产前超声检查技术规范

2021年2月19日发(作者：氨基葡萄糖硫酸盐)
产前超声检查技术规范






为了 规范产前超声检查和诊断技术，提高产前超声检查
质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫生部《产前诊 断技
术管理办法》
，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及
实际情况，在广泛征询 意见的基础上，现提出修改稿，修改
稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查
医 生的操作培训要求。供各级医院在产前超声操作培训及检
查时参考。




一、
产前超声检查分级和定义

（一）
胎儿生长测量超声 ：
包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠一般超声检查。主要
对胎儿的生长发育进行大致评估， 为产科临床提供一些有意
义的诊断依据。不涉及胎儿畸形排查，除早期妊娠超声检查
外，中、晚 孕胎儿生长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。

（二）胎儿产前筛查超声：指在妊娠

18~24
周内时对胎儿
进行系统的超声检查。主要观察胎儿重要器官的形态结构，
以便发现胎儿是否有致死或严重致残性畸形，包括卫生部要
求排查的无脑儿，脑膨出，开放性脊 柱裂，单腔心、胸腹壁
缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全

6
大胎儿致死性畸
形。有条件的孕妇应在孕

24
周前进行一次系统 超声产前筛
查，以便及时发现异常，有机会进一步检查明确诊断或对发
现的异常有一个合理解释 。

（三）胎儿产前诊断超声：指
在妊娠各期对胎儿生长测量超声或筛查超声发现的问 题进
一步检查和分析，对胎儿是否存在严重发育缺陷做出最终结
论或合理解释。胎儿产前诊断超 声需有严格的适应症，依循
卫生部

2003
年颁布的《产前诊断技术管理 办法》的要求，
在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断人员双签
名发布超声产前诊断 报告。

（四）胎儿针对性超声：指仅
针对某一胎儿脏器或某一系统进行超声检查，不 涉及胎儿其
他器官检查。

1
、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有非致命性胎儿畸形或异常、腔室容积改变的随访等。需注
明检查脏器。

2
、胎儿心脏超声检查

二、各级产前超声检
查内容、标准和注意事项

（一）胎儿生长测量超声

1
、早
期妊娠生长测量超声检查

（
1
）
检查内容：
观察妊娠囊部位，
是否多胎妊娠，评估孕 周等。

（
2
）检查报告项目：胎囊部
位、大小。

胎芽或头臀径、胎心搏动。多胎任何应注明胎
儿的绒毛膜性。孕母双附件情况。

2
、中、晚期妊娠一般超
声检查

（
1
）检查内容 ：确定单胎或多胎、胎位、胎儿生长
参数评估、胎盘，羊水观察。

（
2）检查报告项目：胎儿的
胎位、胎心率、双顶径、股骨长、胎盘位置、羊水、脐带，
孕
26
周后加侧脐动脉血流。

3
、注意事项
（
1
）在检查晚
期妊娠生长测量超声检查中，若发现胎儿有异常情况，应在
超声报告中作具体说明。

（
2
）考虑有羊水过多或过少时，
应用 羊水指数反映羊水情况，并在一个胎动周期内完成羊水
指数的测量。

（
3< br>）除早孕生长测量超声外，孕母子宫和附
件异常情况不包含在胎儿检查中，如需检查，应另增加检 查
脏器。

（二）胎儿产前筛查超声

1
、早孕超声筛查

检查内
容：完整的早孕超声筛查应包含

2
方面内容：胎儿情况及
母体宫颈管和双附件情况。如为多胎妊娠，还须观察多胎妊
娠的绒毛膜性。

（
1
）基本测量：头臀高，双顶径，股骨长
度，胎心率，颈后透明层厚度，羊水。

（
2
）观察内容：胎
位， 胎动，大脑镰，脉络丛，侧脑室，四腔心（不包括流出
道，大血管）
，脊柱，腹壁脐带插入处， 胃泡，膀胱，四肢
（不包括指趾）
，颈后透明层，鼻骨，胎盘位置，羊水等胎
儿附属物 ，多胎妊娠的绒毛膜性。

（
3
）孕母情况：宫颈管
长度，宫颈内口 ，胎盘下缘与内口关系，双附件情况。

报
告内容：头臀高，超声孕龄，胎位，胎动， 胎心，颈后透明
层厚度，鼻骨是否可见，胎盘位置，成熟度，羊水量，宫颈
管长度，母体双附件 情况。

注意事项：


1
）胎儿超声孕龄
应根据自然蜷曲状态下的胎儿头臀高数据判定。

（
2
）在仪
器及人员条件允许的情况下，应进行含颈后透明层测量及鼻
骨观察 的超声筛查。如仪器及人员条件不允许，早孕超声筛
查报告可不含胎儿颈后透明层测量及鼻骨。

（
3
）多胎妊娠
的胎儿绒毛膜性，应包含在此阶段妊娠的常规检查内容内。< br>
2
、中孕超声筛查：

除包括胎儿生长测量超声在中、晚期一
般超声检查的内容外，主要是对胎儿体表及内脏的大体结构