
血气分 析
BX
片摄片
C
过敏原检查
D
肺功能
E
嗜 酸性粒细胞计数
18
参与哮喘慢性呼吸道炎症的主要介质为
A5-
羟色胺
B
白三烯
C
肿瘤坏死因子
D
前列腺素
E
干扰素
19
肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据
A严重呼吸困难
B
明显三凹征
C
严重发绀
D
血气分析E
烦躁不安
20
金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用青霉素和 红霉素联合静脉治疗
5
天,仍然高热不退,口
周发绀,两肺可闻及较多细湿罗音,应首 先考虑
A
输血浆加重支持治疗
B
更换抗生素
C
加 用激素减轻全身症状
C
使用毛花苷
C
加强心肌收
缩力
D继续观察几天
二.多选题(每题
2
分,共
20
分)
1.
小儿候部的特点有
A
喉腔较窄
B
软骨柔软
C
淋巴组织丰富
D
粘膜柔嫩富含血管
E
声门裂狭窄
2.
肺炎应用肾上腺皮质激素的指征有
A
中毒症状明显
B
中毒性脑病
C
严重喘憋
D
心力衰竭
E
持续咳嗽
3.
呼吸道合胞病毒肺炎的特点有
A
多见于
2
岁以内的患儿
B
持续高热不退,
全身症 状重
C
两肺以哮鸣音为主
D
胸部
X
线提
示小片状阴 影及支气管周围炎
E
肺部体征出现较晚
4
腺病毒肺炎的特点有
A
起病急,
全身中毒症状重
B
肺部体征出现较晚,
X
线改变较肺部体征出现早
CX
线主要表
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