月经过少(月经量少)的辨证要点及辨证治疗

2021年2月22日发(作者：淋巴细胞比率偏低)
文章来自于博粹堂中医馆

月经过少（月经量少）的辨证要点及辨证治疗




月经过少是指月经周期正常，月经明显减少，或经行时间不足
2
天，甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于
20ml
为月经过少。



【病因病机】



月经过少有虚有实。虚者 常见素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚，或饮食劳倦，脾
虚不运，
化源不足，
血海 不充，
以至营血亏虚，
经量减少；
或因禀赋素弱，
或少年肾气未充，
或多产房劳伤肾，以致肾气不足，经血衰少，血海不赢。实者多因感受寒邪，寒客胞宫，血
为寒滞，瘀血 内停；或气滞血瘀，主滞胞脉；或素多痰湿，或皮运失健，湿聚生痰，痰湿阻
滞，经脉壅阻，血行不畅所 致。



【诊断要点】

一、西医诊断要点

1
、可有失血、结核病、反复流畅等病史及刮宫术史。



2
、经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期
并见。



3
、妇科检查
:
盆腔器官基本正常或子宫体偏小。



4
、辅助检查
:
妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少 的诊断有意义。
B
超、
诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结 核、子宫内膜炎或宫腔粘连
等有诊断意义。

二、中医辨证要点

本 病的辩治应结合月经的色、质，有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。
一般经色
淡，质清稀 ，小腹无疼痛者属虚。肾虚者大多半腰膝酸软，头晕耳鸣等证；血虚者大多伴头
晕眼花，心悸等证。突见 经量减少、经色紫黯、有块、或质黏如痰，小腹疼痛或满闷不适者
属实。血瘀者伴见块下痛减，舌质紫黯 ；痰湿者多见形体肥胖、带多黏稠。证时应结合病史
综合分析。



【辨证施治】

一、治疗原则

本病的治疗，
虚证者重在补 肾滋阴，
或濡养精血以调经，
不可妄行攻破，
以免重伤精血。
实证者重在温经 行滞，或祛瘀行血以通调冲任。

1
、肾虚证

主症
:经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小
便频数，舌淡，苔薄 ，脉沉细。



治疗法
:
治以补肾益精，养血调经。



方药< br>:
方用当归地黄饮。常用药物：当归、熟地、山萸肉、菟丝子、枸杞子、阿胶、川
芎、杜 仲、山药、茯苓、白芍、紫河车。



若偏肾阳虚者，酌加仙灵脾、巴戟天 、肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、鹿衔草，以温肾助阳。
如经色红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数 为阴虚内热者，宜加生地、龟板、玄
参、丹皮等，以滋阴清热。气虚者，加黄芪、白术、人参。

2
、血虚证

主症
:
经来量少，不日即净，或点滴即止，经 色淡红，质稀，头晕眼花，或伴小腹隐痛，
心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。< br>


治法
:
治以养血益气调经。



方药
:
方用滋血汤。常用药物：人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、 白芍、熟地、
麦冬、黄精、女贞子、墨旱莲、阿胶等。