乌梢蛇的功效与作用-
妇科疾病
(
三
)
(
总分：
37.00
，做题时间：
90
分钟
)
一、
A3
型题
(
总题数：
0
，分数：
0.00)
二、 初产妇，孕
39
周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径
15cm
，坐骨棘间径< br>5cm
，出口横径
7cm
，耻骨弓角度
80°。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
1.
为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线
?
?
?
?
?
A
．髂棘间径
B
．髂嵴间径
C
．骶耻外径
D
．出口后矢状径
E
．对角径
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
2.
关于骨盆的诊断恰当的是
?
?
?
?
?
A
．扁平骨盆
B
．中骨盆狭窄
C
．漏斗骨盆
D
．畸形骨盆
E
．均小骨盆
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
3.
估计胎儿体重
4000g
左右，此产妇分娩方式应选择
?
?
?
?
?
A
．等待自然分娩
B
．试产
C
．剖宫产
D
．产钳助产
E
．胎头吸引助产
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
三、
26
岁初产妇，足月顺产，新生儿体重
390 0g
。产后
30
分钟阴道流血
400ml
。挤压子宫
有断续 出血，时多时少，测血压
12/3kPa(90/70mmHg)
，脉搏
108
次
/
分。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
4.
针对出血原因，立即应作的主要检查是
?
?
?
?
?
A
．触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度
B
．重新检查胎盘胎膜
C
．检查软产道
D
．查血小板，凝血酶原时间，
3P
试验
E
．必要时
B
超探查宫内有无残留
（分数：
0.50
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
5.
检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是
?
?
?
?
?
A
．按摩子宫时静脉滴注催产素
B
．肌注或静脉推注麦角
0.2mg
C
．输液输血
D
．宫腔填塞纱条
E
．以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术
（分数：
0.50
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
6.
首先考虑的出血原因
?
?
?
?
?
A
．子宫收缩乏力
B
．胎盘、胎膜残留
C
．宫腔内隐性出血
D
．宫颈裂伤
E
．凝血功能障碍
（分数：
0.50
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
四、
40
岁已婚 妇女，孕
1
产
0
，月经周期规律，
4
～
5
天
/30
天。末次月经为
4
月
1
日，持续
5
天，
4
月
6
日干净，现已妊娠
6
周。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
7.
下列哪项是正确的
?
?
?
?
?
A
．推算预产期为下一年元月
16
日
B
．按末次月经为
4
月
5
日计算预产期
C
．推算约
4
月
20
日排卵
D
．推算预产期为下一年元月
8
日
E
．以上都不对
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
8.
孕期应作以下检查，但除外
?
?
?
?
?
A
．
B
超检查
B
．羊水染色体检查
C
．
75g
糖耐量试验
D
．胎儿性别检查
E
．血
AFP
检查
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
9.
此患者产前诊断最可能发现的异常是
?
?
?
?
?
A
．胎儿先天性心脏病
B
．胎儿神经管畸形
C
．胎儿粘多糖综合征
D
．胎儿
Down
综合征
(21
三体综合征
)
E
．胎儿血友病
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
五、
25
岁已婚 妇女，妊娠
6
个月。因白带多，外阴奇痒，坐卧不安而就诊。妇查：外阴皮
肤有抓痕。 阴道分泌物量多、水样。阴道黏膜有白色膜状物。
(
总题数：
2
，分数：
1.00)
10.
本病例恰当的治疗方法是
?
?
A
．甲哨唑阴道内用药，
7
～
10
天为
-
疗程< br>
B
．曲古霉素阴道内用药，
7
～
10
天为一疗程
?
?
?
C
．制霉菌素口服用药，
7
～
10
天为
-
疗程
D
．达可宁栓阴道内用药，
7
～
10
天为一疗程
E
．达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠
32
周
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析：
11.
最可能的诊断为妊娠合并
?
?
?
?
?
A
．念珠菌性阴道炎
B
．滴虫性阴道炎
C
．阿米巴性阴道炎
D
．细菌性阴道炎
E
．以上都不是
（分数：
0.50
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
六、
30
岁妇女 ，停经
3
个月，不规则阴道流血
10
天并排出水泡样物。查体：子宫
5
个月妊
娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径< br>8cm
囊性肿块，尿
HCG(+)
。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
12.
该患者 经彻底清宫后
1
年复又流血，咳血，尿
HCG1
：
200(+)，胸部
X
线片示右肺部直径
2cm
团块，此
时应诊断
?
?
?
?
?
A
．不全流产
B
．过期流产
C
．葡萄胎
D
．侵蚀性葡萄胎
E
．绒毛膜癌
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析：
13.(
假设信息
)
若该患者彻底清宫后
8
周复又流血，阴道壁见直径
2cm
紫蓝结节破溃出血，应诊断
?
?
?
?
?
A
．不全流产
B
．过期流产
C
．葡萄胎
D
．侵蚀性葡萄胎
E
．绒毛膜癌
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
14.
最可能诊断为
?
?
?
?
?
A
．先兆流产
B
．不全流产
C
．葡萄胎
D
．侵蚀性葡萄胎
E
．绒毛膜癌
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
七、
(
总题数：
2
，分数：
1.00)
15.
根据你的知识，你认为该患者
5
年存活的几率为
?
?
?
?
?
A
．
10%
B
．
30%
C
．
60%
D
．
80%
E
．
100%
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
16.
该患者术后应给予
?
?
?
?
?
A
．放疗
B
．雌激素替代治疗
C
．
MTX+5-FU
化疗
D
．孕激素治疗
E
．顺铂为主的化疗
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析：
八、
35
岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
17.
妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查
?
?
A
．刮片找瘤细胞
B
．宫颈多点活检
?
?
?
C
．阴道镜检查
D
．碘试验
E
．刮取颈管
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
18.
若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期
?
?
?
?
?
A
．双合诊
B
．三合诊
C
．肛腹诊
D
．
B
超检查
E
．阴式
B
超
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
19.
在询问病史最应注意的是
?
?
?
?
?
A
．分泌物的性状
B
．有无行房后出血
C
．是否有不洁性生活史
D
．月经有无改变
E
．是否哺乳期
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
九、
初产妇，
足 月临产
18
小时，
宫口扩张停滞已
3
小时，
宫缩
2 5s/(7
～
8)min
，
宫底
32cm
，
儿头矢 状缝在右斜径上，小囟门在
7
点处
(
仰卧位
)
，
S +1
，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切
迹略小于
2
横指。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
20.
产程停滞的原因是
?
?
?
?
?
A
．骨盆入口狭窄
B
．高张性宫缩乏力
C
．巨大儿
D
．均小骨盆
E
．中骨盆狭窄
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析：
21.
此患者胎位为
?
?
?
?
?
A
．枕左前
B
．枕右前
C
．枕左后
D
．枕右后
E
．枕左横
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
22.
其处理原则
?
?
A
．肥皂水灌肠
B
．静滴
5%
的碳酸氢钠
?
?
?
C
．静滴缩宫素加速分娩
D
．剖宫产
E
．等待宫口开全阴道助产
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
十、女性
40岁，停经
33
天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧
6
小时，伴恶心呕吐 。妇科
检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一
6cm×8cm×4cm
大肿块，压痛明显。
(
总题数：
4
，分数：
2.00)
23.(
假设信息
)
：如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的
?
?
?
?
?
A
．清洁阴道行子宫切除术前的准备
B
．如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C
．术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D
．应探查对侧卵巢
E
．怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
24.
最恰当的治疗方法是
?
?
?
?
?
A
．抗感染治疗
B
．腹腔镜手术
C
．继续观查
D
．开腹探查
E
．止痛，镇吐
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
25.
最可能的诊断是
?
?
?
?
?
A
．输卵管妊娠
B
．卵巢肿瘤蒂扭转
C
．卵巢肿瘤破裂
D
．卵巢黄体破裂
E
．阑尾穿孔
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
26.
首选辅助检查是
?
?
?
?
?
A
．血常规检查
B
．尿妊娠试验
C
．
B
型超声检查
D
．腹腔穿刺
E
．后穹隆穿刺
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
十一、
26
岁孕 妇，
第一胎，
停经
38
周，
孕期经过顺利，
近一周突觉头昏 、
眼花、
视物模糊。
(
总题数：
4
，分数：
2.00)
27.
如果血 压
156/110mmHg
，尿蛋白
(++++)
，胎心率
145< br>次
/
分，应做的处置是
?
?
?
?
?
A
．可以回家，院外观察
B
．在门诊留观
C
．收入院治疗
D
．请内科会诊
E
．立即剖宫产
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
28.
降压过程中，应用
25%
硫酸镁
40ml
静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸＜
16
次
/
分，应做的处置是
?
?
?
?
?
A
．继续静脉滴注，不必担心此种改变
B
．放慢滴数，观察
2
小时
C
．立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位
D
．立即停止静滴，静推
10%
葡萄糖酸钙
10ml
E
．请呼吸内科会诊
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
29.
首先做的处置应是
?
?
?
?
?
A
．
B
超检查
B
．测生命体征
C
．
NST
试验
D
．收入院
E
．
OCT
试验
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
30.
如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案
?
?
?
?
?
A
．立即剖宫产
B
．积极治疗一周，考虑终止妊娠
C
．积极治疗
24
～
48
小时，考虑终止妊娠
D
．积极治疗，等待自然分娩
E
．立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析：
十二、
25
岁，初孕妇，停经
50
多天。 因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血
1
小时就诊。
妇查：子宫大小与孕周相符，子宫 颈口开大
1
．
5cm
，有胎囊堵在宫颈口处。
(
总题数：
3
，分数：
1.50)
31.45
岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是
?
?
?
?
?
A
．分泌物性状
B
．有无性生活后出血
C
．生育史
D
．有无不洁性生活史
E
．是否服用雌激素
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
32.
该病例最可能诊断为
?
?
?
?
?
A
．完全流产
B
．过期流产
C
．先兆流产
D
．难免流产
E
．不完全流产
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析：
33.
上述病例应首先采取
?
?
?
?
?
A
．卧床休息
B
．吸宫术
C
．抗生素
D
．安胎
E
．止血
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
十三、
25
岁妇 女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多
量稀薄的白色泡沫分泌物，阴 道粘膜有多个散在的红色斑点。
(
总题数：
2
，分数：
1.00)
34.
该患者根据上述症状、体征初步诊断为
?
?
?
?
?
A
．念珠菌性阴道炎
B
．滴虫性阴道炎
C
．阿米巴性阴道炎
D
．非特异性阴道炎
E
．以上都不是
（分数：
0.50
）
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析：
35.
该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是
?
?
?
?
?
A
．甲硝唑口服
7
天一疗程
B
．克霉唑栓放阴道内，
10
次为一疗程
C
．< br>1%
龙胆紫涂阴道，每周
3
次，
2
周为一疗程
D
．制霉菌素栓剂放阴道内，
10
次为一疗程
E
．以上都不是
（分数：
0.50
）
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析：
十四、
女学生，
10
岁，
发现右下腹部肿物
10
天入院。
肿物如手拳大小，
无腹水，
AFP
升高。
(
总题数：
2
，分数：
1.00)
36.
最大可能的卵巢瘤是
?
?
?
?
?
A
．浆液性囊腺瘤
B
．颗粒细胞瘤
C
．内胚窦瘤
D
．子宫内膜样瘤
E
．卵泡膜细胞瘤
（分数：
0.50
）
A.
B.
C.
√
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
乌梢蛇的功效与作用-
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