药物引起过敏性休克的应急预案及程序

2021年2月20日发(作者：莨菪片)
心内科文件


心内科药物引起过敏性休克的应急预案及程序


一、过敏反应应急预案

（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否 有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁
忌做该药物的过敏试验。

（二 ）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，
过 敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，

禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏
药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者 及其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药
3
天 以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶 液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，
还可使药物效价降低，影响治疗效果。
< br>（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素
1支。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察
20
～
30 min
，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发
过敏反应。

二、过敏性休克应急预案

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的 药物，输液者更换药液和输液管道（必要时更
换针头）
，更换生理盐水及输液器，就地抢救，是 病人平卧同时迅速通知医生，撤掉的药液及管道按程序进
行封存。妥善封存剩余药液。

（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射
0.1%
盐酸肾上腺素
1mg
，小儿酌减 。如症状不缓解，每隔
30min
再皮下
注射或静脉注射
0.5ml
，直至脱离危险期，注意保暖。

（三）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂，喉头
水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管 切开。

（四）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（五）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用应用药物：如糖皮质激素 、
呼吸兴奋剂、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予，此外还可给予抗组织胺药物。
（六）抗过敏

遵医嘱立即给予地塞米松
5
—
10m g
静脉推注
,
或氢化可的松入壶
,
根据病情给予升压药物。

（七）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离
危险前不宜搬动。

（八）按《医疗事故处理条例》规定
6 h
内及时、准确地记录抢救过程。

（八）逐级报告护士长、护理部、医务科、药剂科、填报药品不良反应报告。

三、程序

（一）过敏反应防护程序：

询问过敏史

→

做过敏试验

→

阳性患者禁用此药

→

该药标记、告知家属

→

阴性患者接受该药治疗

→

现用现配

→

严格执行查对制度

→

首次注射后观察
20
～
30 min
→逐级上报有关部门→填报药物不良反应
报表

（二）过敏性休克急救程序：

立即停用此药

→

平卧

→

皮下注射肾上腺素

→

改善缺氧症状→

补充血容量

→

解除支气管痊孪

→

发生心脏骤停行心肺复苏

→

密切观察病情变化

→

告知家属

→

记录抢救过程→逐级上报有关部门→填
报药物不良反应报表

四、需重点关注的药品

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