风湿与类风湿的区别-
统一肝豆状核变性
(UWDRS)
评分量表
第一部分
神经功能评分(
Neurological subscale
)
A.
日常活动
(
1-9
,
由患者或家属填写)
下 面这些测验题目,
列出了某些人可能会有的问题,
请病人或者家属仔细阅读每一条,并根据最近
2-4
周以内您的实际情况,选择适当的答案。
1.
活动(在平面上)
0=
正常
1=
稍微不正常(不需要帮助)
2=
靠别人帮助行走
3=
依赖轮椅
4=
不能动
2.
跌倒
0=
无
1=
很少跌倒
2=
偶尔跌倒,少于每天一次
3=
平均每天跌倒一次
4=
每天跌倒超过一次或不能动
3.
流口水
0=
正常
1=
有点超过正常,可能晚上流出
2=
口水稍微多点,会流出少许
3=
明显的多出,会流口水
4=
流口水明显,需要手帕经常清理
4.
吞咽
0=
正常
1=
很少噎塞
2=
偶尔噎塞
3=
需要软的食物
4=
需要鼻胃管或胃造瘘术灌食
5.
吃饭(如使用刀叉困难)
0=
正常
1=
有点困难,但不需帮助
2=
尽管有些困难,可以切开大多数食物,需要帮助
3=
别人切开食物,但可以自己吃
4=
需要喂食或胃造瘘术灌食
6.
穿衣
0=
正常
1=
有缺陷,但不需要帮助
2=
偶尔需要帮助扣纽扣,可以自己将手臂穿到袖子里
3=
需要很大帮助,但可以独自做一些事情
4=
完全需要帮助
7.
洗澡或淋浴
0=
正常
1=
有点慢,但不需要帮助
2=
偶尔需要帮助
3=
一直要有帮助
4=
完全依赖帮助
8.
梳洗
0=
正常
1=
有点慢,但不需要帮助
2=
偶尔需要帮助,刷牙困难
3=
一直要有帮助
4=
完全依赖帮助
9.
上厕所
0=
正常
1=
有点慢,但不需要帮助
2=
偶尔需要帮助
3=
一直要有帮助
4=
完全依赖帮助
B.
神经系统检查(
10-27
,医生检查)
除项目< br>10
,
15
,
16
,
17
,
19< br>,
20
和
24
,每个项目基本上是指一个神经症状德严重程度,如运动迟缓,僵直,震颤,肌张力障碍,共济失调,或舞蹈。
10.
言语
0=
正常
1=
轻微构音障碍,轻度措词困难
2=
中度构音障碍或单调、言语含糊,但仍可以理解
3=
明显有障碍,难于理解
4=
不可理解
假如不正常
:
锥体外系
or
小脑
or
不能分类的
11.
面部表情
面部表情是正常还是不正常?如面部表情正常,直接到第
12
项。
A.
口腔肌肉张力障碍(如得分大于
2
,跳到
11B
)
0=
无障碍
1=
稍微有点扭曲或其他口部运动
2=
很大的运动,但少于
50%
的时间
3=
有肌肉障碍运动或大多数时间痉挛
4=
严重肌肉障碍运动或大多数时间痉挛
B
表情缺乏
0=
正常
1=
很少表情缺乏,可以正常,
2=
有点但不正常的面部表情衰退
3=
面具脸,有时双唇开合
4=
固定表情或完全没有面部表情,双唇开合
1/4
英寸或更多
12.
静止性震颤
(病人双手应放在大腿上)
(
1
代表右上肢,
2
代表左上肢,
3
代表右下肢,
4
代表左下肢)
0=
无;
1=
轻度,有时发生;
2=
幅度中等,间歇性发生
3=
幅度中等,多数情况下存在;
4=
幅度大,持续存在。
1
2
3
4
13.
头部震颤(如坐或站时)
0=
无
1=
稍微有点或几乎不可察觉的颤抖,可能是间隔性的
2=
摆动(
<2cm
)
,
可能是间隔性的
3=
明显摆动(
2-4cm
)
4=
严重摆动(
>4 cm
)
14.
肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体,忽略齿轮样僵直)
(N = neck):
0=
无;
1=
轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到
2=
轻度到中度;
3=
明显僵硬,但仍较容易完成完整动作;
4=
严重僵硬,难以完成完整动作。
N
1
2
3
4
15.
手指捏合
(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)
0=
正常
1=
有点缺陷
2=
中等缺陷
3=
严重缺陷
4=
不能完成任务
(左
右
)
16.
双手快复轮替动作:
0=
正常
1=
有点缺陷
2=
中等缺陷
3=
严重缺陷
4=
不能完成任务
(左
右)
17.
书写能力
(
病人写字保存在档案里
)
0=
正常
1=
有点缺陷
2=
中等缺陷,所有文字可以辨识
3=
严重缺陷,少数文字可以辨识
4=
不能握住笔
18.
手臂震颤
(
要求病人维持姿势至少
30
秒
)
A
姿位性震颤(手臂向前伸展,手腕向前,手指展开)
0=
无
1=
稍微或几乎不可察觉站姿颤抖,可能是间隔的
2=
中等幅度(
<2cm
)
,
可能是间隔的
3=
明显的幅度(
2-4 cm
)
4=
严重幅度(
>4 cm
)
B
扑翼样震颤
(
手臂举起后抖动
)
0=
无
1=
稍微或几乎不可察觉站姿颤抖,可能是间隔的
2=
中等幅度(
<2cm
)
,可能是间隔
3=
明显的幅度(
2-4 cm
)
4=
严重幅度(
>4 cm
)
19.
指鼻实验(要求病人在睁、闭眼时完成这个动作一次)
0=
正常
1=
轻度的不稳
2=
中度的不稳
3=
严重的不稳
4=
不能完成
(左
右
)
20.
腿灵敏性
(
病人以脚跟快速连续的触地然后抬 起,幅度至少为
3
英寸
)
0=
正常
1=
轻度的损害
2=
中度的损害
3=
严重的损害
4=
不能完成
(左
右)
21.
腿部姿位性震颤
(病人躺倒,屈膝曲髋)
0=
正常
1=
轻轻的抖动,可以是间断的
2=
中等幅度的抖动
(< 2 cm).
可以是间断的
3=
显著幅度的抖动
(2-4 cm).
4=
严重的
(> 4 cm).
(左
右)
22.
颈部的肌张力障碍
0=
无
1=
很轻的,偶尔出现
2=
明显的斜颈
,
但是程度缓和
3=
中等
4=
严重
23.
手臂和手掌肌张力障碍
0=
无
1=
很轻的肌张力障碍,临床上无意义
2=
有肌张力障碍
,
但不影响功能
.
3=
中等的,但可以完成抓握等动作
4=
严重的,不能完成抓握等动作
(左
右)
24.
从有扶手的椅子上起立
(病人尝试从直靠背椅子上起来,手臂在胸部交叉)
0=
正常
1=
较慢,可能需要努力一次以上
2=
需双手在扶手上用力
3=
起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助;
4=
没有帮助不能站起
25.
姿势
姿势:正常
or
不正常
姿势如正常,请跳至
26.
如不正常,继续
25A, B
和
C
。
A
躯干的肌张力障碍
(如果评分
>2,
跳至
25B and C)
0=
无肌张力障碍
1=
轻微的弯曲
;
临床上无意义
2=
明显的弯曲
,
但不影响站立
3=
中度的弯曲
;
妨碍站立
.
4=
严重的弯曲
.
以致不能站立
B
共济失调
0=
没有
1=
很轻微
(
摇摆仅仅出现在没有视觉反馈的时候
).
2=
中等的
(
中等的摇摆
;
但仍可以双脚站在一起
).
3=
明显的
(
明显的摇晃
;
不能双脚站在一起
).
4=
严重的
(
没有支持不能站立或者卧床不起
).
C
帕金森综合征
0=
正常直立
1=
背微驼,可见于正常老年人;
2=
明显异常驼背,可向一侧微倾;
3=
驼背伴随脊柱弯曲,可明显向一侧倾斜
4=
严重姿势异常。
26.
步态
步态
正常
or
不正常
=>
如果步态正常,请跳 至
27
,如不正常,继续
26A,B
和
C
。
A
腿部肌张力障碍
(
如果评分
>2,
跳至
26B
和
C)
0=
无肌张力障碍
1=
轻微的肌张力障碍
,
但没有引起症状,临床无意义)
2=
轻度的肌张力障碍,不需要帮助可以行走
3=
中度的肌张力障碍,严重影响到行走或者需要辅助设备
4=
严重的,不能行走
B
共济失调
0=
没有
1=
很轻
(
共济失调仅仅在走直线或者没有视觉反馈时出现
).
2=
中度的
(
正常行走可出现共济失调
;
走直线困难
).
3=
明显
(
阔基底步态,蹒跚步态
;
不能走直线
).
4=
严重,没有帮助不能行走或者卧床不起
C
帕金森综合症
0=
正常
1=
行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态
2=
行走困难,但基本不需帮助。可有慌张步态;
3=
严重障碍,需要帮助;
4=
在帮助下亦不能行走。
27.
舞蹈
(F = face; T = trunk):
F
T
RUE
LUE
RLE
LLE
风湿与类风湿的区别-
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