七版中医妇科学整理

2021年2月20日发(作者：慢性湿疹怎么治)
第八章


月
经
病

月
经
先期

涵
义
：
1
先期

→

月
经
周期提前七天以上者（且
连续
三
个
周期以上）
。

2
过
多

→

月
经
周期正常，
仅< br>是
经
量明
显
增多（大于
80
～
100ml< br>）
。

西
医
：
1
先期

→

排卵性功能性子
宫
失
调
出血的
黄体不健全；盆腔炎
导
致的出血。

2
过
多

→

排卵性功能性子
宫
失
调
出血的月
经过
多；肌瘤、
内异
症、盆腔炎等
导
致的量多。

月
经

月
经
先期、量多、色黯淡、
质
稀。

症
状

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大 便溏薄、小便
清长
、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈
细
无力。

治
则

补
益
肾气
，固冲
调经

方
药

固
阴
煎或
归肾
丸

月
经

月
经
先期、量多、色淡
红
、
质
稀。

症
状

面色晃白、神疲肢倦、腹
胀纳
呆、面浮肢
肿
、大便溏薄、
带
下量多、舌淡苔薄、脉
缓
弱无力。

治
则

补
脾益
气
，
摄
血
调经

方
药

补
中益
气汤
或
归
脾
汤

月
经

月
经
先期、量多、色深
红
或紫红
、
质
稠（流出有
热
感、有臭
气
）
。

症
状

头晕
面赤、心
烦
口渴、喜冷饮
、大便秘
结
、小便短赤、舌
红
、苔
黄
、脉滑
数
或洪
数
。

治
则

清热
凉血
调经

方
药

清经
散

月
经

月
经
先期、量或 多或少、色深
红
或紫
红
、
质
稠
夹
血
块
。

症
状

头晕
目眩、口苦咽干、精神抑郁、
烦
躁易怒、乳房胸
胁
小腹
胀
痛、善太息、便干、舌
红
苔
黄
、脉弦
数
。

治
则

疏肝
清热
，凉血
调经

方
药

丹
栀
逍
遥
散

月
经

月
经
先期、量或多或少、色
鲜红
、
质
稠。

症
状

两颧红
赤、五心
烦热
、口干咽燥、失眠多< br>梦
、腰膝酸
软
、舌
红
无苔或舌
绛
少苔、脉< br>细数
（
肾阴虚
）
。

治
则

养阴清热调经

方
药

两
地
汤

月
经
周期后延七天以上，又
称经迟
；月
经
后期兼月
经过
少可
渐渐发
展成
闭经
。

月
经

月
经
后期、量少、色黯淡、
质
稀。

症
状

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大 便溏薄、小便
清长
、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈
细
无力。

治
则

补肾养
血
调经

方
药

当归
地
黄饮

月
经

月
经
后期、量少、色淡、
质
稀。

症
状

头晕
眼花、心悸怔忡、失眠多
梦
、小腹空< br>坠
、面唇舌爪甲淡白、皮
肤
干燥不
泽
、舌淡苔薄、脉
细
弱无力。

治
则

补
血益
气调经

方
药

大
补
元煎

月
经

月
经
后期、量少、色淡
红
、
质
稀。

症
状

小腹冷痛、喜
温
喜按、腰膝酸
软
、 大便溏薄、小便
清长
、舌淡苔薄、脉沈
迟
或沈
细
弱无力（< br>肾阳虚
）
。

治
则

扶
阳
祛寒
调经

方
药

温经汤
或艾附暖
宫
丸

月
经

月
经
后期、量少、色紫暗或紫黑、
质
稠
夹
血
块
。

症
状

小腹冷痛、得
热则减
、肢寒畏冷、面 色
清
白、舌淡紫苔薄白、脉沈
紧
。

治
则

温经
散寒
调经

方
药

《
妇
人大全良方》
温经汤

月
经

月
经
后期、量少、色紫暗、
质
稠
夹
血
块
、
经
行不
畅
。

症
状

小腹胀
痛、胸
胁
乳房
胀满
、精神抑郁、善太息、
烦
躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。

治
则

理
气
行
滞调经

方
药

乌药汤

肾


气


虚

气


虚

脾


气


虚

气


虚

阳

盛

血

热

血


热

肝

郁

血

热

血


热

阴

虚

血

热

血


热


月
经
后期

肾


虚

血


虚

虚


寒

血


寒

实


寒

血


寒

气


滞


月
经
先后

无

定

期

肾


虚

月
经
不按周期
来
潮，提前或
错
后超
过
七天以 上者，又
称经乱
；月
经
量多兼
经
期延
长
皆 可
渐
致崩漏。

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经
周期或先或后、量或多或少、色黯淡、
质
稀。

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大便溏薄、小便
清长
、夜 尿、舌淡、苔薄、脉沈
细
无力。

补肾调经

固
阴
煎

月
经
周期或先或后、量或多或少、色暗< br>红
或紫
红
或有血
块
，或
经
行不
畅< br>。

胸
胁
乳房或少腹
胀
痛，脘
闷
不 舒，
嗳气
食少，苔薄
黄
或薄白，脉弦。

疏肝理
气调经

逍
遥
散

肝


郁


月
经过
多

气


虚

月
经
周期正常，但
经
量明
显
增多，相
当
于西
医学
排卵性功能失
调
性子
宫
出血、子
宫
肌瘤、子
宫
肥大症、盆腔炎、

子
宫内
膜
异
位症等。

月
经

月
经
先期、量多、色淡
红
、
质
稀。

血


热

血


瘀


症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

面色晃白、神疲肢倦、腹
胀 纳
呆、面浮肢
肿
、大便溏薄、
带
下量多、舌淡苔薄、脉
细< br>弱。

补气摄
血固冲

举
元煎或安冲
汤

月
经
先期、量多、色深
红
或
鲜红
、
质
稠或有血
块
。

头 晕
面赤、心
烦
口渴、喜冷
饮
、大便秘
结
、小便短赤 、舌
红
、苔
黄
、脉滑
数
。

清热
凉血，固冲止血

保
阴
煎

月
经
周期正常、量多、色紫暗或黑、
质
稠有血
块
。

小腹疼痛拒按、
块
下
则
痛
减
、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉
涩
。

活血化瘀止血

失笑散

月
经过
少

肾


虚

血


虚

痰


湿

血


瘀


月
经
周期正常，但
经
量明
显减
少，甚或点滴即
净
。
月
经

月
经
周期正常或后期、量少、色淡
红
或黯
红
、
质
稀（初潮
迟
）
。

症
状

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大 便溏薄、小便
清长
、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈
细
无力。

治
则

补肾
益精，
养
血
调经

方
药

当归
地
黄饮
或
归肾
丸

月
经

月
经
后期、量少、色淡
红
、
质
稀。

症
状

头晕
眼花、心悸怔忡、失眠多
梦
、小腹空< br>坠
、面唇舌爪甲淡白、皮
肤
干燥不
泽
、舌淡苔薄、脉
细
弱无力。

治
则

养
血益
气调经

方
药

滋血
汤
或小
营
煎

月
经

月
经
周期正常或后期、量少、色淡
红
、
质
黏如痰。

症
状

形体肥胖，胸
闷呕恶
，或
带
多 粘
腻
，舌淡苔白
腻
，脉滑。

治
则

燥
湿
化痰
调经

方
药

苍
附
导
痰丸或二
陈
加芎
归汤

月
经

月
经
周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、
质
稠
夹
血
块
。

症
状

小腹疼痛拒按、
块
下
则
痛
减
、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉沈
涩
或弦
涩
。

治
则

活血化瘀
调经

方
药

通瘀煎或桃
红
四物
汤

经
期超
过
七天以上，甚至
达
到
两
周。

月
经
周期正常、
经
期延
长
、量多、色淡
红
、
质稀。

症
状

面色晃白、神疲肢倦、腹
胀纳
呆 、面浮肢
肿
、大便溏薄、
带
下量多、舌淡苔薄、脉
缓
弱无力 。

治
则

补气摄
血，固冲
调经

方
药

举
元煎

月
经

周期正常、
经
期延
长
、量少、色
鲜红
、
质
稠。

症
状

两颧红
赤、五心
烦热
、口干 咽燥、失眠多
梦
、腰膝酸
软
、舌
红
无苔或舌
绛少苔、脉
细数
。

治
则

养阴清热
止血

方
药

两
地
汤< br>合二至丸、四
乌贼
骨一芦茹丸或固
经
丸

月
经

周期正常、
经
期延
长
、量或多或少 、色紫黑或紫黯、
质
稠
夹
血
块
。

症
状

小腹疼痛拒按、
块
下
则
痛
减
、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉沈
涩
或弦
涩< br>。

治
则

活血化瘀止血

方
药

桃
红
四物
汤
合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味

经
期延
长

气


虚

虚


热

血


瘀


，周期性出血
现
象。

经间
期出血
< br>两
次月
经
中
间
（即絪
缊
期、排卵期）
肾


阴


虚

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

两
次月
经
中
间
有少量出血、色
鲜红
、
质稠。

两颧红
赤、五心
烦热
、口干咽燥、失眠多
梦、腰膝酸
软
、舌
红
无苔或舌
绛
少苔、脉
细数< br>。

滋
肾养阴
，固冲止血

加
减
一
阴
煎或
两
地
汤
合二至丸

两
次月
经
中
间
有少量出血、色黯
红
或深
红
、质
稠有臭
气
。

口苦、
头晕
、心
烦< br>胸
闷
、口
腻纳
呆、
带
下量多色
黄
、 舌
红
苔薄
黄腻
、脉滑
数
。

清
利
湿热
，固冲止血

清
肝止淋
汤

两
次月
经
中
间有少量出血、色紫黑或紫黯、
质
稠
夹块
。

小腹疼痛拒 按、
块
下
则
痛
减
、舌
质
紫黯
边< br>有瘀斑、脉沈
涩
或弦
涩
。

化瘀止血

逐瘀止血
汤

湿


热

血


瘀


月
经
的周期、经
期、
经
量
发
生
严
重紊
乱
， 忽然大下者
为
崩，淋漓不
断
出血者
为
漏，月
经非
时
而下。

月
经

经
血非
时
而下、量或多或少、色淡
红
或黯淡、
质
稀。

肾


虚

症
状

面色晦暗，眼
眶
黯，小腹空
坠
，腰脊酸
软
，舌淡黯，苔白
润，脉沈弱。

肾


气


虚

治
则

补肾
益
气
，固冲止血

崩


漏

肾


虚

肾


阴


虚

肾


虚

肾


阳


虚

脾


虚

血


热

虚


热

血


热

实


热

血


瘀


方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

加
减苁
蓉菟
丝
子丸加党
参
、
黄
蓍、阿
胶

经
血非
时
而下、 量或多或少、色
鲜红
、
质
稠。

两颧红
赤、五心< br>烦热
、口干咽燥、失眠多
梦
、腰膝酸
软
、舌
红
无苔或舌
绛
少苔、脉
细数
。

滋
肾
益
阴
，固冲止血

左
归
丸合二至丸

经
血非
时
而下、量或多 或少、色淡
红
或黯淡、
质
稀。

小腹冷痛、喜
温< br>喜按、
头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大便溏薄、小便
清长
、舌淡、苔薄、脉沈
迟
或
细
弱。

温肾
益
气
，固冲止血

右
归
丸加党
参
、
黄
蓍、田七

经
血非
时
而下、量或多或少、色淡
红
、
质
稀（崩则
脉
芤
，漏
则
脉
缓
弱）
。

面色晃白、神疲肢倦、腹
胀纳
呆、面浮肢
肿
、大便溏薄、
带
下量多、舌淡苔薄、脉
缓
弱。

补气摄
血，固冲止崩

固本止崩
汤
或固冲
汤

经
血非
时
而下、量或多或少、色
鲜红
。

面
颊
潮
红
，
烦热
少寐，咽干口燥，便
结
， 舌
红
少苔，脉
细数
。

养阴清热
，固冲止血

上下相
资汤

经
血 非
时
而下、量或多或少、色深
红
、
质
稠。

头晕
面赤、心
烦
口渴、喜冷
饮
、大便秘
结
、小便 短赤、舌
红
、苔
黄
、脉滑
数
或洪
数
。
清热
凉血，固冲止血

清热
固
经汤

经
血非
时
而下、
时
下
时
止或淋漓不
净< br>，或
闭
停日久，又突然大下、色黑、
质
稠
夹
血
块
。

小腹疼痛拒按、
块
下
则
痛
减、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉沈
涩
或弦
涩
。

活血化瘀，固冲止血

逐瘀止血
汤
或
将军斩关汤

闭


经

肾

气

亏

损

阴

虚

血

燥

气

血

虚

弱

气

滞

血

瘀

痰

湿

阻

滞

妇
女年逾十八
岁
，月
经尚
未
来
潮（原
发
性
闭经
）或月
经闭
停半年以上未
来
潮者（
继发
性
闭经
）
。

月
经

初潮
迟
、月
经
后期、量少、色黯淡 、
质
稀、
渐
致
闭经
。

症
状

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大 便溏薄、小便
清长
、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沈
细
。

治
则

补肾
益
气
，
调
理冲任

方
药

加
减苁
蓉菟
丝
子丸加淫羊藿、紫河
车

月
经

初潮
迟
、月
经
后期、量少、色红
、
质
稠、
渐
致
闭经
。

症
状

五心
烦热
，
颧红
唇干，
盗
汗甚至骨蒸
劳热
，干咳或咳嗽唾血，舌
红
少苔，脉
细数。

治
则

养阴清热调经

方
药

加
减
一
阴
煎加丹
参
、
黄
精、女
真
子、制香附

月
经
月
经
后期、量少、色淡
红
、
质
稀、
渐
致
闭经
。

症
状

头晕
眼花、心悸怔忡、 失眠多
梦
、小腹空
坠
、面唇舌爪甲淡白、皮
肤
干燥不
泽
、舌淡苔薄、脉
细
弱。

治
则

益
气养
血
调经

方
药

人
参养荣汤

月
经

平素月
经
正常，突然月
经数
月不行。

症
状

小腹
胀
痛拒按、
块
下
则< br>痛
减
、胸
胁
乳房
胀满
、精神抑郁、
烦
躁易怒、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉弦
涩
。

治
则

理
气
活血，祛瘀通
经

方
药

膈下逐瘀
汤
或血府逐瘀
汤

月
经

平素月
经
正常，突然月
经数
月不行。

形体肥胖、 胸
闷呕恶
、
头晕
心悸、口
腻纳
呆、
带
下量 多
质
稠如痰
状
、神疲肢倦、舌淡胖
边
有
齿
痕、苔白
腻
、

症
状

脉弦滑。

治
则

健脾燥
湿
祛痰，活血
调经

方
药

四君子
汤
合
苍
附
导
痰丸


多

囊

卵

巢

一
种 发
病多因性，
临
床表
现
多
态
性的
综
合征，病因可能
与
高
胰岛
素血症和
胰岛
素抵抗有
关
。

综

合

征

月
经

症
状

肾


虚

治
则

方
药

月
经

症
状

痰

湿

阻

滞

治
则

方
药

月
经

气

滞

血

瘀

症
状

治
则

月
经 迟
或周期延
迟
或
经
期紊
乱
，量多或少或淋漓不尽
、色淡
质
稀，
渐
致
闭经
。

腰腿酸
软
，
头晕
耳
鸣
，面色不
华
，身疲 倦怠，胃寒便溏，舌淡苔薄，脉沈
细
。

益
肾调
冲

右
归
丸加石楠叶、仙茅

经
期延后，量少、色淡
质
黏稠，
带
下量多，
渐
致
闭经
。

胸
闷
泛
恶
，形体丰
满
或肥胖，喉
间
多痰， 毛
发浓
密，神疲肢重，苔白
腻
，脉滑或沈滑。

燥
湿
化痰，活血
调经

苍
附
导
痰 丸加桃仁、
当归
、
红
花、夏枯草

经
期延后，量多 或少，淋
沥
不
尽
，色黯
红
，
质
稠或有血< br>块
，
渐
致
闭经
。

婚久不孕，伴乳房
胀
痛，小腹
胀
痛拒按，胸
胁胀
痛，舌暗
红
或有瘀 点，苔薄，脉沈
涩
。

理
气
活血，祛瘀通
经

方
药

月
经

症
状

肝

经

湿

热

治
则

方
药


膈下逐瘀
汤

月
经
稀
发
或闭经
或紊
乱
。

婚久不孕，体型
壮实
，毛发浓
密，面部痤
疮
，
经
前乳房
胀
痛，大便秘< br>结
，苔薄
黄
，脉弦或弦
数
。

泻
肝
清热
，除
湿调经

龙
胆
泻
肝
汤

痛


经

气

滞

血

瘀

寒

凝

血

瘀

湿

热

瘀

阻

气

血

虚

弱

肾

气

亏

损

时间
在
经
期或行
经
前后，出
现
小腹或腰
骶
部疼痛，
剧
痛
难
忍，甚
则< br>影
响
工作或
学习
，症
状
伴
随
月经
周期性反
复发
作。

月
经

行而不
畅
、量少、色紫黯、
夹
有血
块
，如腐肉
样
物
质

痛
经

经
前或
经
期，小腹
胀
痛或
阵
痛拒按，
块
下
则
痛
减< br>。

症
状

小腹
胀
痛拒按、胸
胁< br>乳房
胀满
、精神抑郁、善太息、
烦
躁易怒、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉沈
涩
或弦
涩
。

治
则

理
气
行
滞
，化瘀止痛

方
药

膈下逐瘀
汤
或痛
经
方

月
经

量少、色不
鲜
，如黑豆汁
样
（紫黑 、紫黯）
、有
块
。

痛
经

经
前 或
经
期，小腹冷痛拒按，得
温则
痛
减
。

症
状

畏寒肢冷、面色
青
白、舌黯苔白、脉沈
紧
。

治
则

温经
散寒，化瘀止痛

方
药

少腹逐瘀
汤
或
温经
散寒
汤

月
经

量多、色黯
红
、
质
稠
夹< br>有血
块
，或月
经
失
调
。

痛
经

经
前或
经
期，小腹灼
热
疼 痛拒按，或平
时
小腹疼痛
经
行加
剧
。

症
状

口苦、
头晕
、心
烦
胸
闷< br>、
纳
呆、口
腻
、
带
下量多色
黄
、舌
红
苔
黄腻
、脉滑
数
或弦
数
。

治
则

清热
除
湿
，化瘀止痛

方
药

银
甲丸或
清热调
血
汤
加< br>车
前子、薏苡仁、
败酱
草

月
经

量少、色淡、
质
稀。

痛
经

经
后或
经
期，小腹
隐隐
作痛，喜按，小腹空
坠
作痛。

症
状

面色晃白、神疲肢倦、
头晕
眼花、心悸怔忡、失眠多
梦
、舌淡苔薄、脉
细
弱无力。

治
则

益
气养
血，
调经
止痛

方
药
< br>圣
愈
汤
或
黄
蓍建中
汤
或
养
血和血
汤

月
经

量少、色黯淡、
质
稀。

痛
经

经
后或
经
期，小腹
隐隐
作痛，喜按。

症
状

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大 便溏薄、小便
清长
、夜尿、舌淡
红
、苔薄、脉沈
细
。

治
则

补肾
益精，
养
血止痛

方
药

调
肝
汤
或益
肾调经汤


子

宫

内

膜

只 具有生
长
功能的子
宫内
膜
组织
出
现
子宫
腔被覆黏膜以外的身体其
它
部位所引起的一
种
疾病，多
发
于
30
至
40
岁妇
异

位

症

女，
青
春期
发
病者
较
罕见
，腹腔
镜检查
在早期
诊断
和
鉴别诊断
有重要 意
义
。

月
经

症
状

气

滞

血

瘀

治
则

方
药

月
经

寒

凝

血

瘀

症
状

量或多或少，色黯
夹
有血
块
，盆腔 有
结节
、包
块
。

经
行下腹
坠胀剧
痛、拒按，或前后
阴坠胀
欲便，胸
闷
乳
胀
，口干便
结
，舌紫黯或有瘀斑，脉弦或
涩
。

理
气
行
滞
，化瘀止痛

膈下逐瘀
汤
或血竭散

量少或淋漓
难净
，或月
经
愆期，色黯
红

经
前或
经
期小腹
绞
痛、冷痛、
坠胀
痛，拒按，得< br>热
痛
减
，畏寒肢冷，或大便不
实
，舌淡胖而紫黯，苔白，脉< br>
沈弦或
紧
。

温经
散寒，活血化瘀

少腹逐瘀
汤

经
期先后不定，量多或少。

经行腹痛，腰脊酸
软
，神疲体倦，
头晕
耳
鸣
，面色晦暗， 性欲
减
退，舌黯淡苔白，脉沈
细
。

补肾
益
气
，活血化瘀

仙蓉合
剂
或
补肾
祛瘀方

量多或少，色黯淡，
质
稀或
夹
有血
块
。

经
行腹痛，肛
门坠胀
不适，面色无
华
，神疲乏力，
纳
差便溏，舌淡胖
边
尖有瘀点，台白或白
腻
，脉
细
或
细涩
。

益
气温阳
，活血化瘀

举
元煎和桃
红
四物
汤

治
则

方
药

月
经

症
状

肾

虚

血

瘀

治
则

方
药

月
经

症
状

气

虚

血

瘀

治
则

方
药



月
经

症
状

热

灼

血

瘀

治
则

方
药


经
期提前，量多，淋漓不
尽
，色
红
，
质
稠有
块
。

经
行或
经
前
发热，小腹灼痛拒按，
烦
躁易怒，溲
黄
便
结
，舌
红
苔
黄
，
边
有瘀点，脉弦
数
。

清热
凉血，活血化瘀

小柴胡
汤
合桃核承
气汤加丹皮、
红
藤、
败酱
草

经
前一至二天或正< br>值经
期，或偶
见
于
经
后，周期性的口鼻出血
现
象，
数
日后症
状
消失，又
称
倒
经
、逆< br>经
。

月
经

量少或不行。

肝

经

郁

火

吐衄

经
前或
经
期、量
较
多、色深
红
、
质
稠。

经
行吐衄

头晕
目眩、口苦咽干、
烦
躁易怒、胸
胁胀
痛、大便秘
结
、小便短赤、舌
红
苔
黄
、脉弦
数
。

清
肝
调经

清
肝引
经汤

先期或量少。

经
后或经
期、量少、色
鲜红
、
质
稠。

盗
汗 、咳嗽、咯血、干咳、
两颧红
赤、五心
烦热
、口干咽燥、失眠多
梦< br>、腰膝酸
软
、舌
红绛
无苔或舌
绛
少苔

肺

肾

阴

虚

症
状

、脉
细数
。

治
则

滋
阴养
肺

方
药

顺经汤
或加味
麦门
冬
汤


症
状

治
则

方
药

月
经

吐衄

月

经

期

前后
诸证

病名

经
前或< br>经
期周期性出
现
一些全身症
状
，如
头晕
、< br>头
痛、
发热
、身痛等，
经
期
过
后
诸 证
不治
疗
症
状
可消失。

主

















证

经
后或
经
期、量少、色
鲜红
、
质
稠；午后
发热
、五心烦热
、
两颧红
赤、
口燥咽干、舌
红
苔少、脉
细 数
。

经
后或
经
期
发热
、量多、色淡、< br>质
稀、
热势
不
扬
，
动则
自汗出。神疲肢软
，少
气懒
言，舌淡苔白
润
，脉
虚缓
。

经
前或
经
期、乍寒乍
热
、量多、色紫黯、
质< br>稠
夹块
、小腹疼痛拒按、

块
下
则
痛
减
、舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉沈弦
数
。

经
后或
经
期
头
痛、量少色淡、
质
稀、面色 晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、
失眠多
梦
、小腹空
坠
、面唇舌爪甲淡白 、舌淡苔薄、脉
细
弱。

经
行
头
痛或
颠顶 掣
痛、量多、色
鲜红
、
质
稠、
头晕
目眩、口苦咽干 、
烦
躁易怒、舌
红
苔薄
黄
、脉弦
细数
。< br>
经
前、
经
期
头
痛、色紫黯、
质
稠
夹块
、小腹疼痛拒按、
块
下
则
痛
减
、
舌
质
紫黯
边
有瘀斑、脉
细涩
或弦
涩
。

经
后或
经
期
头晕
目眩、量少、色淡、
质
稀、小腹
绵绵
作痛、神疲肢倦、
心悸怔忡、舌淡苔薄、脉
细
弱。

经
前或
经
期
头晕
目眩、量少、色
鲜红
、
质
稠、口苦咽干、
烦
躁易怒

、腰膝酸
软
、舌
红
少苔、脉
细数
。
经
前或
经
期
头
痛眩
晕
、量少、色淡、胸
闷呕恶
、
头晕
心悸、口
腻纳
呆、
带
下量多
质
稠如痰
状
、大便不爽、舌胖苔厚
腻
、脉弦滑。

经
后或
经
期身体酸痛或麻木、
量少、
色淡、
质
稀 、
神疲肢倦、
心悸
气
短、
舌淡
红
苔薄白、脉
细
弱。

经迟
、
经
期腰膝肢体
关节
疼痛 、色紫黯、
质
稠
夹块
、小腹疼痛拒按、

舌
质
紫黯
边
有瘀斑、苔薄白、脉沈
紧
。

经
前或
经
期泄
泻
、量多、色淡、
质
稀、脘 腹
胀满
、神疲肢倦、面浮肢
肿

、
带
下量多、舌淡苔薄、脉濡
缓
。

经
前 或
经
期泄
泻
晨
间
尤甚、量少、色淡、
质
稀 、
头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、
带
下量多、舌淡 、苔白、脉沈
迟
。

经
前、
经
期面浮肢
肿
、量少、色淡、
质
稀、腰膝酸
软
、神疲肢倦、

少 食
纳
呆、大便溏薄、
带
下量多、舌淡苔白
腻
、脉沈
缓
或濡
细
。

经
期面浮肢
肿
、色黯有块
，脘
闷胁胀
，善
叹
息，舌紫黯，苔薄白、脉弦
涩。

经
行或
经
后乳房
胀
痛，
乳房按之 柔
软
，
经
量少，
色淡，
目干及咽干口燥，
五心烦热
，舌淡或舌
红
少苔，脉
细数
。

经
前、
经
期乳房
胀
痛或乳
头
痒痛，甚
则
不 可
触
衣、量少、色淡、
质
稠、
胸
闷
痰多、食少纳
呆、
带
下量多、舌淡胖
边
有
齿
痕苔白
腻
、脉弦滑。

经
前或
经
期
烦
躁易怒、 先期量多、色深
红
、情
绪
不宁、不思
饮
食、
彻夜
不眠、胸
胁
乳房小腹
胀
痛、舌
红
苔
黄
、脉弦。

经
前、
经
期精神狂躁、
语
无
伦
次、
头
痛失眠、胸
闷
、不思
饮
食、
舌
红
苔
黄
、脉滑
数
有力。

经
前、
经
期口舌生
疮
、糜
烂
疼痛、先期、量少、 色
鲜红
、
质
稠、
两颧红
赤、五心
烦热
、口 干咽燥、失眠多
梦
、舌
红
少苔、脉
细数
。

经
前、
经
期口舌生
疮
、糜
烂
疼痛、口臭便干、溲 赤、心
烦
口渴喜冷
饮
、
舌
红
苔
黄
厚、脉滑
数
。

经
期
风
疹
团块
搔 痒，入夜尤甚、量少、色淡、
质
稀、
头晕
眼花、失眠怔
忡、皮
肤
干燥、面色无
华
、舌淡
红
苔薄、脉
虚数
。
经
期
风
疹
团块
，疹色欣
红
，搔痒< br>异
常，遇
风
遇
热
尤甚，口干喜冷
饮
、

便干、溲赤、舌
红
苔
黄
、脉浮
数
。

治




则

滋
阴
肝
肾
育
阴清热

补
益
气
血
甘
温
除
热

化瘀
清热

益
气养
血

清热
平肝
熄




风

化瘀通
络

益
气养
血
调经
止
晕

滋
阴
潜
阳
熄
风
止
晕

燥
湿
化痰
熄
风
止
晕

养
血益
气
柔筋止痛

活血通
络
散寒止痛

健脾渗
湿
理
气调经

温阳补肾
健脾止
泻

温肾
化
气
健脾利水

理
气
行
滞
养
血
调经

疏肝理
气
和胃通
络

滋
肾养
肝
和胃通
络

疏肝解郁
养
血
调经

清热
化痰
宁心安神

滋
阴
降火

清
胃泄
热

养
血祛
风

疏
风清热

方








药

蒿芩地丹四物
汤

补
中益
气汤

血府逐瘀
汤

加丹皮

八珍
汤

加曼
荆
子、首
乌

羚角
钩
藤
汤

通
窍
活血
汤

补
中益
气汤

加熟地、首
乌
、枸杞

杞菊地
黄
丸

加
钩
藤、石
决
明

半夏白朮天麻
汤

当归补
血
汤

趁痛散

参
苓白朮散

健固
汤

苓桂朮甘
汤
合

金
匮肾气
丸

八物
汤

加
泽泻
、益母草

逍
遥
散
加

麦
芽、
青
皮、
鸡内
金

一
贯
煎或

滋水
清
肝
饮

逍
遥
散

生
铁
落
饮

加
黄连
、郁金

知柏地
黄
丸或

上下相
资汤

凉膈散

当归饮
子

消
风
散

证




型

肝
肾阴虚

经
行

发热

血
气虚
弱

血




瘀

血




虚

经
行
头
痛

肝




火

血




瘀

气
血
虚
弱

经
行
眩
晕

阴虚阳
亢

痰
湿
上
扰

经
行
身痛

血




虚

血




瘀

脾




虚

肾




虚

脾
肾阳虚

气滞
血瘀

肝
气
郁
结

肝
肾
亏
虚

肝
气
郁
结

痰火上
扰

阴虚
火旺

胃
热
熏蒸

血




虚

风




热

经
行
泄
泻

经
行
浮
肿

经
行
乳
胀

经
行
情志
异
常

经
行
口糜

经
行
风
疹
块


绝

经

期

前后
诸证

肾


阴


虚

妇
女在
经断
前后
45
～
55
岁
，出
现
或
轻
或重、或久或
暂
的症
状
，有月
经
紊
乱
、烘
热
汗出、五心
烦热
、
阵发
性潮
热
面
红

、
头晕耳
鸣
、
烦
躁易怒、情志抑郁、情志表
现异
常、健忘、心 悸失眠、浮
肿
便溏、皮
肤
感
觉异
常（
蚁
行 感）
。

月
经

月
经
紊
乱
、先期、量少、色
鲜红
。

症
状

烘
热
汗出、
头晕
耳
鸣、五心
烦热
、口干咽燥、失眠多
梦
、腰膝酸
软
、皮肤
搔痒、舌
红
少苔、脉
细数
。

肾


阳


虚

肾阴阳
俱
虚

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

月
经

症
状

治
则

方
药

滋
养
育
阴
，佐以潜
阳

左
归
丸合二至丸加
龟
版、首
乌

月
经
不
调
、先期或后期、量少、色淡、
质
稀。

烘
热
汗出、
头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、大便溏薄 、小便
清长
、舌淡或胖嫩，
边
有
齿
痕、苔薄白、脉沈
细
弱。

温肾
扶
阳

右
归
丸

月
经
紊
乱
、月
经
先期或后期、量多或少。

乍寒乍
热
，烘
热
汗出，
头晕
耳
鸣
，健忘，腰背冷痛、舌淡苔薄、脉沈弱。

阴阳双补

二仙
汤
合二至丸加菟
丝
子、何首
乌
、
龙
骨、牡
蛎


经

断

复

来

妇
女
断经两
年以后，又
见阴
道出血。

月
经

症
状

脾

虚

肝

郁

治
则

方
药

月
经

症
状

肾


阴


虚

治
则

方
药

月
经

症
状

湿

热

下

注

治
则

方
药

月
经

症
状

湿

毒

瘀

结

治
则

方
药


经断两
年以上又
复来
、量多、色淡、
质
稀。
气
短
懒
言、神疲肢倦、食少腹
胀
、
胁
肋
胀满
、苔薄白、脉弦无力。

健脾
调
肝，安冲止血

安老
汤

经断两
年以上又
复来
、量少、色
鲜红
。

头晕
耳
鸣
、潮
热盗
汗、口干咽燥、腰膝酸
软
、舌< br>红
少苔、脉
细数
。

滋
阴清热
，安冲止血

知柏地
黄
丸加阿
胶
、
龟
版

经断 两
年以上又
复来
、量多、色
红
或紫
红
、
质
稠、
带
下量多色
黄
。

心
烦
口渴 喜冷
饮
、口苦咽干、大便不爽、小便短赤、舌
红
苔
黄腻
、脉 弦
细数
。

清热
利
湿
，止血凉血

易
黄汤
加
黄
芩、茯苓、
泽泻
、
侧
柏叶、 大小
蓟

经断两
年以上又
复来
、量少淋漓不
断、
夹
有
杂
色
带
下、
恶
臭。

小腹疼痛拒按，低
热
起伏，神疲、形体消瘦、舌
质
紫黯
边< br>有瘀斑、苔白
腻
，脉
细
弱。

利
湿
解毒，化瘀散
结

萆
薢
渗
湿 汤
合桂枝茯苓丸去滑石，加
黄
蓍、三七

第九章


带
下病

。

带

下

过

多

带
下量明
显
增多，色、
质
、臭
气
出
现异
常，伴全身及局部症
状
（外
阴
搔痒）
脾


虚

带
下

症
状

治
则

方
药

带
下

治
则

方
药

带
下

症
状

治
则

方
药

带
下

症
状

治
则

方
药

带
下

症
状

治
则

方
药

带
下

治
则

方
药

带
下

症
状

治
则

方
药

带
下

症
状

治
则

方
药

量多、色白或淡
黄
、
质
稀、无臭
气
、
绵绵
而下。

面色晃白 、神疲肢倦、腹
胀纳
呆、面浮肢
肿
、大便溏薄、舌淡胖苔白或
腻、脉
细缓
。

健脾益
气
，升
阳
除
湿

完
带汤

带
下量多、色
黄
、
质
稠 、有臭
气
。

健脾祛
湿
，
清热
止
带

易
黄汤

带
下量多、色白透明如水
状
、
质
稀冷、无臭或腥臭，特点
为终
日淋漓不
断
。

头晕
耳
鸣
、腰膝酸
软
、小腹冷痛、喜
温
喜按、畏寒肢冷 、大便溏薄、小便
清长
、舌淡、苔白
润
、脉沈
迟
。

温肾
培元，固
涩
止
带

内补
丸

量多、色
黄
白或赤白相
间
、
质
稠有臭
气< br>，特点
为阴
部搔痒、灼
热
干
涩
。

头晕
耳
鸣
、
两颧红
赤、五心
烦热
、口干咽燥、失眠 多
梦
、腰膝酸
软
、舌
红
少苔或
黄腻
、脉< br>细数
。

滋
肾
益
阴
，
清热
利
湿

知柏地
黄
丸

量多、色
黄
或
黄
白 相
间
、特点
为质
稠如豆渣
状
（霉菌性
阴
道 炎）
，有特殊臭
秽气
，伴有
阴
痒。

口苦咽干、胸
闷
心
烦
、口
腻纳
呆、小腹作痛、舌
红
苔< br>黄腻
、脉滑
数
。

清热
利
湿
，解毒
杀
虫

止
带
方

外
阴
搔痒（特点）
，坐
卧
不安，
带
下量多、
黄绿
如
脓
，如泡沫
状
，有臭
气
。

清
肝利
湿
止
带

龙
胆
泻
肝
汤

带
下量多，色白如豆腐渣< br>状
或凝乳
状
，有臭
气
。

阴
部、< br>阴
道搔痒，如虫形
状
，舌
红
苔
黄腻
，脉滑< br>数
。

清热
利
湿
，疏
风
化
浊

萆
薢
渗
湿汤
加
苍
朮、藿香

带< br>下量多、色
黄绿
如
脓
或赤白相
间
，或五色
杂 见
或呈米泔
状
，
质
稠，有特殊臭
秽气
。

小腹疼痛，腰
骶
疼痛，口苦咽干，小便短赤大便干
结
，舌
红
苔
黄腻
，脉滑
数
。

清热
解毒

五味消毒
饮
加土茯苓、
败酱
草、
鱼
腥草、薏苡仁< br>
脾


虚

兼


湿


热

肾


阳


虚

阴

虚

挟

湿

湿

热

下

注

湿

热

下

注

兼肝
经湿热

湿

热

下

注

兼
湿浊
偏盛

热

毒

蕴

结