2020年四川省《消化内科学》测试卷(第612套)

2021年2月20日发(作者：两岁宝宝身高体重)

2020
年四川省《消化内科学》测试卷

考试须知：

1
、考试时间：
180
分钟。

2
、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3
、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4< br>、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正
常情况。

5
、
答案与解析在最后。

姓名
:___________
考号
:___________


一、
A1(
共
30
题
)
1.
对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是
( )
。


B.
胰腺
CT

D.
立位腹部平片

E.
超声内镜

2.
不符合急性糜烂性胃炎改变的是
( )
。

A.
胃黏膜多发性糜烂

B.
胃黏膜点片状出血

C.
胃酸分泌较多

D.
出血常为间歇性

E.
病理检查有大量淋巴细胞浸润

3.
溃疡性结肠炎的主要临床表现为
( )
。

第
1
页



A.
腹痛

B.
黏液脓血便

C.
腹胀

D.
恶心、呕吐

E.
发热

4.
非酒精性脂肪性肝炎
(NASH)
最易产生的因素是
( )
A.
胰岛素抵抗

B.
血β脂蛋白缺乏症

C.
铜代谢紊乱

D.
快速减肥

E.
职业性肝毒性物质

5.
中上部持续剧痛并阵发性加剧多为
( )
。

A.
急性弥漫性腹膜炎

B.
胆道蛔虫症

C.
消化性溃疡

D.
急性胰腺炎

E.
肠结核

6.
考虑重症急性胰腺炎应具备的条件不包括
( )
。
A.
出现全身炎症反应综合征

B.
白细胞计数降低

C.
出现器官衰竭

D.
起病后
72h
的胰腺
CT
评分≥6分

Ⅱ评分≥8

7.
诊断溃疡型肠结核具有重要意义的是
( )
。

A.
右下腹肿块

第
1
页


。



B.
不明原因肠梗阻

C.
青壮年患者有肠外结核证据

D.
钡餐透视有钡剂跳跃现象

E.
有腹痛、腹泻、发热、盜汗

8.
关于幽门螺杆菌的叙述
,
最正确的是
( )
。

A.
常见于正常胃黏膜

B.
常侵犯至细胞内

C.
炎症程度与该菌数量不成比例

D.
胶体铋
(De-Nol)
对此菌无作用

E.
不直接破坏上皮细胞

9.
经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞静脉曲 张术
(PVE)
的绝对禁忌证不包括
( )
。
A.
出血倾向或凝血障碍

B.
碘造影剂过敏者

C.
休克状态的食管胃底静脉曲张出血

D.
门静脉主干狭窄或阻塞

E.
门静脉血栓形成

10.
急性单纯性胃炎的临床表现不包括
( )
。

A.
黄疸

B.
恶心、呕吐

C.
食欲减退、嗳气

D.
上腹饱胀

E.
上腹隐痛

11.
肠外营养电解质制剂中的电解质一般为单一制 剂
,
以下不属于单一制剂的是
( )
A.
氯化钾

B.
氯化钠

第
1
页


。



C.
碳酸氢钠

D.
葡萄糖酸钙

E.
甘油磷酸钠

12.
肠结核患者常出现上腹或脐周部疼痛的原因为
( )
。

A.
并发肠梗阻

B.
胃肠功能紊乱

C.
胃回肠反射或胃结肠反射

D.
回盲部病变引起的牵涉痛

E.
原发灶肠系膜淋巴结结核

13.
自身腹水浓缩回输术主要用于
( )
的治疗。

A.
肝硬化代偿期

B.
感染性腹水

C.
血性腹水

D.
癌性腹水

E.
布
-
加综合征所致的无感染性顽固性腹水

14.
腺瘤性息肉的病理学分类中
,
最常见的是
( )
。

A.
管状腺瘤

B.
管状绒毛状腺瘤

C.
绒毛状腺瘤

D.
息肉性腺瘤

E.
不典型增生性腺瘤

15.
慢性浅表性胃炎的主要病变特点是
( )
。

A.
胃黏膜变

B.
胃黏膜水肿

C.
胃黏膜糜烂

第
1
页



D.
可见黏膜下血管

E.
淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层

16.
真菌性食管炎与食管癌鉴别的确诊方法是
( )
。

A.
依据临床症状

B.
食管钡餐检查

C.
脱落细胞检查

D.
免疫诊断方法

E.
病理活检以及纤维胃镜检查

17.
慢性胰腺炎的典型症状不包括
( )
。

A.
腹泻

B.
反复腹痛

C.
消瘦

D.
恶心、呕吐

E.
消化不良

18.
治疗肝结核常用的一组抗结核药物为

A.
异烟肼
(INH)+
利福平
(RF)+
乙胺丁醇
(EMB)
B.
异烟肼
(INH)+
利福平
(RFP)
C.
利福平
(RFP)+
乙胺丁醇
(EMB)
D.
异烟肼
(INH)+
乙胺丁醇
(EMB)
E.
异烟肼
(INH)+
链霉素
+
乙胺丁醇
(EMB)
19 .
关于急性胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述
,
不正确的是
( )
A.
血淀粉酶在发病
2~12
小时后即升高
,
持续
3~5
天

B.
血淀粉酶
>350 Somogyi
单位即可确诊

C.
血淀粉酶的高低不与病情成正比

D.
尿淀粉酶发病后
12~24
小时上升
,
可持续
1~2
周始下降

第
1
页


。


E.
尿淀粉酶在
500~1000 Somogyi
单位
,
甚至更高者具诊断价值

20.
食管癌的主要转移方式是
( )
。

A.
淋巴转移

B.
直接侵犯

C.
血行转移

D.
种植转移

E.
黏膜下浸润

21.
加德纳综合征
(Gardner< br>综合征
)
的三联征包括
( )
。

A.
骨瘤、皮肤及皮下组织病变、结肠憩室

B.
骨样骨瘤、皮肤及皮下组织病变、大肠多发性息肉病

C.
骨样骨瘤、皮肤及皮下组织病变、结肠憩室

D.
大肠多发性息肉病、骨瘤、皮肤及皮下组织病变

E.
骨纤维异常增殖症、皮肤及皮下组织病变、大肠多发性息肉病

22.
对早期原发性肝癌的诊断最佳的方法是
( )
。

A.B
超

B.
血清甲胎蛋白

C.
放射性核素肝扫描

D.
血清γ
-
谷氨酰转肽酶

E.
选择性肝动脉造影

23.
早、中期食管癌常用的手术方法是
( )
。

A.
胃造瘘术

B.
食管癌切除
,
用胃食管重建术

C.
食管癌切除
,
用结肠食管重建术

D.
食管癌切除
,
用空肠食管重建术

E.
食管胃转流术

第
1
页



24.
腹膜具有很强的吸收力
,
但不能吸收腹腔内的
( )
。

A.
积液

B.
血液

C.
空气

D.
菌

E.
毒素

25.
上消化道出血的部位不包括
( )
。

A.
胃十二指肠

B.
结肠

C.
胰腺、胆道

D.
食管

E.
胃空肠吻合口

26.
溃疡面平坦
,
再生上皮 与周围黏膜色泽、
结构完全相同。
皱嬖集中不明显为消化性溃疡的
( )
。

A.
活动期
A1
B.
活动期
A,
C.
愈合期
H1
D.
愈合期
H2
E.
瘢痕期
S2
27.
消化道早期癌的内镜治疗方法中
,
病变毁损方法不包括
( )
。

A.
激光、热探头

B.
内镜下黏膜剥离术

C.
高频电凝

D.
氩气刀凝固

E.
局部注射抗癌药物

第
1
页



28.
早期食管癌的病变范围是
( )
。

A.
限于黏膜层

B.
侵入或浸透肌层

C.
远处淋巴结转移

D.
其他器官转移

E.
病变长度
>5Cm
29.
胆汁淤积性黄疸的特征不包括
( )
。

A.
有皮肤瘙痒及心动过速的表现

B.
尿内尿胆原增高
,
尿胆红素阴性

C.
尿胆原及粪胆素减少或缺如

D.
血清结合胆红素增加

E.
血清碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶增高

30.
慢性萎缩性胃炎患 者
,
有低酸
,
胃黏膜活检示重度不典型增生
,
表示
( )
。

A.
癌前病变

B.
早期癌

C.
萎缩性胃炎稳定期

D.
萎缩性胃炎活动期

E.
以上都不是

二、
A2(
共
20
题
)
31.
患者,
女性
,36
岁。
因
1
年来上腹部不适、
早饱 、
嗳气入院。
査体
:
无贫血貌。
胃镜检査
:
胃窦部黏膜变薄
,
黏膜下血管透见
,
皱襞平坦
,
黏膜红白 相间
,
以白为主
,
黏液湖缩小。黏膜活检
呈轻度不典型增生
,C-
尿素呼气试验阳性
,
血清维生素
B12
正常。该患者最可能的 诊断是
( )
A.
慢性萎缩性胃炎

B.
疣状胃炎

C.
消化性溃疡

第
1
页



D.
胃癌

E.
慢性浅表性胃炎

32.
患者
,
女性
,68
岁。
因进食时有梗阻感
,
进行性加重
1
年入院。影像检查如下图
,
最可能的诊
断是
()
。


A.
食管良性狭窄

B.
食管静脉曲张

C.
贲门失弛缓症

D.
反流性食管炎

E.
食管癌并纵隔淋巴结转移

33.
患者
,
男性
,32
岁。有
5
年十二指肠球部溃疡史。因近
2
个月症状加 剧
,
餐前、餐后都痛
,
近
半个月常有呕吐
,
量大< br>,
呕吐物为宿食入院。胃镜检査
:
幽门梗阻
,
胃小弯有一2. 5Cm×2.5Cm
溃疡
,
中央深陷
,
表面覆污秽苔
,边缘光整
,
质稍增加
,
活检时岀血少。患者最可能的诊断是
( )
。

A.
胃溃疡伴幽门梗阻

B.
胃溃疡癌变伴幽门梗阻

C.
胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

D.
胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

E.
胃癌伴幽门梗阻

34.
患者
,
男性
,35
岁。
服用吲哚美辛
10
片后胃痛
,
今晨呕咖啡样胃内 容物约
250m
来诊
,
既往无
胃病史。则首选的检查是
( )
。

A.
急诊胃镜

B.
胃液分析

C.X
线钡餐透视

第
1
页



D.
血清胃泌素测定

E.
上腹部
B
超

35.
肠结核患者
,
男性
,50
岁。
在应用抗结核 药物出现肝区疼痛、
肝大、
GP
增高时
,
应采用的最
好的一 组抗结核药为
( )
。

A.
异烟肼
+
链霉素

B.
异烟肼
+
对氨水杨酸

C.
异烟肼
+
利福平

D.
链霉素
+
利福平

E.
链霉素
+
乙胺丁醇

36.
患者
,< br>女性
,51
岁。
因呕血、
黑便
6
小时急诊。
既往有
10
余年乙型肝尖病史。
查体
:
贫血貌
,
颈 部有蜘蛛痣
,
心肺正常
,
腹膨隆
,
移动性浊音
(+ ),
胃镜检査如下图。该患者最可能诊断为
()
。


A.
食管溃疡并发出血

B.
食管癌并发出血

C.
食管损伤并发出血

D.
食管贲门黏膜撕裂综合征

E.
肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

37.
患者
,
男性
,55
岁。因吞咽时异物感
3
年多
,
夜间偶有 反酸人院。查体
:
无消瘦
,
浅表淋巴结
无肿大
,
心 肺无明显异常。胃镜检査如下图。该患者最可能诊断为
()
。

第
1
页




A.
食管憩室

B.
食管炎

C.
胃食管反流病

D.
食管溃疡

E.
食管贲门失弛缓症

38.
患者
,
男性
,65
岁。
有
10
年冠心病史。
3
天前突然呕鲜血
600m
人院。
经检查后诊断为肝硬化
食管、胃底静脉曲张破裂出血
,以下措施中不恰当的是
( )
。

A.
三腔二囊管压迫

B.
使用生长抑素

C.
在内镜下直视止血

D.
神经垂体素静脉滴注

E.
垂体后叶素静脉滴注

39.
患者
,
男性,38
岁。
因胸骨后烧灼痛
2
周
,
伴吞咽痛入院。疼痛在餐后平卧时加剧
,
食管钡餐
检查如下图
,
应诊断为
()
。


A.
食管癌

第
1
页