试管婴儿之胚胎停育原因解析

2021年2月19日发(作者：干扰素治疗尖锐湿疣)
试管婴儿之胚胎停育原因解析



好不容易怀上孩子，医生却告诉你胚胎停育了。试管婴儿之胚胎停育你知道原因吗？


妊娠的诊断标准

*
妊娠试验
:
* B
超：妊娠囊
(gestational sac, GS)
妊娠最早标志，形态为 圆形或椭圆形，
TVB
最早在孕
4-5
周可测到


空孕囊和胚胎停育
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相关定义


空孕囊

*
受精卵着床后发育异常，尚未形成胚胎就停止发育

* B
超：
宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠，
孕囊直径
>20mm
，
而 囊内仍未见到胚芽，
提示空囊

*
自然流产的一种形式

胚胎停育

*
妊娠早期胚胎因某种原因停止发育

* B
超：妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎囊等

*
临床表现：一般有停经史，无腹痛，有或没有阴道流血

*
自然流产的一种形式


空孕囊和胚胎停育
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超声诊断


经阴道超声

(1)
胚胎长度≤
5 mm
，无心管搏动，
7-10d
后复查仍无心管搏动

(2)
胚胎长度

>5 mm
，无心管搏动或妊娠囊平均内径

>20mm
，无卵黄囊及胚胎

(3)
妊娠囊平均内径≤
20mm
，无卵黄囊及胚胎，
1-2
周后

复查仍无卵黄囊及胚胎


经腹部超声

(1)
胚胎长度≤
9 mm
，无心管搏动，
7-10d
后复查仍无心管搏动

(2)
胚胎长度

>9 mm
，无心管搏动或妊娠囊平均内径

>25mm
，无卵黄囊及胚胎

(3)
妊娠囊平均径线≤
25mm
，无卵黄囊及胚胎，
1-2
周后复查仍无卵黄囊及胚胎


空孕囊和胚胎停育
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自然流产


*
自然流产：妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，胚胎及附属物
< 1000g
，孕周
<28
周
?

*
复发性流产（
recurrentspontaneous abortion
，
RSA)
：连续发生
2
次自然流产

*
习惯性流产：连续发生
3
次或
3
次以上自然流产

空孕囊和胚胎停育
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原因


遗传因素