肝血管瘤的诊断及中医治疗

2021年2月20日发(作者：肝炎治疗)
肝血管瘤的中医诊治

肝血管瘤（中医名为：肝症瘕）是一种常见的肝脏肿瘤，小者可 无症状，大者则可以
引起食欲不振、
嗳气、胁胀痛等症状。本病属于中医学症瘕范畴。
中医古籍对症瘕颇多认为
是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。本病的病因以气 滞血瘀者为
多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症< br>瘕。


对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主， 但在具体治疗中应分辨气
滞、血瘀之偏重。

如血瘀，就采用：羚羊骨、水牛角、牛黄 、赤芍清热凉血止痛；柴胡、黄皮核、素磬针等理
气开郁；
丹参红花活血化瘀；
炒山甲 、
皂角刺、
川足软坚散结、
走窜经络。
如气滞，
就采用：
柴 胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁；配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀；炒
山甲、皂角刺、 川足软坚散结、通络止痛。


采用经多年铁氏祖方临床实践成果首创：
“
活血化瘤系列
”
与
“
清肝解毒颗粒
”
制 剂疗效更
佳。

症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气 活血之法可以奏效，
故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚 散结，
而且能通络止痛，具有独当一面的功效。


肝血管瘤的治疗偏方：组 成：党参
30g
，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各
15g
，当归、柴
胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各
12g
，三棱、莪术各
10g
，丹参 、何首乌各
20g
。



疗效：经服药
1
个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治
3
个月，经
ct< br>复查肿块比前缩小
1/3
。后以上方加工成药散间断服至
1
年。经省某 医院彩超
检查：肝脏右后叶见
1
个椭圆形结节状肿物，回声约
2.2cm×
1.7cm
，肿块周边尚清晰，内
部回声分布均匀，呈较强回声。提示：右肝结 节型实性占位性病变，考虑肝血管瘤。随访近
2
年，患者体健，能正常工作。



组成：柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各
10g< br>，鳖甲
6g
。



加减：

肝质 硬者，加三棱、莪术、黄芪
;
神疲乏力者，加党参、茯苓、白术
;
结石者，< br>加大黄、金钱草
;
胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。


制用法：将上药研为粗末，每日
1
剂，水煎服。每次煎
40
分钟。配用蜈 蚣
12
条，参三
七
15g
，土鳖虫
30g
，研末装 胶囊。
3
粒
(
约
1g)/
次，
3
次
/
日，口服。



疗效：用上药治疗肝血管瘤
21例，临床治愈
4
例，显效
12
例，好转
5
例，总有效率
100%
。



以上就是我们对肝血管瘤的治疗偏方的介 绍，
希望可以帮助到患者。
虽然说偏方是一个
不错的选择，但是一定要让医生看过以后 方可食用。在此，祝患者早日康复。


1
肝脏血管瘤中医治疗方法



对
肝血管瘤
病治疗 ，
多采用
行
气
疏肝
、
活血
化瘀、软坚
散< br>结为主，
但在具体治疗中应分
辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下
药物
：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热
凉血
止痛
;
柴胡、
黄皮
核、素磬针等
理气
开郁
;
丹参红花活血化瘀
;
炒山甲、皂角刺、川足软
坚散结、走窜
经络
。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、 郁金、黄皮核、素磬针等行气
解郁
;
配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀
;
炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止
痛。再配合口服
“
熊胆丸
”
和
“
丹火透热疗法
”
，疗效更佳。症瘕之症，与一般的
气滞血瘀
病症
不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效。



【
熊胆丸
方】



熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。



功能：
通窍止痛，
活血化瘀。
肝
血管瘤
(
中医名为：
肝症瘕
)
是一种常见的
肝脏
良性肿瘤，
小者可 无症状，
大者则可以引起
食欲不振
、
嗳气
、
胁
胀痛
等症状。
西医学对此病治疗方法主
张
手术
切除或放射治疗、
肝
动脉结扎
等。
许多患者因此惧怕手术，
求治于中医。中医古籍对
症 瘕颇多认为是
七情内伤
，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。

肝脏血管瘤治疗前的注意事项？



1
、加强体育运动每 天坚持运动
1
小时，活动时心率以不超过
170
与年龄之差，或以
身 体微汗，不感到
疲劳
，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于
5
天， 持之以恒。



2
、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。


< br>3
、避免精神
紧张
情绪激动、
失眠
、过度劳累、生活无规律、
焦虑
、
抑郁
，这些因素可
使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、 下棋，保持心平气和，尽量少生气。



4
、
饮
食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鲜蔬菜，不要喝酒，平时注意锻炼
身体
,
如见腹内有积块、身体
消瘦
、倦怠
乏力
等症状应早期检查，及时治疗。



5
、要尽量避免引起瘤体增长的因素，如正确
对待
各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避
免
情志内伤
。

查出肝血管瘤
b
超后怎么办
?


疾病名称（英文）

hepatic hemangioma
拚音

别名

GANXUEGUANLIU
中医：胁痛，积聚

西医疾病分类代码

消化系肿瘤

中医疾病分类代码


西医病名定义

肝血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。前者较小，少见。后者

2
较大，多见。本节重点论述肝海绵状血管瘤（
CHL
）。

中医释名

西医病因

中医病因

季节

地区

人群

强度与传播


妊娠和口服雌激素可使血管瘤迅速增大，这可能与雌激素的分泌有一定
关系。




性别发病率有差别，女性多于男性，经产妇更为常见。


CHL
是最常见的肝脏良性肿瘤，
上海资料占临床肝良性肿瘤的
4 1
．
6
％。
发病率

尸检约发现率
0
．< br>4
％～
7
．
3
％。多为单发，多发者仅占
10
％。近年来由
于影像学的进展多发者似有增多趋势。

发病机理


因内有血管瘤，考虑为瘀血阻络或痰湿凝聚而成块，故又属中医

积聚

的范畴。《素问
·
脏气法时论篇》说：

肝病者，两胁下痛

， 即指出胁痛
中医病机

为肝病。本病由于情志不畅，肝气郁结，不能鼓动血行，血液瘀 结，脉
络阻塞，凝结成块而成；或于肝郁不舒，不能疏泄脾上，脾运不健，痰
湿凝结成块。可见 本病总由瘀血，痰湿凝结而成。

病理

病理生理

中医诊断标准




本病是由肝气郁结致血液瘀结，痰湿凝聚而成，临床常见以下证型：

1
．气滞血瘀

证候：右胁胀痛或刺痛，嗳气腹胀，纳差食少，舌淡红，有瘀斑，脉弦
涩。

辨析：情志不舒，肝气郁结，不能鼓动血行，致血液瘀结，故右胁胀痛
中医诊断
或刺痛；肝气横逆于胃，胃失和降，故嗳气腹胀，纳差食少；舌有瘀斑，
脉弦涩也为气滞血瘀之象。

2
．痰湿留滞

证候：右胁胀痛，胸闷胃痞，腹胀纳呆，或泛吐清 涎，头晕目眩，舌淡
红，苔白腻，脉弦滑。

辨析：肝气郁结，气滞不舒，故右胁胀痛 ；脾不健运，痰湿内生，故胸
闷胃痞，腹胀纳呆，泛吐清涎；痰湿中阻，清阳不升，头目失荣，故头
3
晕目眩；苔白腻，脉弦滑也为痰湿留滞之象。

3
．气虚痰瘀

证候：倦怠乏力，气短神疲，右胁胀痛或刺痛，胃脘痞满，纳 差食少，
恶心欲呕，舌淡暗，有瘀斑，苔白腻，脉细涩。

辨析：病程日久，正气耗伤 ，故倦怠乏力，气短神疲；痰湿中阻，故胃
脘痞满，纳差食少，恶心欲呕；气血瘀滞，故右胁胀痛或刺痛 ；舌淡暗、
有瘀斑，苔白腻，脉细涩也为气虚痰瘀内结之象。

肝脏海绵状血管瘤诊断标准
:
1.
可无任何症状，或有上腹部隐痛、纳差、 乏力。或上腹部发现一肿块，
伴有轻微不适或无不适。症状不进行性加重，无消瘦或恶液质。

2.
肝脏正常或肿大。上腹或右上腹有缓慢生长肿块，肿块可有囊性感，
并有压缩性，
局部有静脉营营音。
有的肿块有压痛。
偶见肿块体积巨大。

3.
肝功能试验及甲胎蛋白含量正常。

4.
放射性核素扫描有占位 性病变，单发或多发，分布于
1
叶或各叶，直
径小至
3cm
以下，大 至
1Ocm
以上。肝血池扫描阳性。

5. B
型超声检查可有以下 不同所见：肝内有边界清楚，轮廓规则的强回
声区，回声分布均匀，有的有后加强。此型所见可高度提示 诊断；有的
西医诊断标准

为边界清楚或增强的弱回声区或等回声区，
内回声 均匀，
以上提示诊断；
也有见到强弱回声不等异常区，此种改变仅能提示占位性病变。

6. CT
扫描图上可见周围密度增高、
边界清晰的圆形区，
注射造影剂增强
后，周围密度更高，数分钟后，中间也有增强。也有少数为等密度区，
注射造影剂后，密度增强 。

7.
肝动脉造影：肝动脉主支及分支正常，早期即有血管湖影，造影剂停
留时间长，至静脉晚期方消失。也可有肿瘤供血动脉增粗，血管有移位
线或扭曲但不增粗。

8.
手术或
/
及活组织检查证明。对
B
型超声检查、CT
扫描及肝动脉造影
所见典型、甲胎蛋白正常、症状不进行性加重且无消瘦或恶液质而可 排
除肝癌、肝血管肉瘤者也可确诊。

轻或消失。

西医诊断依据

发病

病史

症状

体征





一、症状

CH L
一般无明显症状，
大者出现腹围增大、
上腹钝痛、
餐后饱胀、
恶心 、
4