出科考毕业考妇产科B1型题

2021年2月20日发(作者：快速减肥瘦身)
[
问题
: 85- 86
A.
正常胎心率

D.
晚期减速

B.
心动过缓

E.
变异减速

C.
早期减速


下述病历的胎心监护报告属于哪种情况？

E85.
24
岁
,
妊娠
38
周初产妇
,
规律宫缩
12
小时。查胎 心率
138
次
/
分
,
宫颈消
,
未开
,
胎心监护图示宫缩
6-7
次
/
分
,
有减速出现
,
其特点是减速与宫缩关系不恒定
,
但出现后
,
下降迅速< br>,
幅度大
(60-80bpm)
，持续时间长
,
恢复快。
C86.

24
岁
,
妊娠
40
周< br>,
规律宫缩
5
小时
,
检查胎头入盆
,
胎心率
118-124
次
/
分，

肛查宫口开大
9cm, S
,
立即胎心监护
,
出现减速
,
特点为减速发生与宫缩同时 进行
,
宫缩后立即恢复正常
,
变化幅度不超过
40bpm
。



[
问题
: 87- 88]
A.
随防观察

D.
肌瘤摘除术

B.
诊断性刮宫

E.
全子宫切除术

C.
雄激素治疗


首选治疗方法是
:
E87.

患者
49
岁
,
近
1
年 月经不规则经期明显延长
,
达
10
余天
,
经量无明显增加。 妇检子宫如孕
6
周大
,
形
态不规则。
Hb80g/L
。

D88.

患者
30
岁。结婚
5
年 不孕。月经量多致贫血。妇检子宫如孕
10
周大小
,
形态不规则。取子宫内膜
病理为分泌期内膜。子宫碘油造影示宫腔占位病变。



[
问题
: 89- 90]
A.
腹主动脉旁淋巴结

D.
闭孔淋巴结

B.
腹股沟浅淋巴结

E.
腋
,
腹股沟深淋巴结

C.
骶前淋巴结


下述病例最易发生淋巴结转移部位是
:
A89.
56
岁住院患者
,
绝经
6
年
,
阴道不规则流血
3
个月
,
内诊检查无异常。宫腔镜见宫底部病灶呈菜 花状

D90.
47
岁住院患者
,
诊断功血
3< br>年
,
近
20
天持续阴道流血。妇科检查
:
宫颈肥大< br>,
光滑
,
宫体鸭卵大
,
双附件
阴性
,
宫腔镜检查见子宫后壁下段菜花状病灶延续至宫颈管。


[
问题
: 91- 92]
A.
收缩激惹试验
(CST)
C.
缩宫素激惹试验
(OCT)
B.
胎儿镜检查

D.
腹部
B
超检查

E.
羊膜镜检查


下列孕妇应做哪项辅助检查最恰当
?
C91.

24< br>岁
,G
P
,
孕
37
周
,
自觉胎动减 少一天就诊
,
血压正常
,
宫高
29cm,
头位
,< br>儿头浮
,
胎心率
128
次
/
分
,
行
NST
示无反应型。

A92.
26
岁
,GP
,
孕
38
周
,
临产自然破水入院
,
胎心率
140
次
/
分
,
宫缩
40
″
/3
′
-5
′
,
羊水Ⅱ度污染
,
宫口
开 大
3cm,
先露
S=O

[
问题
: 93- 95]
A.
急性子宫内膜炎

D.
急性盆腔腹膜炎

B.
盆腔内栓塞性静脉炎

E.
盆腔脓肿

C.
急性盆腔结缔组织炎


A93.

第一胎< br>,
足月住院分娩
,
产后第
3
天
,
体温
38
℃左右
,
子宫体轻度压痛
,
恶露量多
,
混浊
,
该产妇应诊断为
:
D94.

产妇
,5
天前由农村接生员接产
,
产后第
5
天出现高热达
40
℃< br>,
伴恶心、
腹痛。
检查
:
下腹压痛
,
反跳痛
,
腹肌紧张
,
应诊断为
:
E95.

产 妇在家自娩一男婴
,
产后
3
周
,
因寒战、
发热、< br>腹痛住院
,
经抗生素治疗一周
,
体温仍持续
38
℃< br>-39
℃
,
妇科检查子宫约
3
月妊娠大小
,
固定
,
两侧增厚
,
后穹窿触及
8
×
7
×< br>7cm
囊性包块
,
触痛明显
,
应诊断为
:


[
问题
: 96- 98]
A.
口服避孕药

D.
输卵管结扎术

B.
宫内节育器

E.
安全期避孕

C.
避孕套


对下列各位患者最适宜的避孕方法是
:
C96.
24
岁女性
,
主诉白带多
,
伴外阴瘙痒及排尿痛。

B97.

一位
35
岁妇女
,
孕
,
吸烟
,
伴有慢性阻塞性肺疾患。

C98
. 25
岁已婚未孕的妇女
,
近期有浅表性血栓性静脉炎的病史。



[
问题
: 99- 100]
A.
圆韧带

B.
主韧带

C.
子宫骶骨韧带

D.
卵巢固有韧带

E.
骨盆漏斗韧带

B99.
由宫颈达骨盆侧壁的韧带是

A100.

由子宫底部前壁至两侧大阴唇的韧带是


[
问题
: 86- 87]
A.
滴虫性阴道炎

D.
非特异性阴道炎

B.
霉菌性阴道炎

E.
阿米巴性阴道炎

C.
老年性阴道炎


最可能的诊断是
:
A86.
32
岁女性
,3
天来白带增多
,
呈淡黄 色
,
伴外阴瘙痒
,
妇检
:
阴道粘膜充血
,
有散在的红色斑点
,
后穹窿分
泌物呈泡沫状。

B87.
妊娠期
,
有白带增多
,
外阴瘙痒
,
哪种阴道炎症最为可能< br>?


[
问题
: 88- 89]
A.
徒手剥离胎盘

D.
催产素静滴

B.
刮宫

E.
结扎子宫动脉

C.
次全子宫切除


下列病人应采用的治疗措施为

A88.
26
岁初产妇
,G
P
,
有两次人工流产 史
,
现足月妊娠分娩
,
胎儿娩出后
30
分钟胎盘不下
,
阴道流血
约
200ml,
腹部触诊宫底平脐
,
收缩好。

C89.
女性
,32
岁
,G
P
,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠
39
周剖宫产
,
娩出胎儿后胎盘不能 自然
剥离
,
手法分离困难
,
出血较多
,


[
问题
: 90- 91]
A.
黄体酮

D.
刮宫

B.
安定

E.
已烯雌酚

C.
催产素


对下列患者
,
首选的治疗是

A90. 28
岁妇女
,
结婚
3
年不孕
,
现停经
45
天
,阴道流血
3
天
,
下腹闷痛
,
妇检宫口闭
,少许咖啡色血
,
子宫如
6
周妊娠大
,
尿妊娠试验阳性。

D91. 26
岁停经
4
月
,
阴道流血
4
天
,
下腹阵发性疼痛
3
小时入院。检查宫口容
1
指
,
有中量血液流出
,
见组
织物堵塞
,
子宫如2
月妊娠大。



[
问题
: 92- 94]
A.
急性子宫内膜炎

D.
急性盆腔腹膜炎

B.
盆腔内栓塞性静脉炎

E.
盆腔脓肿
C.
急性盆腔结缔组织炎


A92.
第一胎
,
足月住院分娩
,
产后第
3天
,
体温
38
℃左右
,
子宫体轻度压痛
,恶露量多
,
混浊
,
该产妇应诊断为
:
D93. 产妇
,5
天前由农村接生员接产
,
产后第
5
天出现高热 达
40
℃
,
伴恶心、
腹痛。
检查
:
下腹压 痛
,
反跳痛
,
腹肌紧张
,
应诊断为
:
E94.
产妇在家自娩一男婴
,
产后
3
周
,因寒战、
发热、
腹痛住院
,
经抗生素治疗一周
,
体温仍 持续
38
℃
-39
℃
,
妇科检查子宫约
3
月妊娠大小
,
固定
,
两侧增厚
,
后穹窿触及
8×
7
×
7cm
囊性包块
,
触痛明显
,
应诊断为
:


[
问题
: 95- 96]
A.
高张性宫缩乏力

D.
胎盘早剥

B.
先兆子宫破裂

E.
子宫破裂

C.
先兆早产


B95.
产前检查发现子宫后壁肌瘤， 产程中发现儿头下降不满意，腹痛剧烈，子宫下段轻触痛，子宫体
平脐水平可见一凹陷。最可能的诊断是

E96.
孕
产
，
因胎死宫内，
使用前列腺素< br>PG05
（
卡孕栓）
引产，
产妇突然腹痛剧烈，
血压下降9.33/4kPa
（
70/30mmHg
）
，腹部可清楚触及胎体，子 宫轮廓不清。最可能的诊断是



[
问题
: 97- 98]
A.
骶耻内径（对角径）

D.
髂棘间径

B.
坐骨棘间径

E.
出口后矢状径
C.
出口横径


A97.
初产妇，在分娩过程中胎儿头部未进入骨盆入口，应主要测量哪条径线？

E98.
初产妇，骨盆测量时发现出口横经为
7.5cm
，其余各径线正常，应测量哪条径线决 定分娩方式？



[
问题
: 99- 100]
A.
确诊早孕时开始

D.
孕
24-28W
B.
孕
16-20W
E.
孕
28W
以后
C.
孕
20-24W

A99.
产前检查开始的时间是

B100.
该患
2< br>年前因胎儿脑积水行引产术，本次
妊娠，为排除胎儿有神经管畸形行羊水检查的最
佳时机 应为

[
问题
: 86- 87]
A.
腹主动脉旁淋巴结

D.
闭孔淋巴结

B.
腹股沟浅淋巴结

E.
腋
,
腹股沟深淋巴结

C.
骶前淋巴结


下述病例最易发生淋巴结转移部位是
:
A86. 56
岁住院患者
,
绝经
6
年
,
阴道不规则流血
3
个月
,
内诊检查无异常。宫腔镜见宫底部病灶呈菜花状
D87. 47
岁住院患者
,
诊断功血
3
年
,
近
20
天持续阴道流血。妇科检查
:
宫颈肥大
,
光滑
,
宫体鸭卵大
,
双附件
阴性
,
宫腔镜检查见子 宫后壁下段菜花状病灶延续至宫颈管。



[
问题
: 88- 89]
A.
无排卵型功能失调性子宫出血

D.
子宫内膜息肉

B.
有排卵型功能失调性子宫出血

E.
子宫肌腺症

C.
子宫浆膜下肌瘤


对于下列病人
,
最合适的诊断是

A88. 49
岁妇女< br>,
因月经
10-15/25-45
天
,
量多
,
无痛经来诊
,20
月前曾于经期第一天行诊断性刮宫术
,
子宫内
膜 病理检查为子宫内膜增生过长

E89. 45
岁经产妇
,
近
3
年出现经量增多、
痛经
,
近一年痛经加剧
,
妇科检查< br>,
子宫均匀性增大
,
质地硬
,
有压痛



[
问题
: 90- 91]
A.
先兆早产

D.
胎盘边缘血窦破裂

B.
前置胎盘

E.
宫颈癌

C.
胎盘早剥


下述晚期妊娠出血的原因是
:
C90. 26
岁初孕妇
,
孕
38
周
,
近一周血压逐渐升高
22/14kPa(165/105 mmHg),
水肿
+++,
尿蛋白
++,
感头痛眼花
,今日下午突感下腹痛
,
阴道少量流血。体检
,
子宫板样硬
,胎位胎心不清

B91.
经产妇
,36
岁孕
4
产
1,
现孕
28
周
,
阴道出血半天
,
量 多
,
查血压
10/7kPa
(75/52mmHg),
面色苍白< br>,
体检
,
腹软
,
头浮
,
胎心音不清
,
耻骨联合上可闻及胎盘杂音。



[
问题
: 92- 93]
A.
黄体酮

D.
刮宫

B.
安定

E.
已烯雌酚

C.
催产素


对下列患者
,
首选的治疗是

A92. 28
岁妇女
,
结婚
3
年不孕
,
现停经
45
天
,阴道流血
3
天
,
下腹闷痛
,
妇检宫口闭
,少许咖啡色血
,
子宫如
6
周妊娠大
,
尿妊娠试验阳性。

D93. 26
岁停经
4
月
,
阴道流血
4
天
,
下腹阵发性疼痛
3
小时入院。检查宫口容
1
指
,
有中量血液流出
,
见组
织物堵塞
,
子宫如2
月妊娠大。



[
问题
: 94- 95]
A.
妊娠高血压疾病

D.
慢性肾炎

B.
主动脉缩窄

E.
肾上腺嗜铬细胞瘤

C.
原发性高血压


下述具有高血压表现的病例、应诊断

A94.
一名健康妇女
,28
孕周
,
按期产科检查未见异 常
,
现血压
19.5/12kPa(146/90mmHg),
尿蛋白
(+),
下肢双
踝部凹陷水肿。

A95.
初产妇
,< br>孕
38
周
,
宫口已开全由急症室直接推送入产房顺利分娩
,< br>医生在缝合会阴伤口时
,
产妇突然
抽搐
,
持续约
1< br>分钟
,
且有短暂昏迷
,
此时血压
24/14.6kPa(18 0/110mmHg),
水肿
++
尿蛋白
++++,
眼底小动脉痉挛



[
问题
: 96- 98]
骨盆测量下列径线
:
A.
对角线

D.
出口横径

B.
坐骨棘间径

E.
粗隆间径

C.
出口后矢状径


A96.
初产妇
,27
岁
,16
周妊娠
,
产科门诊骨盆测量
:
髂嵴间径
26cm,
髂前上棘间径
24cm,
骶耻外径
17.5cm,
坐骨结节间径
8.5cm
。主要还应测量哪 条径线
?
C97.
初产妇
,30
岁
,18
周妊 娠
,
产科门诊骨盆测量
:
髂嵴间径
27cm,
髂前上棘间径
25cm,
骶耻外径
18.5cm,
坐骨结节间径
7.5cm
。主要还应测量哪条径线
?
B98.
初产妇
,32
岁
,37
周妊娠
,
产科门诊骨盆测量
:
髂嵴间径
26cm,< br>髂前上棘间径
25cm,
骶耻外径
18cm,
坐
骨结节间径< br>8cm,
胎头已入盆固定
,
胎儿估计
3700
克。
产 前估计胎儿能否通过中骨盆主要还应测量哪条径
线
?


[
问题
: 99- 100]
A.
急性肺水肿

B.
充血性心衰

C.
亚急性细菌性心内膜炎

D.
脑栓塞

E.
肺梗塞


下列患者随孕周增加最易发生哪种并发症
?
A99.
一孕妇
12
孕周时
,
产前检查发现心尖部有舒张期杂音

B100.
一孕妇
12
孕周时
,
产前检查发现心尖部有收 缩期及舒张期杂音


[
问题
: 84- 85]
A.
皮下有出血点
,
针刺部位出血不凝

D.
腹部板状硬
,
压痛明显
,
胎心不清

B.
子宫轮廓不清
,
指压子宫有暗血块挤出

E.
可见病理性缩复环
,
子宫下段有压痛

C.
耻上可闻及胎盘血管杂音



D84.
妊 娠
36
周妇女
,28
岁
,
一周前产前检查血压
22 /14kPa,
尿蛋白
+++,
今晨
5
时突然出现持续性腹痛
,
拒
按
,
伴恶心
,
呕吐
,
阴道少量流血
,6
时许来我院急诊
,
体格检查可能发现


A85.
此患入院后
,
很快分娩
,
产后出血多
,
血压下降
,
出血不凝
,
此时体格检查
,
可能发现< br>


[
问题
: 86- 87]

A.
滴虫性阴道炎

D.
非特异性阴道炎

B.
霉菌性阴道炎

E.
阿米巴性阴道炎
C.
老年性阴道炎


最可能的诊断是
:
A86.
32
岁女性
,3
天 来白带增多
,
呈淡黄色
,
伴外阴瘙痒
,
妇检
:阴道粘膜充血
,
有散在的红色斑点
,
后穹窿分
泌物呈泡沫状。< br>

B87.
妊娠期
,
有白带增多
,
外阴 瘙痒
,
哪种阴道炎症最为可能
?


[
问题
: 88- 89]
A.
随防观察

D.
肌瘤摘除术

B.
诊断性刮宫

E.
全子宫切除术

C.
雄激素治疗


首选治疗方法是
:
E88.
患者
49
岁
,近
1
年月经不规则经期明显延长
,
达
10
余天
,
经量无明显增加。妇检子宫如孕
6
周大
,
形
态不规则。< br>Hb80g/L
。


D89.
患者
30
岁。结婚
5
年不孕。月经量多致贫血。妇检子宫如孕
10
周大小
,< br>形态不规则。取子宫内膜
病理为分泌期内膜。子宫碘油造影示宫腔占位病变。



[
问题
: 90- 91]
A.
腹股沟浅淋巴结

D.
髂内淋巴结

B.
腹股沟深淋巴结

E.
腹主动脉旁淋巴结

C.
骶前淋巴结

:
初程淋巴转移是

D90. 52
岁女性
,
白带增多一年
,
阴道不规则出血一月
,
宫颈结节状增大
,
活检为鳞状细胞浸润癌。


E91. 60< br>岁
,
女
,
阴道排液一月
,
子宫稍大
,
经分段诊断刮宫
,
从宫底部刮出质脆组织
,
病理证实为子宫内膜癌。



[
问题
: 92- 93]
A.
临床分期

D.
治疗方法

B.
病理组织学分类

E.
年龄

C.
病理组织学分级


下列疾病的预后主要决定于
:
A92.
68
岁女性
,
因下腹肿物行剖腹探查
,
为左侧卵巢肿瘤行全子宫及双侧附件切除
,
术后病理报告为左卵
巢浆液性囊腺癌
,
细胞分化Ⅱ级
,
腹腔冲洗液可见恶性细胞


A93. 50
岁女性
,
因宫颈癌而行广泛性子宫切除术
+
盆腔淋巴结清除术。 病理报告为宫颈鳞状上皮癌
,
细胞
分化Ⅲ级
,
左侧髂内淋巴结有转移



[
问题
: 94- 95]
A.
胎盘残留

D.
凝血机制障碍

B.
子宫收缩乏力

E.
宫腔内积血

C.
软产道损伤


下列病历中产妇后出血原因首先应考虑
:
B94. 26
岁初产妇
,
孕
39
周
,
因胎膜早破入院行催产素引产
,
宫缩 欠佳
,
第二产程延长
,
行产钳助产
,
新生儿无
窒息
,
胎盘娩出完整
,
产后流血不止
,
子宫时软时硬。


D95.
初孕妇
,
孕
39
周
,
胎动消失
2
周
,
检查宫高
32cm,
胎心音未闻及
,
入院行羊膜腔内利凡诺引产
,
一天后自
然娩出一死婴
,
浸软、胎盘娩出完整
,
产后阴道流血量多
,
呈持续性
,
血不 凝。子宫底平脐、硬。


[
问题
: 96- 97]
A.
分段诊断性刮宫

B.
宫腔镜检查

C.
阴道镜检查