如何应付老年人大小便失禁

2021年2月19日发(作者：胃溃疡出血)





如
何
应
付
老
年
人
大
小
便
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）



如
何
应
付
老
年
人
大
小
便
失
禁

< br>大小便失禁在老年人当中十分常见。下面我们来看看形成失禁的原
因和怎样控制失禁的情况。

成因

随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常
,
这是因为盆骨处肌肉、韧带
和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。

压力型失禁

40
岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历， 这是由于
腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失
禁通常会发生在 人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。

膀胱过敏

如果膀胱肌肉出现不受 控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。
这也是我们常说的膀胱过敏。

严重便秘

由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁
性腹泻。

感染

肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。

神经组织损伤

由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如
多发性硬化。

疾病



疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠 或者肛门肿瘤
都会引起大便失禁。

影响的人群

在年老的女性中受 到失禁影响的起码有
20%
以上。其中一个原因是更年期
后雌性激素水平的降低。
虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有，特别是有前列腺疾病或
者身体虚弱的男性 。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常
见，因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养 院中经常可以看
到老年人失禁的情况出现。

你需要做的

如果你在 咳嗽、笑或者走动的时候有少量小便溢出的话，就需要尽快向
医生咨询。失禁并不是无法避免的，你也不 必逆来顺受。至于大便失禁
更加不是正常的现象，所以需要仔细的身体检查。

如何治疗失禁

医生会跟你解释病况，进行检查并且安排进一步的测试。他也会建议一
些自助式治疗方法，你可以在接受药物治疗之前试一下。

•
肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状，并且对于尽快恢
复也是十分重要的，必要时还需要膳食和药 物辅助。

•
运动对于女性盆骨肌肉在生育时所受损伤的加强与修复非 常有
帮助。同时也有利于解决其他一些会对膀胱产生压力的问题，例如便秘
和子宫肌瘤。另外减 掉多余的体重也是有益的。



•
药物可以治疗小 便失禁，但要看病因。大部分药物都是提高和
修复膀胱的肌肉组织的能力。通常病人需要接受几个月的药 物治疗。

小便失禁并不是严重的或者威胁生命的疾病，但会扰乱生活的秩序。适
当的 治疗是完全可以改善和治愈的，所以无需讳疾忌医。至于大便失禁
则可能需要进行手术治疗。

其他

临床上常见的大便失禁的原因有：


老年人大便失禁
~~

（
1
）神经系统原因产生的失禁。包 括老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎
缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤、脊髓瘤等及四周神经性的马尾神经炎和
损伤、肛门直肠及会阴部神经的损作等。



（
2）会阴部创伤（包括工作、交通事故或战伤所致的外伤）。可以是直
接损伤肛门括约肌，也可因邻近 部位组织破坏，瘢痕形成而影响肛门括
约肌的收缩
[
功能，引起失禁。


（
3
）肛门直肠疾病。如复杂性肛瘘，炎症蔓延广泛，瘘管分支多，瘢痕< br>化严重等影响括约肌功能；直肠脱垂、肛管直肠炎性疾病和肿瘤累及括
约肌。



（
4
）先天性肛门直肠畸形、肛肠外科手术后并发症引起的大便失禁，其< br>中以肛瘘手术和产伤为多数。

还有部分老人因年老体衰，括约肌功能减
弱，括 约肌松弛无力而产生都分大便失禁现象。


造成失禁的原因大致有以下几个方面：






①神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反
射活动，这些神经发生了 功能障碍或损伤，会引起排便失禁。如中风、
休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁；若胸、腰、骶 椎断压损伤
脊髓或脊神经，可造成截瘫，而引起大便失禁；此外，直肠靠近肛门处
粘膜切除后、 直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失
禁。



②肌肉功能障碍和受损
:
肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约
肌和肛提肌来 维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或
形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。若直肠脱 垂、痔疮、息肉脱出引
起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人或患有某些疾病也
可 引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断
或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧 伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起
大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。



③先天性疾病：高位锁肛，因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

肛门失禁中医如何看待
?
中医学认为，久痢滑泄，伤脾损肠，中气下
陷，肛 脱不收而为失禁。此外，脾肾亏虚，脾虚肌肉萎缩，肾亏失约，
肛门收缩无力或不能控制，则排便失禁。

如何治疗老年性痴呆的大小便失禁

晚期老年性痴呆病人，大脑功能严重< br>受损，往往会出现大小便失禁。大小便污染床单后，如不及时更换，容
易造成皮疹、局部感染、尿 路感染、褥疮等，并可并发败血症、营养不
良和贫血，给病人造成极大的痛苦，严重是设置威胁生命。因 此，做好
大小便失禁的护理，是一项重要的工作。

对大小便失禁者，首先应训练