微循环障碍的表现

2021年2月20日发(作者：腹部抽脂多少钱)
微循环障碍的表现




微循环障碍时，在体内可出现微 循环功能障碍、微血流紊乱、微血管管壁损伤、微血管
压力异常，和微血管周围的改变等一系列病理现象 ，见表
1
。在临床实验中，一个有经验的
医师也有一些办法鉴别组织灌流情况，见表< br>2
。


表
1
微循环障碍的主要表现

发生部位

表现形式

舒缩异常（缺血或瘀血）
、微血池形 成动
-
静脉短路开放异形、扭曲、膨胀形成
微血流

微血管

自律运动减弱或消失

内皮细胞损伤、坏死、脱落，胶原纤维暴露、基膜破坏管壁与血 小板、白细胞
和异物颗粒粘附

缓慢、淤泥化、静止、瘀滞，压力梯度和切边速度下降

血粘度升高、毛细血管逆转现象

血流

白细胞附壁、填塞

红细胞变形性下降、聚集、凝聚、嵌塞

出血和渗透液积聚（水肿）

微血管周围

静水压和渗透压的改变

网状细胞、成纤维细胞、各种纤维和机制改变


发生在微循环水平上的血管 和血流的形态异常和功能紊乱称为微循环障碍。微循环障碍
可导致组织血液营养性灌流明显减少，引起一 系列缺血、缺氧性病变，和再灌性损伤，严重
时甚至造成脏器功能不全和衰竭。

表
1
检查项目

灌流好

灌流差

唇色及口腔黏膜

红润

灰白

压唇试验

苍白区消失快

苍白区小时慢

皮肤表现

温，干燥无紫绀斑纹

灰白、潮湿、寒冷、紫绀斑纹

皮肤毛细血管充盈试验

苍白消失快

苍白消失慢

肢端温度

温暖

厥冷

甲床

微红

灰白

眼底动静脉比

A:V=2:3
A:V=1:3
或
1:4
脉率、脉压

不快，
>4kPa
快
>120
次
/
分，脉压
<2.67
kPa
血压

收缩压
12kPa
以上

收缩压
<10.66
kPa

舒张压
5.33kPa
以上

舒张压
<5.33
kPa
尿量

成人
30ml/
小时

尿少或尿闭

双腿抬高试验

阴性

30
秒内血压升高
1.33kPa
化验

血小板、血钾、转氨酶正常

血小板减少，血钾升高，转氨酶活


性升高

意识状态

清楚

淡漠或昏迷


40
余年来，我国学者钱潮、祝寿河等在对爆发型流脑及中毒性菌痢等疾病进行仔细 的临
床和实验室观察的基础上提出，急性微循环障碍是此类疾病发病初期的主要变化，并且是引
起一些列严重症状的基础。当时我们在乙脑和感染性休克患者也有类似发现。因此，建议将
此类疾病统称 为“急性微循环障碍性疾病”
。