(完整版)胃肠外科专科题2013

2021年2月22日发(作者：丘疹图片)
一、填空：

1.

最常见的腹外疝是（
腹股沟斜疝
）
，最容易发生嵌顿的腹外疝是（
股疝
）
。

2.

肠梗阻按发生的原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、
（
血 运性肠梗阻
）
；

3.

按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠 梗阻、
（
绞窄性肠梗阻
）
。

4.

急性 腹膜炎局部主要体征为
_
腹部压痛
_
、
_
反跳痛
_
和
_
腹肌紧张
_
。

5.

肠梗阻的四大症状是


腹痛


，
呕吐

腹胀

，
停止排便排气

。

6.

腹外疝


是由腹腔内某一脏 器或组织连同腹膜壁层，
经腹壁薄弱点或孔隙向
体表突出所形成。

7.

腹股沟疝发生以


男性

为多，


右

侧比


左侧多见。


8.

嵌顿性


疝原则上应紧急手术治疗。


9.

盆腔腹膜面积小，

吸收


能力有限，故盆腔脓肿时全身中毒症状常较


轻


。


10.

腹部损伤时常见的受损脏器依次为
脾
、肾

、肝、

胃、结肠等。


11.

肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要是
腹腔内出血

的临床
表现。


12.

.
胃十二指肠 溃疡形成基本原因是
酸性胃液
对粘膜的消化，
故又称为


消化性
溃疡

。


13.

毕
Ⅰ
式胃大部切除术多适用于
胃溃疡

。毕
Ⅱ
式胃大部切除术，特别适用是
十二指肠溃疡
。


14.

胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注加入
去甲肾上腺素

的冰生理盐水，使

血管收缩
而达到止血目的。


15.

.
约

10%
萎缩性胃炎最后并发胃癌，固有人称萎缩性胃炎为


“
癌前期病变
”


16.

纤维胃镜

方法是诊断早期胃癌的有效方法。


17.

肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀


皮肤
最有效方法。


18.

肛裂疼痛表现为
排便时
和
排便后
肛门剧烈疼痛。

19.

痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的

静
脉团
。

血栓性
外痔最常见。

20.

结肠造口病人出院后每
1~2

周扩张造口一次，持续
2~3
个月。

21.
裁剪造口底盘 时，一般比造口大（
1
—
2
）毫米。

清洗肠造口及周围皮肤时，用（清水）即可。

二、判断：

1．倾倒综合征是指患者术后进食甜流质饮食后
10-20min
，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，伴有肠鸣音亢进和腹泻。
（√）

2
．急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是胃肠减压。
（√

）

3
．阑尾炎患者在保守治疗期间，可以使用派替啶、吗啡等止疼药物止疼 ，以减
轻患者痛苦。
（×）

4
．

开放性腹部损伤者在现场急救时，如伴有内脏脱出时应立即回纳。
（×）

5
最多见的腹外疝是脐疝

(

×



)
6
厌氧杆菌是继发性腹膜炎主要致病菌
(

×


)


7
腹部持续性剧痛急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现（√）

8
腹部损伤情况不明时禁用镇痛剂（

√

）
< br>9
十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时
,
腹痛略有减轻的原因是胃十二指


1
肠液对腹膜的刺激性减少（

×

）

10
我国最常见的恶性肿瘤是结肠癌（


×

）

11
阑尾炎术后最常见的并发症切口感染（

√

）

12.
痔便血的特点是
.
间歇性便后无痛性出血（

√

）

13.
长期便秘是肛裂形成的直接原因（

√

）

14.
结肠癌最早出现的症状是
.
腹痛（

×

）

15.
预防结直肠癌应避免高脂肪、低纤维饮食。
（√）

16.
胃、空肠造口患者通常
1
天需要
2000-- 2500
毫升
,
每
3--4
小时灌一次
,
每次300
—
500
毫升。
（√）

17
护理肠造口时，应用肥皂或消毒液清洗周围皮肤，以保持清洁。
（×）

18
造口患者如有便秘时，切勿自行使用导泻剂，需找医生检查。
（√）

19
造口患者术后恢复期，造口袋的方向应向下对着自己的大腿（√）

20
粘贴造口袋时应避开凹陷、疤痕、或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防
漏条填平，再粘贴造 口袋（√）

21.
造口护理中，
更换造口袋应由下向上移除，
小肠 造口者应选择空腹时更换
（×）

22.
贴造口袋时、应按照造口位置自下而上粘贴
(
√
)

三、单选：

1
腹外疝术后护理中不正确的是（
A
）

A.
早期下床活动










B.
术后当日可进流食

C.
预防感染














D.
便秘者及早给予通便药物

2.
单纯性机械性肠梗阻腹痛的特点是（
C
）

A.
阵发性隐痛
















B.
持续性隐痛

C.
阵发性绞痛伴肠鸣音亢进




D.
持续性绞痛伴肠鸣音亢进

3.
急性阑尾炎的典型症状是（
B
）

A.
恶心、呕吐



B.
转移性右下腹痛



C.
腹膜刺激征



D.
右下腹包块

4.
硬膜外麻醉术后平卧（
A
）及全麻清醒血压平稳可取半卧位

A.6h











B.8h










C.10h














D.12h
5.
腹膜炎的标志性体征不包括（
D
）

A.
腹部压痛










B.
腹肌紧张









C.
反跳痛












D.
腹胀

6.
胃癌病人最常用的确诊方法是
(


D


)
A.X
线钡剂造影


C.B
超

A.
禁食


B.
临床表现

D.
胃镜

B.
营养支持

2
7..
幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是
(

D



)
C.
纠正水电解质酸碱失衡

D.
高渗盐水洗胃

8.
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
(


C


)
A.
腹痛性质

B.
腹痛程度

C.
腹腔内有无原发病灶

D.
腹膜刺激症的轻重程度





9.
区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是
(

D



)
A.
外伤史

B.
腹痛程度

C.
腹膜刺激征轻重

D.
腹腔穿刺液性状

10.
胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是
(


B


)
A.
饮食不调

B.
胃酸分泌过多

C.
胃粘膜屏障破坏

D.
精神过于紧张

11.
阑尾切除术后应鼓励病人
(

C



)
A.
卧床休息

B.
取平卧位

C.
早期下床活动

D.
取侧卧位

12..
急腹症病人最重要的腹部体征是
(

B



)
A.
腹式呼吸减弱消失

B.
腹膜刺激征阳性

C.
肝浊音界缩小

D.
肠鸣音消失

13.
急腹症病人术前应采取
(


D


)
A.
平卧位

B.
侧卧位

C.
头低足高位

D.
低半卧位

14..
高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是
(

B



)
A.
腹胀明显

B.
呕吐早而频繁

C.
叩诊呈鼓音

D.
呕吐粪样物

15
成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行 回纳，属于哪一种痔（
B
）
A.
一期内痔







B.
二期内痔







C.
三期内痔







D.
血栓性外痔
16.
腹部损伤 患者术前护理错误的是（
C
）

A.
监测生命体征和腹部变化












B.
禁食，行胃肠减压

C.
观察期间如疼痛，可用吗啡等止痛剂


D.
禁止灌肠

17.
肠梗阻术后最严重的并发症是
(


C


)
A.
再次肠梗阻

B.
腹腔感染

C.
肠瘘

D.
出血

18.
绞窄性肠梗阻是指
(


B


)
A.
肠内容物通过障碍

B.
肠梗阻伴有肠壁血运障碍


C.
肠管扭转引起肠梗阻

D.
肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻

19.
最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是
(


C


)

3


A.
粘连性肠梗阻

C.
肠套叠

A
腹壁强度降低

C.
排尿困难

A.
尽早手术

C.
暂不手术

A.
恶心
,
呕吐

C.
发热

B.
肠扭转

D.
蛔虫性肠梗阻

B.
慢性咳嗽


D.
腹水

B.
择期手术

D.
紧急手术

B.
突发的剧烈腹痛


D.
腹式呼吸减弱

20.
腹外疝的发病病因中最重要的是
(

A


)
21..
一岁以下的婴儿
,
发现腹股沟疝
,
治疗应是
(

C


)
22.
胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是
(

B


)
23.
直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是
(



B

)
A.
造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致

B.
避免进食胀气性食物

C.
结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口

D
.
造口袋充满三分之二排泄物，应及
时更换

24.
右半结肠癌常见的临床表现是
( C


)
A.
肠梗阻

C.
便秘腹泻交替出现

A.
维生素
A
C.
维生素
E
A.
坐浴

C.
全身应用抗生素

B.
里急后重

D.
大便表面带血

B.
维生素
C
D.
维生素
K
B.
切开引流

D.
以上都是

25.
大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充
( D


)
26.
肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法
(


B


)
27.
对胃十二指肠溃疡穿孔最有诊断意义的是（
D
）

A.
上腹部疼痛












B.
休克





C.
全腹压痛、反跳痛






D.X
线检查见膈下有游离气体

28.
腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是
(B)
A.
术后
2
～
3
天
B.
肛门排气后

C.
无胃液抽出
D.
无腹胀、呕吐

E.
肠鸣音恢复

29
急性腹膜炎最重要的体征是
(E)
A.
腹式呼吸消失

B.
肝浊音界缩小


4
C.
肠鸣音减弱

D.
移动性浊音阳性

E.
压痛、反跳痛、肌紧张

30
下列结肠造口术后护理哪项是错误的（
D
）

A.

结肠造口术后
48
小时内禁食

B.

结肠造口开放后，应注意保护肠粘膜和周围皮肤

C.

观察和记录造口排气情况

D.

结肠造口一开放，即可恢复正常饮食


三、多选：

.1.
斜疝的特点表现

（



BC


）
。

A.
老年

B.
经腹股沟管突出
,
可进阴囊

C.
易嵌顿

D.
精索在疝囊的前外方

2.
腹外疝术前评估病人健康史包括

（
ABCD
）
。

A.
吸烟

B.
便秘

C.
排尿困难

D.
慢性咳嗽

3
腹内脏器缺血及炎症扩散导致继发性腹膜炎的常见疾病（
ABC
）
A.
急性阑尾炎



B.
急性胰腺炎

C.
绞窄性肠梗阻

D.
胆囊的坏死穿孔

4.
开放性腹部损伤的应急措施（
ABCD
）

伴有内脏脱出时，应覆盖好，不可回纳

严密观察患者的全身状况

立即建立静脉液路

做好术前准备

5.
盆腔脓肿时全身症状较轻的原因

（
AC
）
。

A.
盆腔腹膜面积较小


B.
盆腔腹膜面积较大

C.
吸收能力有限


D.
吸收能力较大

6.
解剖位置较深
,
腹部损伤发生率较低的器官（
BCD
）

。

A.
结肠

B.
十二指肠

C.
直肠

D.
胰腺

7.
损伤后多见血尿淀粉酶值升高的脏器有（

BCD

）
。

A.
肾


B.
胰腺



5


C.
十二指肠


D.
胃

8.
腹部损伤观察期间注意

（
ABC





）

A.
不随意搬动病人

B.
诊断不明时
,
不注射止痛剂

C.
禁食


D.
灌肠

9.
腹 部损伤病情观察期间
,
出现下列情况时立即通知医生（
ABCD

）
。

A.
早期出现失血性休克

B.
明显的腹膜刺激征

C.
肝浊音界缩小或消失

D.
腹部出现移动性浊音

10.
胃十二指肠溃疡重要病因是

（


CD


）
。

A.
幽门螺杆菌





B.“
多愁善感者
”

C.
胃酸分泌过多

D.
胃粘膜屏障受损

11.
胃十二指肠溃疡外科治疗适应证

（

ABCD
）
。


A.
急性穿孔

B.
癌变

C.
大出血

D.
瘢痕狭窄性幽门梗阻

12.
胃、十二指肠溃疡常发生的并发症是（
ABC
）

A.
出血

B.
穿孔

C.
幽门梗阻

D.
十二指肠残端瘘

E.
倾倒综合症

13.
胃十二直肠急性穿孔的诱因

（

ABC




）
。

A.
饮食过量



B.
精神过度紧张

C.
劳累







D.
刺激性食物

14.
肠梗阻胃肠减压的目的

（

ABCD




）
。

A.
吸出气体和液体

B.
减少细菌和毒素

C.
减轻腹胀








D.
改善肠壁血运

15.
高位肠瘘是指

（

BC

）
。

A.
空肠下段瘘




B.
胃肠吻合口瘘

C.
十二指肠瘘




D.
回肠瘘

16.
阑尾炎术后腹腔感染或脓肿多发生（

BC

）
。


6