专家解密痔疮百科附实图

2021年2月20日发(作者：米油)




专家解密痔疮百科
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附实图
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丰益肛肠专科医院专家提示：不良的生活习惯导致现在痔疮患者越来越多。而这些 不良生活习惯往往
被很多人所忽视。如不良的排便习惯、长时间坐着工作而少活动、经常用力搬运重物、 频繁大量饮酒、爱
吃辛辣食物等人群。



一、痔疮百科之什么是痔疮



专家介绍
;
凡肛 门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。
因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，
如果在一处
或数处发生扩张或曲张，
即成为痔。
狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤 血、
曲张，
而后形成的血管团，是肛肠疾病中的一种。
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3
种不同痔疮的示意图



临床上，对痔疮的分类一般按 痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔
3
种。痔疮是以齿状线为界来
进行区分的。< br>


内痔发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便是可脱出肛门， 也可不脱出肛门，脱出时可
自行或人工还纳，常伴有便血。外痔是由特外静脉丛形成，在齿线下，表面覆 盖皮肤，可以看见，不能送
回肛门，不常出血，外痔病人多半有内痔。混合痔则跨越齿状线的上下，具有 内痔、外痔两种特性。
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二、痔疮百科之痔疮的症状



痔疮在初发时，症状往往不明显， 但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下
几点：



1
、
便血：
微痛性、
间歇性便后有鲜红色血是其特点，
也是 内痔或混合痔早期常见症状，
患者常诉说“大
便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都 是鲜血”;











痔疮便血



2
、痔核脱出：常是 晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，
使其逐渐与肌层分离而 脱出肛外。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推
回，或卧床休息，方能 复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都
可能脱出
;


3
、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。 如发炎肿胀者，痔内有血栓形
成或嵌顿，则有疼痛
;
如脱出未及时复位，则疼痛加重< br>;
如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎
水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安< br>;


4
、粘液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多< br>;
晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌
物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便 时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多
;


5
、瘙痒：因分 泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。
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如无法
明确上述症状

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三、痔疮百科之痔疮的原因



目前的医学研究认为痔疮的发生原因，有以下几个方面的因素：



1
、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力、脏器和粪便的压迫，静脉向上回
流颇受障碍，容易扩张屈曲，形成痔疮
;


2
、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张
;


3
、职业关系：某些职业的人群需要久站或久坐或长期负重远行，影响静 脉回流，使盆腔内血流缓慢和
腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张 。又因运动不足，肠蠕动减少，
粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致痔疮的发生
;


4
、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食 物，都可刺激肛门
和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降
;


5
、肛门静脉压力增高：因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可 使肛门静脉充血，压力增高，
影响直肠静脉血液回流
;






6
、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列 腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，
都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流
;


7
、肛门部感染：痔静脉丛先因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变 弱，抵抗力不足。
而致扩大曲张，加上其他原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
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四、痔疮百科之痔疮的危害



痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情，错过最佳治疗时机，不但治 疗难度
大、恢复慢，甚至会对身体造成不可恢复的损害。痔疮会造成哪些危害呢：



1
、肛门功能失常：久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难
;
另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失
禁
;


2
、导致败 血症、毒血症、脓毒血症：肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓
栓就容易侵入 血液引发败血症，毒血症、浓毒血症
;


3
、引发妇科疾病：由 于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症
;


4
、易致植物神经紊乱：可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能 紊乱
;


5
、
皮肤湿疹：
由于痔块脱出导致括 约肌松弛，
黏液流出肛门外刺激周围皮肤，
易导致瘙痒及皮肤湿疹
;


6
、掩盖直肠恶变：有关资料显示，我国直肠恶变的误诊率在
70%-88 .57%
之间。痔疮与直肠恶变最突
出的相似症状就是便血，不少人把肠恶变的出血当作是痔疮 出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往
已是中晚期。其实，在现有医疗条件下，许多发生在结肠或 直肠的恶性肿瘤，如果能够早诊断、早治疗，
治愈机会还是比较大的。
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五、痔疮百科之痔疮怎么治疗



现代医学认为，治疗痔疮的目的是消除或减轻其主要症状，而非通过手术将痔切除达到痔的根治，没有必要甚至错误的手术治疗可导致肛门功能障碍，因此治疗痔疮应尽量采取非手术的方法。



然而，重度痔、急性痔，无论是病理解剖还是生理功能已经不再具有可逆性，选择 手术治疗是必要的，
但手术中不可任意扩大手术范围，应尽可能地保存肛垫组织，保护肛门功能。



痔的临床表现复杂，病情较长，不同时期，不同类型，应选择不同的治疗方法 ，不能盲目采用其中一
种方法代替其他所有方法，应该强调个体化的治疗原则。



作为现代化的专科医院，肛泰医院引进多款国内外先进的微创手术治疗痔疮，可以最大限度的 保存肛
垫组织，而且为不同症状的患者进行针对性个性化治疗，能在最短的时间内得到最好的治疗效果。
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例如，对于治疗内痔 和环状混合痔所采用的
PPH
手术，用一种称为“吻合器”的特殊器械，将齿状线
上方 微痛区的直肠黏膜脱垂带做环形切除，
手术后患者几乎没有疼痛的感觉
;
又由于手术既 切除了直肠黏膜
脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较 理想。











PPH
手术治疗痔疮的过程



六、痔疮百科之痔疮怎么预防



痔疮是人类特有的疾病，它的发 生、发展有其规律性，只要预防得当，可以减慢减少，或者减少痔疮
的发生或减轻症状。一般而言，痔疮 的预防可以从以下几个方面进行，如：加强体育锻炼，保持心情舒畅，
注意饮食调理，调整劳逸起居，促 进正常排便等。



1
、保持大便通畅：养成每天及时大便的习惯 。早晨起床可喝一杯凉开水，能促进排便。大便时不宜看
书报，否则将忽略便意，日久造成粪便停滞，形 成干硬粪块，不易排出。不宜过久地蹲厕努挣，久蹲久坐，
可导致痔静脉曲张出血
;


2
、注意肛门清洁：保持肛门清洁，常用温水清洗，勤换内裤。节制性生活，注意性 生活的清洁卫生。
会阴部分泌物较多者，应便后或睡前用温水清洗肛门。勤换内裤，清洗的内裤应在阳光 下晒干
;


3
、治疗原发疾病：应及时治疗肛周疾患及全身性疾 患，可减少痔的发生。如蛲虫病、滴虫病、肛周湿
疹、便秘、腹泻、白带过多、高血压症、心脏病、肺气 肿、糖尿病等
;


4
、注意饮食卫生：在饮食方面，要注意荤素 搭配，粗、细粮调剂合适。饮食宜清淡、润肠通便，宜食
含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。刺激性食物会刺 激肛门黏膜皮肤而局部充血、灼痛，加重痔疮发病，应忌
食。另外痔疮患者还应忌烟酒，避免暴饮暴食< br>;


5
、坚持体育锻炼：从事久坐、久立工作的人，工作
1-2
小时后，应适当走动
10
～
15
分钟。平时可选
择跑 步、打太极拳、健身操、工间操等活动项目，能促进血液循环和肠蠕动，减少盆腔充血和痔疮发生。
没事 的时候可多做提肛运动，对预防痔疮有很好的效果。
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深入贯彻卫生部《关于在医院施行预约诊疗 服务工作的意见》
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2011< br>年医改继续攻坚

看病难看病贵

，北京丰益肛肠医院切实落实，将网上咨 询预约工作进一步细致
化，医院根据去年预约流程中患者的意见反馈及时作出相应的调整。专门成立了< br>
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