60种常见儿童禁用或慎用药物

2021年2月19日发(作者：胰腺炎的早期症状)
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种常见儿童禁用或慎用药物
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种常见儿科用 药
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药品名称

禁用或慎用原因
< br>氨基糖苷类：
庆大霉素、
阿米
慎用
:
未成年儿童和新生儿肾脏 功能没有发育成熟
,
并且导致药
卡星、链霉素、卡那霉素、小
物半衰期延长< br>,
所以在使用氨基糖甙类药物时应该慎重。

诺米星、
大观霉素、
新霉素等

使用过量会导致听力下降，
严重者可使听神经发生变性和萎缩，
从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

与速尿合用< br>,
增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用
,
可致
肾功能衰竭
;
与抗组胺合用
,
掩盖耳毒性。

大环内酯类
:
红霉素、无味红
霉素

2
个月以内尽 可避免使用
,
2
个月以上慎用或医生密切监护使
用。可导致婴儿肥厚性幽门狭 窄，用药时应监测有无胆汁的呕
吐及喂食后的刺激反应。

本类药物有肝毒性
,
严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药
物性肝炎
,
甚至死亡。

林可霉素

氯霉素

喹诺酮类药
:
诺氟沙星、氧氟
沙星、环丙沙星等

四环素类
:
四环素、土霉素、
多西环素、米诺环素

8岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，
并有终身不退的可能
,
骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿

1
月龄以下的新生儿禁用
,
包括滴眼液和滴耳液。

新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰
婴综合症，肝功能衰竭

18
岁以下患者禁用。
可导致软骨发育障碍
,
影响儿童生长发育。< br>
磺胺类：
复方新诺明
（
SMZ-
2
月以下婴儿禁用 。
可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位
,
TMP
）

而 新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善
,
磺胺游离血浓度增高，
以致增加了核黄疸发生的 危险性
,
因此该类药物在新生儿及
2
个月以下婴儿的应用属禁忌。
儿 童处于生长发育期
,
肝肾功能还
不完善
,
用药量应酌减。

呋喃妥因、
呋喃唑酮
（痢特灵
)

1
个月以内的新 生儿禁用。
可引起新生儿溶血性贫血
;
多发性神
经炎，表现为手、足、皮肤麻 、胀、痛感或蚁行感
,
并逐渐向躯
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干伸延
,< br>严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，
皮肤粗糙、冰凉、不出汗。

咪康唑

哌嗪（驱蛔灵
)
类驱虫药

１岁以下儿童禁用。咪唑类抗真菌药都有一定的肝毒性。

2
个月以内尽可能 避免使用，
2
个月以上慎用或医生密切监护
使用。哌嗪类对人体
(
特 别是儿童）具潜在神经肌肉毒性，应避
免长期或过量使用。

阿苯达唑
(
肠虫清
)

2
岁以下小儿禁用。蛲虫病 易自身重复感染
,
故在治疗
2
周后
应重复治疗一次。

呋塞米
(
速尿）

肼苯哒嗪

氯丙嗪
< br>儿童慎用。本药在新生儿体内半衰期明显延长，新生儿用药间
期应延长。忌与氨基糖类合用。
婴儿、新生儿忌用
,
可致红斑性狼疮综合征

新生儿忌用,
可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。６岁以下儿童慎
用，
6
岁以上儿童酌 情减量。

氯雷他定

2
岁以下儿童使用的安全性和有效性尚不明确 ，慎用。但有研
究显示，１
~2
岁儿童应用本药后的药代动力与２岁以上儿童
及成人相似。

西替利嗪

2
岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证 ，
不推荐使用。
在６
-
１
2
岁儿童血浆中半衰期为６小时， 在
2-6
岁儿童中为
5
小
时
,
所以血浆代谢儿童要 高于正常成人。

布地奈德
(
气雾剂
)

羟氯喹

２岁以下儿童应慎用或不用。

年龄低于６岁的儿童禁用。
6
岁以上儿童应使用最小有效剂量，
不应超过
6.5m
ｇ
/
日。

奎宁

伯氨喹

新生儿忌用，
易发 生血小板减少
,
临床表现为皮肤稍挤压即出现
局部青紫。

新生儿忌 用
,
易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，
有血样尿
,
新 生儿黄疸。

维生素
A

婴幼儿对维生素
A
敏感， 应谨慎使用。长期大剂量应用可引起
维生素
A
过多症
,
甚至发生急性 或慢性中毒，以
6
个月至３岁
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的婴儿发生率最高。

维生素
C

维生素
D

新生儿慎用。不宜长期过量服用本品
,
否则，突 然停药有可能出
现坏血病症状。

儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌 食、甚至
软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症
,
婴儿服过多
,
则 引起
婴儿高血压。

氨茶碱

新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增 加，应慎用。超量会导
致氨茶碱急性中毒
,
出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克
死亡
,
应严格按医生指导掌握用量

铁剂
（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵
忌空服服用
,
否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、
糖浆等
)

阿司匹林

菠菜汁、茶水等同服

新 生儿禁用
,
对１
2
岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，
易患
雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐
,
最后昏迷、肝功
能受损，很容易误诊 为中毒性脑病或病毒性脑炎

小儿退热片、
A
Ｐ
C

对乙酰氨基酚
(
扑热息痛
)

新生儿禁用
,
需医生指导使用

可用于
3
个以上儿 童。每日用量超过
2g
时，便可能发生急性
中毒，甚至可以引起致死性肝损伤。用于解 热连续使用不得超
过
3
天，用于止痛不超过
5
天。

吲哚美辛
(
消炎痛
)

14
岁以下小儿一般不宜应 用此药
,
如必须应用时应密切观察，
以防止严重不良反应的发生。儿童对本品敏感，有 用本品后因
激发潜在性感染而死亡的报道。

奥沙普秦（诺松）、吡罗昔康

儿童禁用

美罗昔康

塞来昔布

奋乃静

15
岁以下儿童禁用

18
岁以下禁用

1
２岁以下儿童用量尚未确定。
新生儿忌用
,
可致麻痹性肠梗阻；
新生儿黄疸 。

地西泮（安定）

阿普唑仑

新生儿禁用。幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。

1
８岁以下慎用

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