PCR项目及临床意义

2021年2月19日发(作者：b12的作用)
PCR
检验室常规项目简介

序号

1
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种类

检测项目

定量
/
定性

简称

取样

RNA
艾滋病毒

定量

HIV
血清、抗凝全血

DNA
乙肝病毒

定量
/
定性

HBV
血清、抗凝全血

RNA
丙肝病毒

定量
/
定性

HCV
血清、抗凝全血

DNA
结核杆菌

定性

TB
痰液、胸腹水

DNA
人乳头瘤病毒

定性
/
分型

HPV
分泌物拭子、病损组织

DNA
淋球菌

定性

NG
分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）

DNA
沙眼衣原体

定性

CT
分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）

DNA
解脲脲原体

定性

UU
分泌物拭子（宫颈管、尿道壶腹部）

RNA
甲型流感病毒

定性

-
咽部拭子、肺灌洗液

RNA
乙型流感病毒

定性

-
咽部拭子、肺灌洗液

DNA
肺炎支原体

定性

MP
咽部拭子、肺灌洗液

DNA
单纯疱疹病毒

定性

HSV
分泌物拭子、皮损组织

DNA
巨细胞病毒

定量
/
定性

CMV
血清、血浆或尿液

DNA
梅毒螺旋体

定性

TP
皮损刮出液、抗凝全血

DNA
EB
病毒

定性

EB
分泌物拭子、组织等

DNA
幽门螺旋杆菌

定性

HP
口腔含漱液、胃粘膜

RNA
肠道病毒
71
定性

EV71
大便样本等

RNA
柯萨奇病毒
A16
定性

CA16
大便样本等

1.
乙型
HBV- DNA
定量

HBV-DNA
定量检测方法的出现从根本上突破了免疫学方法 间接检测的局限性，
通
过直接检测病毒的核酸水平真实地反映病毒的情况从而对于
HB V
的准确诊断、
有
效治疗、精确预后及新药研制等各个方面具有重大意义：

1
）判断疾病的严重程度和传染性。
HBV- DNA
是直接反映
HBV
复制状态及传染性
的最佳指标。

2
）
PCR
定量结果与血清免疫学结果的综合评价。采用
FQ-PC R
定量检测乙肝病毒
DNA
，结合“二对半”检测结果，对于机体乙肝病毒感染状态尤 其变异株发生和
病人预后的评估更为科学。

3
）
观察抗病毒药物疗 效，
指导药物用量。
直接检测血清中的
HBV-DNA
是监控
HBV
传染和观察抗病毒药物疗效的最可靠的方法。根据《
2000
拉米夫定临床应用指导意见》
，中国慢性乙型肝炎病人治疗的目的之一就是要降低血清
HBV- DNA
。同
时血清
HBV-DNA
滴度的动态变化还可在临床上对用药的剂量 、
用药时间是否需要
联合用药以及用药的效果等提供参考。

4
）献 血员窗口期病毒核酸的筛查及早期诊断。
HBsAg
在血清中的检出通常在乙
肝病毒感 染后的
2
－
4
月出现，
平均为
56
天左右。
而
HBV-DNA
的检出可以将该所
谓″窗口期″提前
6
－
15
天，对于早期诊断和提高输血安全有着重要的意义。

5
）
预测病情、
判断预后。
通常
HBV-DNA
持 续阳性超过
6
个月的会转为慢性肝炎。
抗－
HBe
阳性患者血清HBV-DNA
持续阳性常提示肝损严重。

6
）对阻断母婴传播的监测 。联合应用高价免疫球蛋白和乙肝疫苗有效地阻断母
婴传播，但仍有
5-10%
婴儿对 疫苗呈低反应，荧光定量
PCR
可对此进行监测。

7
）器官移植中 的作用。肝脏器官移植是目前肝硬化晚期治疗的唯一方法，定量
检测
HBV- DNA
为肝移植术后的跟踪观测具有较好的临床价值。