核医学 汇总

2021年2月20日发(作者：肺气肿是怎么回事)
1.
核医学：
研究核技术在医学中的应用理论和应用方法的学科。

2.
临床核医学研究内容：
研究生物体代谢功能和组织结构的变化，
获取疾病现状治疗 效果和
预后判断等方面的信息，实现对疾病的诊断和治疗。

3.
同位素：
某元素的不同原子形式，它们的电荷数相同，而质量数不同。

4.
核素
:
指具有确定电荷数和质量数的原子核对应的原子。

5.
同质异能素：
指质量数和电荷数都相同，而处于不同能级状态的核素。

6.
活度：
放射性物质在单位时间内发生衰变的原子核数

7.
比活度：
单位质量物质的放射性活度

8.
物理半衰期：
放射性活度因衰变而减少一半所需的时间。

9.
有效半减期：
生物体内的放射性核素从体内排出和物理半衰期两个因素作用，减少至放射
性活度为原来一半所需时间。

10.
反射性核素发生器：
是一种可定期地 从放射性母体核素中分离出放射性子体核素的装置。
其中母体核素的半衰期较长，
子体核素的半 衰期较短，
字体与母体容易达到放射性平衡，
故
可定期的从该装置中分离出一定量的子 体核素来。

11.
外照射防护的原则：
①辐射实践正当化（由实践获得的净 利益远超过付出的代价）

②辐
射防护最优化

③个人剂量当量限值

12.
放射免疫分析原理？


*Ag+Ab
?
*Ag-Ab+*Ag


Ag+Ab
?
Ag-Ab+Ag
13.
放射免疫分析试剂有哪几种？

①特异性抗体
(Ab)
②标准品抗原
(Ag)
③标记抗原
(*Ag)
14.
放射免疫与免疫放射分析的区别？

RIA


















IMRA




















RIA




IMRA
标记物









Ag



















Ab








可测范围





负相关




正相关

原理








竞争性抑制









非竞争性抑制






应用对象




大小分子



大分子

抗体量








限量



















过量







达平衡速度




慢









快

15.
质量控制的意义？




由于放射免疫分 析技术是一种具有高灵敏度，
高特异性和高准确性的体外超微量分析法，
极易因各种因素影响而 使检测结果失真，因此，严格的质量控制就显得十分重要

16.
肺通气灌注显像。



1)
高度可能性： ①大于或等于
2
个肺段的灌注缺损，肺通气显像与
X
胸片均未见异常



②大于或等于
2
个亚肺段和
1
个肺段的灌注缺 损，肺通气显像与
X
胸片均未见异常



③≥
4
个亚肺段灌注缺损，肺通气显像与
X
胸片均未见明显异常



2)
中度可能性：①
1
个亚肺段与通气显像不匹配的肺灌注缺损


②肺灌注显像缺损区与
X
胸片病变范围不相等



3)
低度可能性：①肺灌注显像是非节段性缺损，其他显像基本匹配

















②肺灌注显像只有
1
个独立的小缺损区，其他显像不明显。

17.
异常肾图和临床意义？

1)
持续上升型
a
段基本正常

，
b
段持续上升，无下降
c
段

多见于急性上尿路梗阻和急
性肾功能衰竭

2)
高水平延长型
a
段基本正常，
b
段斜率降低，上升 缓慢，近似水平延长线，无明显
c
段。多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水

3 )
阶梯状下降型，
a
、
b
段基本正常，
c
段呈规则 或不规则的梯状下降。见于精神几张所致
的上尿路不稳定性

4)
抛物线型
a
段正常或稍低，
b
段缓慢上升，峰时后延 。
c
段下降缓慢。主要见于脱水，
肾缺血，肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻，中度肾 盂积水

5)
低水平延长型
a
段明显降低，而后出现
b< br>，
c
段融合后展的水平延长线，常见于肾脏严
重受损，急性肾前性肾功能衰竭， ？性尿路梗阻伴功能严重受损者。

6)
低水平递降型
a
段明显低 下，
b
段不出现并缓慢下降，见于肾脏无功能，肾功能极差，
肾缺如或肾切除

7)
单侧小肾图型

较对侧正常肾图明显缩小，其形态正常，
a、
b
、
c
段都存在。可见于单
侧肾动脉狭窄，先天性小肾和游走 肾坐位采集肾图

131
18.
甲状腺摄
I
试验的原理、结 果判断和临床应用？

原理：
I
是甲状腺激素合成的重要原料之一。正常甲状 腺具有选择性社区和浓缩聚碘的功
131
能，
且摄碘速度和数量与甲状腺功能状态有关 。
I
与稳定性碘具有相同的生化性
质和生物学特性，服用后可被甲状腺上皮细胞迅速摄 取，浓聚。在体外，利用甲
131
状腺功能探测仪探测甲状腺
I
发射的
γ
射线获得不同时间甲状腺部位的放射性
131
计数率。根据甲状腺摄取
I
的数量和速度来判定甲状腺功能状态。

131
结果判定：
正常生理 状态下，甲状腺摄
I
率随时间延长而逐渐升高，一般
24h
达高峰。
131
一般情况下，儿童及青少年甲状腺摄
I
率高于成人，女性高于男性。

131
临床应用
：
1
）甲亢
I
治疗剂量的计算机疗 效预测

2
）甲状腺毒症的鉴别诊断

3
）甲状腺功能亢进症的诊断

4
）甲状腺功能减退症的辅助诊断

5
）甲状腺肿

19.
甲状腺显像的原理及临床应用？

原 理
：正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力，同此将放射性碘引入体内后可被
有功能的 甲状腺组织所摄取。在体外通过显像仪进行甲状腺静态显像显示放射性碘
的分布情况，现象甲状腺或有功 能甲状腺组织的位置、形态、大小及功能状态。

应用
：
a
观察甲状腺大小、形态和聚体功能状态
b
异位甲状腺的诊断
c
甲状腺结节的功
能及性质的判定
d
寻找甲状腺癌转移灶或复发灶
e
估算甲状腺

腺瘤变量
f
颈部
肿块的鉴别诊断
g
甲状腺类的辅助诊断

20.
不同心肌病变显像特征与疗效预测？


血流显像

代谢显像

血运重建放射

正常

正常

正常

心肌坏死

缺损

缺损

无改善

心肌冬眠

缺损

正常或增高

可恢复正常

心肌顿抑

正常或增高

正常或减低

有改善

21.
冬眠心肌
：在长期低血流灌注状态下，心肌通过自身 调节使收缩功能减低，减少能量的
消耗，以保证心肌存活，防止不可逆性损伤

22.
抑顿心肌：
心肌短暂急性缺血后，心肌细胞虽未发生坏死，但已经引起心肌细胞结构、
功能及代谢的改变，处于“昏厥”状态，即使心肌血流得到有效再灌注，仍
需数小时，数天乃至数周才能 恢复。

23
骨显像的原理及应用

原理：
①骨组织由无机 盐和有机盐组成，
无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，
大部分沉
积在骨胶质纤维当中 ，常与组织液中可交换的离子或化合物发生化学吸附与离子交换。
②应用
99mTc
标 记的磷酸盐化合物肘静脉注射，其首先与无机成分发生化学吸附和离子
交换，然后与有机质结合而沉淀在 骨骼内，使骨组织聚集放射性核素而显像。③骨骼各
部分聚集放射性核素的多少与局部的血流灌注量和代 谢活性程度有关。④当骨骼发生局