红细胞在肿瘤免疫中的作用与地位(一)

2021年2月19日发(作者：寄生虫图片)
红细胞在肿瘤免疫中的作用与地位
(
一
)
在肿瘤的发生发展过程中 机体的免疫功能起着非常重要的作用，
过去的研究多只涉及白细胞
免疫系统，而红细胞在其中所 起的作用一直受到忽视。
1981
年
Siegel1]
提出了红细胞免疫系< br>统（
Red
－
cellimmunesystem
）的新概念，开辟了 机体免疫系统的新领域。目前对红细胞免
疫功能的表现、
机理、
调节机制与疾病关系等 的研究都取得了一定的进展，
红细胞具有免疫
功能已是不容质疑的事实，
大量研究表明 红细胞也具有一定的免疫功能，
因而对红细胞的作
用与地位有必要加以重新认识，本文将该方面 研究进展综合总结如下。

1
肿瘤免疫中红细胞的作用

1.1
促吞噬作用

Forslid
等
2]
发现< br>C3b
致敏的酵母菌，中性粒细胞对其吞噬率为
15
％，当加入红细胞后，吞< br>噬率增加一倍，
红细胞碎片亦有相同作用。
作者推测红细胞所含抗氧化剂类物质能保护中 性
粒细胞吞噬过程中释放的氧自由基对中性粒细胞的自身细胞毒作用，
从而促进吞噬。
徐锳等
3]
亦证明人红细胞能明显促进外周血多形核白细胞（
PMN
）吞噬功 能，在红细胞存在下对酵
母菌的吞噬率增加
70
％左右，促吞噬作用与红细胞补体1
型受体（
C3breceptor
，
CR1
）数量
不 同有关。
将肺癌患者的红细胞和淋巴细胞按一定步骤与经血清致敏的癌细胞作用，
观察肺
癌患者红细胞与淋巴细胞围攻癌细胞情况。
结果显示：
肺癌患者红细胞与淋巴细胞不仅可各< br>自单独围攻癌细胞，
且具有协同抗肿瘤免疫作用，
肺癌患者红细胞对淋巴细胞免疫粘附癌 细
胞的促进作用较正常人降低
4]
。徐锳
3]
检测了恶性肿瘤患者红 细胞促
PMN
吞噬能力，发现
患者红细胞促吞噬率明显低于正常人，认为癌瘤患者红细 胞
CR1
减少是红细胞促
PMN
吞噬
减弱的原因之一。郭峰等
5]
发现红细胞能直接粘附肿瘤细胞，肿瘤细胞经与补体作用后粘
附红细胞能力明显增强，并 能促进淋巴细胞、粒细胞对肿瘤细胞的粘附，而
CR1
单克隆抗
体能抑制红细胞粘附肿 瘤细胞的活性，
说明在肿瘤免疫中红细胞有免疫调控，
增强其它细胞
功能的作用，这种 作用是红细胞膜上的
CR1
介导的。
Siegel
推测红细胞能阻止癌细胞在 血循
环中扩散，因为癌细胞在外周血中遇到红细胞的机会比白细胞大
1000
倍，癌细 胞表面覆盖
有抗体补体，易被红细胞粘附而被捕捉吞噬。

1.2
清除循环免疫复合物

肿瘤产生的大量抗原与血中抗体形成的免疫复合 物（
IC
）被认为是一肿瘤免疫抑制因子，是
造成肿瘤免疫逃逸的原因之一。
IC
沉着于组织某些部位，
激活补体系统，
亦可造成组织损害。
红细胞膜具有
CR1
，通过
CR1
，红细胞与抗原－抗体－补体复合物结合，并将其运送至 肝脾
固定吞噬系统，
IC
从红细胞上解离，被吞噬细胞吞噬清除，释放
IC< br>后的红细胞可再回到血
循环中，
仍具有结合
IC
的能力
8]< br>。
CR1
为分子量
205000
的糖蛋白，
存在于红细胞、< br>B
细胞、
PMN
及单核细胞上，每种细胞所含
CR1
数量不同 ，红细胞为
950
，
B
细胞为
2100
，
PMN< br>为
57000
，
单核细胞为
48000
，
从数字上看 每个红细胞所含
CR1
数仅为有核细胞的
1/20
～
1/50
，
但由于血循环中红细胞数为有核细胞数的
1000
倍，
而血循环中
95
％的
CR1
是分布于红细胞
上的，清除
IC
主要是红 细胞而非白细胞。
Medof6]
等的体外试验结果支持上述推测，他们将
抗原－抗体 －补体的复合物与人血细胞混合孵育，
然后测定各类细胞结合复合物的数量，
结
果发现 红细胞结合了
82.8
％～
84.8
％的复合物，而中性粒细胞与单核细胞分 别结合了
8.3
％～
15.2
％和
1.6
％～
5. 8
％的复合物。
最近发现红细胞
CR1
与有核细胞
CR1
在 功能和结构
上不同，红细胞
CR1
在细胞膜上的分布呈簇性
(cluster )
。
Paccaud
等
7]
比较了
PMN
与红细胞
结合
IC
的能力，发现在相同细胞浓度下，
PMN
结合
IC
能力与红细胞结合
IC
能力相同，尽
管
PMNCR1
数量是 红细胞
CR1
数量的
4
倍，在相同
CR1
数量条件下，静止 的或激活的
PMN
结合
IC
的能力始终低于红细胞。电镜下发现红细胞上50
％的
CR1
呈簇性分布，而
PMN
小
于
1 5
％，激活的
PMN
虽
CR1
数量增加，但簇性
CR1的数量并不增加，因而认为
PMN
的功
能是组织吞噬，清除
IC
为红细胞的功能。