导尿技术

2021年2月20日发(作者：超声波洁牙机)
导尿技术及护理


(
一
)
目的

1
．采集患者尿标本做细菌培养。

2
．为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3
．用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4
．患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5
．患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿
液的刺激。

6
．抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7
．为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。

(
二
)
实施要点

1
．评估患者：

(1)
询问、了解患者的身体状况。

(2)
向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。

(3)
了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况

2
．操作要点：

(1)
核对医嘱，做好准备。

(2)
携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。

(3)
按照无菌操作原则实施导尿操作。

(4)
插入导尿管后注入
10
—
15
毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

3
．指导患者：

(1)
指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

(2)
指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

(3 )
告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。

(4)
告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

(5)< br>指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能
力。

(
三
)
注意事项

1
．患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

2
．尿潴留患者一次导 出尿量不超过
1000
毫升，以防出现虚脱和血尿。

3
．患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

4
．
为男性患者插尿管时，
遇有阻力，
特别是尿管经尿道内口、
膜部、
尿道外口的 狭窄部、
耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。














女病人导尿术操作流程及考核标准




1.
着装整齐，洗手、戴口罩。

2.
无菌导尿包：内有弯 盘
1
个、治疗碗
1
个、双腔或三腔尿管
2
根（
16
、
18
号各
1
）
、纱布
1
块、小药杯2
个（
1
个内盛
4
～
5
个碘伏棉球、另一个盛 石蜡棉球
1
个）
、血管钳
2
把、洞
巾
1
块 。
（尿管、消毒棉球未包在导尿包内）

3.
其他：双腔或三腔尿管< br>2
根（
16
、
18
号各
1
）
、治疗 碗
1
个（内盛
8
～
10
个碘伏

棉球）< br>、洗必泰、血管钳或镊子
1
把、
20ml
注射器
1
个 、无菌生理盐水
20ml
、弯盘
1
个、
清洁手套
1
只、
无菌手套
1
副、
一次性治疗巾方垫
1
块、
浴巾
1
条、
痰盂、
治疗车、
洗手液、
屏风或床幔、医用垃圾袋。

4.
用物准备
3
分钟。

评

估

（
10
分）

1.

了解病人的膀胱充盈程度。


2.

评估病人的合作情况。


操作流程

（
70
分）


1.
备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。

2.
向病人解释操作目的，取得合作。

3.
安全与舒适：病人体位正确、舒适；关闭门窗，拉床幔。

4.
松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿，注意保暖。

5.
评估病人外阴情况。

6.
臀下垫一次性方垫，置弯盘于会阴旁。

消毒：开治疗碗，盛
8
～
10
个碘伏棉球，倒洗必泰；一手戴手套，一手持血管钳夹去棉球依
次初步消毒， 依次为阴阜、双侧大阴唇，
再用戴手套的手分开大阴唇，
消毒双侧小阴唇和尿
道口。移 开后用的治疗碗于治疗车下层，脱下手套置于医用垃圾袋。

7.
在病人两腿之间 打开导尿包，倒洗必泰液、倒生理盐水
20ml
，放入导尿管、一

次性注射器，戴手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾内形成一无菌区。

检查导尿管气囊是否漏
气，抽生理盐水
20ml
备用。

8.
按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。

9.
再次消毒，顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。

10.
插导尿管（嘱病人深呼吸）
，
进
4~6cm,
见尿液流出后再进
2cm< br>，
夹闭尿管。
注入气囊
10
～
15ml
无菌生理盐水 ，轻拉固定。撤洞巾，接尿袋，摘手套。

11.
观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。

12.
协助病人穿好裤子，整理床单位。

13.
整理用物，交待注意事项。

14.
洗手，记录。


评

价

（
10
分）

1.

动作轻巧、准确，操作熟练、规范。

2.

2.
与病人交流有效，病人感觉良好。

3.

3.
无菌观念强。

4.
每超时
1
分钟扣
2
分。