导尿术-操作步骤

2021年2月20日发(作者：创业测试)

导尿术

操作步骤

导尿操作过程基本分为清洁、
消毒、
铺巾、
插导尿管、
连接集尿袋五步。
男、
女导尿操作中的查 对制度和无菌操作要求是相同的，
但是由于解剖结构不同，
操
作过程有差异，下面分别 叙述。

（一）男性导尿术

1.
携用物至患者床旁。

2.
核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3.
操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近
侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖。

对准尿道口轻轻插入
4
～
6cm
，< br>见尿液流出后再插入
5
～
7cm
，
将尿液引流至
集尿 袋内。
夹闭导尿管，
连接注射器，
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入
等 量的无菌溶液，
轻拉导尿管有阻力感，
即证明导尿管固定于膀胱内。
导尿成功
后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保
持引流通畅。

4.
准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如
患者因病 性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5.
铺垫巾于患者臀下。

6.
消毒双手。

7.
初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导 尿包的外包装，并将外包装袋
置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿 间。
操作者左手戴手套，
右手持镊子夹取碘伏棉球，
依次消毒阴阜、
大腿内侧 上
1/3
、
阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后 旋转
擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移
至床尾，脱 下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。

8.
再次消毒双手。

9.
将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手
套后，取 出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

10.
按操作顺序整理用物，
取出导尿管并向气囊注水后抽空，
检查是否渗漏。
< br>润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，
将消毒液棉球置于弯盘内。

11.
再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持
镊 子夹消毒液棉球，
再次消毒尿道口、
龟头及冠状沟数次，
最后一个棉球在尿道
口加强消毒。

（
1
）
一次性导尿：
左手继续用无菌纱布固 定阴茎并向上提起，
与腹壁成
90°
角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另 一把镊子夹持导尿管，对准尿
道口轻劝插入
20
～
22cm
，
见尿液流出后再插入
2
～
3cm
。
松开左手下移固定导尿
管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培养，弃去前段尿液，用无菌标
本瓶接取中段尿液
5ml
，
盖好瓶盖，
放置稳妥处
（操作结束后尿标本贴标签送检）
。
导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。

（
2
）留置 导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成
90°
角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱 患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿
道口轻轻插入
20
～
22c m
，见尿液流出后再插入
5
～
7cm
（基本插到导尿管分叉
处）
，将尿液相流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的
气囊容积向气囊 注入等量的无菌溶液，
轻拉导尿管有阻力感，
即证明导尿管固定
于膀胱内。导尿成功后 将包皮复位，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定于床旁，
安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。

12.
导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。

13.
整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用品按医疗废弃物分类处
理。

14.
安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整
理床单 位，保持病室整洁。

15.
消毒双手。

16.
观察 并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时
间、尿量、尿液颜色及性质等情况。< br>
（二）女性导尿术

1.
携用物至患者床旁。

2.
核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3.
操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近